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腹痛在哪里位置

陈志芬消化内科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

腹痛的发生部位通常与病变所在部位紧密相关,且可能涉及腹部的各个区域,包括右上腹、上腹部、左上腹、脐周等

右上腹痛

此部位疼痛可能与胆囊炎、胆石症、肝炎、十二指肠溃疡、肝脏肿瘤、胆管结石与胆道肿瘤、胃炎与十二指肠炎、输尿管结石等疾病相关。

上腹部

可能与功能性消化不良、慢性胃炎、胃痉挛、胃溃疡、胃癌、急性胆管炎、胰腺炎、心肌梗死或心绞痛(疼痛可能向腹部放射)等相关。

左上腹痛

胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胸膜炎、胰腺炎等疾病可导致该部位疼痛。

右侧腹痛

可能的病因较为广泛,包括但不限于胃肠道疾病(如肠炎、胃泌素瘤、胃癌、肠癌等)、肝胆疾病(如肝炎、肝硬化、胆囊结石等)、胰腺疾病(如胰腺炎、胰腺囊肿等)、泌尿系疾病(如右侧输尿管结石)以及妇科疾病(如右侧卵巢囊肿蒂扭转)等。

脐周痛

可能与肠痉挛、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、阑尾炎早期、肠梗阻等相关。

左侧腹

可能的病因同样广泛,包括但不限于胃部疾病(如胃炎、胃溃疡)、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石、肾盂肾炎)、妇科疾病(如女性左侧附件炎、卵巢囊肿)以及肠道疾病(如结肠炎)等。

下腹部

结肠疾病(尤其是左下腹部)、膀胱炎、盆腔炎、异位妊娠破裂以及肠道疾病(如肠梗阻,但此时疼痛可能更集中于脐周或全腹)等均可导致该部位疼痛。

右下腹

可能与急性阑尾炎(疼痛发生在右下腹麦氏点)、盲肠炎、肠梗阻(若梗阻位置在右下腹)等疾病相关。

左下腹

可能是结肠炎、肠梗阻(若梗阻位置在左下腹)、左侧卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症等妇科疾病所致。

全腹

急性弥漫性腹膜炎、机械性肠梗阻(若梗阻位置广泛)、急性出血坏死性肠炎、腹型过敏性紫癜等疾病可能导致全腹疼痛。

腹痛如何缓解

1、热敷:使用暖水袋、暖宝宝或热毛巾轻轻敷在腹部,有助于舒缓肌肉痉挛,促进血液循环,从而减轻腹痛。注意控制热敷的温度,避免烫伤皮肤。

2、药物治疗:对于疼痛较为严重的患者,可以在医生指导下使用颠茄片、匹维溴铵片、奥美拉唑肠溶片等药物进行治疗。但需注意,药物治疗应在明确病因的基础上进行,避免盲目用药。

3、就医检查:如果腹痛症状持续较长时间,或伴随其他严重症状,如呕吐、腹泻、严重腹部肿胀、发热、血便等,应及时就医检查。明确病因后,接受针对性治疗。

参考资料:
[1]丁文龙,刘学政.系统解剖学.第9版[M].北京:人民卫生出版社.2018.
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