肾积水是指尿液从肾盂排出受阻,蓄积后肾内压力增高,肾盂、肾盏扩张,肾实质萎缩,功能减退的一种病理状态。它不是一种独立的疾病,而是由多种原因引起的肾脏病变的结果。其严重程度因个体差异而异,一旦发现应及时就医,以免错过最佳治疗时机。
1、轻度肾积水:
- 积水量较少,可能未引起明显的临床症状,或仅有轻微的腰部不适,一般不严重,定期随访观察即可。
- 轻度肾积水通常是由结石、炎症等引起的,应积极治疗原发病,如使用溶石药物(枸橼酸氢钾钠)、抗炎药物(双氯芬酸钠)等。
2、中度肾积水:
- 积水量较多,可能引起较明显的临床症状,如腰部疼痛、腹部肿块、血尿、尿频、尿急、尿痛等,是一种比较严重的状态。
- 根据病因选择合适的药物进行治疗,如抗生素(氧氟沙星、阿莫西林)、溶石药物(枸橼酸氢钾钠)等。对于积水较多的患者,可以考虑进行经皮穿刺引流或输尿管支架植入术等引流治疗,以缓解梗阻症状。
- 如果是由尿路结石、肿瘤等引起的,应积极治疗原发病,如进行体外冲击波碎石术、肿瘤切除术等。
3、重度肾积水:
- 积水量较大,腹部疼痛剧烈伴恶心、呕吐、少尿或无尿、排尿困难等症状,甚至出现肾功能不全、肾衰竭等严重后果。
- 应尽快进行手术治疗,以解除梗阻、保护肾功能。手术方式包括肾切除术、肾造瘘术等。如果肾功能已经严重受损,需要进行透析治疗以维持生命。
肾积水会复发吗
1.可能会复发,40%-50%的初发结石病人会有一次以上的复发。
2.预防复发最简单的措施是增加尿量,降低容易从尿液中结晶出来的磷酸钙、草酸钙、尿酸等物质的浓度,使结石形成率降低。
3.每天至少饮3升水,避免食用含草酸盐多的食物,如菠菜、花生和可可,因为草酸盐易转变为草酸钙。避免过量摄入维生素C,会代谢为草酸盐。同时避免食用会提高尿酸的食物,如鱼类、动物内脏等。