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心肺复苏胸外按压的正确部位

郑梓煜急诊科副主任医师
中山大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

心肺复苏胸外按压的正确部位一般在胸骨中下1/3交界处,即两侧乳头的连线的中点。在按压过程中,应严格遵守按压要求和注意事项,以确保按压的有效性和安全性。

定位方法

  • 胸骨中下1/3交界处:这是最常见的描述,即胸骨的下半部分与中部的交界处。对于大多数成人,这个位置大约对应于两乳头连线的中点。
  • 剑突上两横指:另一个定位方法是找到剑突(胸骨下端的软骨部分),然后在其上方放置两横指的距离,这个位置也大致对应于胸骨中下1/3的交界处。

按压要求

  • 按压深度:应保持在5~6厘米,以确保对心脏产生有效的挤压,同时避免造成患者胸廓、胸骨、肋骨损伤。
  • 按压频率:应保持在每分钟100~120次,以维持有效的血液循环。
  • 按压姿势:按压时应将双手掌根重叠置于患者胸骨中下部,垂直向下用力按压。按压过程中,应保持肘关节伸直,双肩位于双手的正上方,手指不应加压于患者胸部。放松时,手掌不应离开胸壁,但要注意让胸廓有充分的回弹过程。

注意事项

在进行心肺复苏前,应确保患者平卧在坚硬的平面上,解开衣扣,以保证胸外按压的有效性和安全性。


按压过程中,应密切观察患者的反应和生命体征,以便及时调整按压策略和频率。


如患者胸部有损伤或肋骨骨折等情况,应在确保安全的前提下进行按压,避免加重损伤。

参考资料:
罗心平,沈伟,熊楠青主编. 心脏解剖与心电图[M]. 上海:上海科学技术出版社, 2022.01:3.
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