ACR多高才算糖尿病肾病

ACR（尿微量白蛋白/肌酐比值）在临床上用于评估肾脏功能，特别是用于糖尿病肾病的早期筛查。一般认为ACR高于30mg/g，且持续超过3个月才算糖尿病肾病，但并不能仅依据这一指标确诊。

1ACR的正常值范围

• 正常情况下，ACR的值应小于30mg/g。
• 这个比值反映了尿液中微量白蛋白与肌酐的相对含量，是评估肾脏损伤的一个敏感指标。

2ACR与糖尿病肾病的关系

• 当ACR的值超过30mg/g，提示可能存在肾脏损伤；若持续超过3个月，则提示可能患有糖尿病肾病。
• 但糖尿病肾病的诊断还需要结合其他检查结果，如眼底有糖尿病视网膜改变、肾小球滤过率（GFR）可能低于60ml/(min·1.73㎡)、尿白蛋白排泄率（UAER）超过30mg/24h、甚至肾穿刺等。
• 如果ACR持续增高，且伴有其他肾脏损伤的表现如水肿、高血压等，则更有可能存在糖尿病肾病。

3ACR的增高程度与糖尿病肾病的分期

1、微量白蛋白尿：当ACR在30-300mg/g时，称为微量白蛋白尿。这表示尿白蛋白的排泄率已经超过正常范围，可能处于糖尿病肾病的早期阶段。

2、大量白蛋白尿：当ACR大于300mg/g时，称为大量白蛋白尿。这表示肾脏损伤已经相对严重，可能处于糖尿病肾病的中晚期阶段。