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成人空腹血糖正常值是多少

傅雪莲内分泌代谢病科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

成人空腹血糖正常值在3.9-6.1mmol/L,是指在隔夜空腹后,早餐前采的血所检测的血糖值,其正常范围为3.9-6.1mmol/L。正常成人血糖正常值如下图所示:

临床上摄入不足、运动过度、降糖药物使用不当等可导致成人空腹血糖值低,晚餐摄入过多、缺乏运动、胰岛素抵抗等可导致成人空腹血糖值高。

1摄入不足

如果前一天晚餐进食过少,尤其是主食摄入不足,经过一夜的消耗,体内糖原储备减少,容易导致空腹血糖低。长时间空腹或禁食时间过长,超过身体的耐受程度,也会使血糖降低。

2运动过度

运动量过大且运动时间过长,尤其是在空腹状态下运动,会消耗大量的葡萄糖,而肝脏释放葡萄糖的速度跟不上消耗的速度,就会导致空腹血糖降低。

3降糖药物使用不当

糖尿病患者如果没有按照医嘱按时、按量服用降糖药物,如磺酰脲类降糖药、格列奈类降糖药,或者私自增加药量,就会使身体血糖水平过度降低,出现空腹血糖低的情况。还可能是糖尿病患者注射胰岛素后,如果没有及时进食或者注射剂量计算错误导致剂量过大,会引起血糖快速下降,导致空腹血糖低。

4晚餐摄入过多

如果前一天晚餐进食大量蛋糕、油炸食品等高糖、高脂肪、高能量的食物,食物消化吸收后会使血糖升高,并且持续到第二天清晨,导致空腹血糖高。晚餐进食时间过晚,距离睡眠时间较短,食物还未完全消化吸收,也会影响空腹血糖。

5缺乏运动

运动少的人群身体对葡萄糖的利用能力下降,多余的葡萄糖在体内堆积,容易导致血糖升高,长期久坐不动的人群发生空腹血糖高的风险相对较高。

6胰岛素抵抗

肥胖、代谢综合征等情况会导致胰岛素抵抗,身体细胞对胰岛素的敏感性降低。胰岛素不能有效地将葡萄糖转运到细胞内进行代谢,从而使血糖升高,空腹血糖也会相应升高。

7内分泌疾病

如库欣综合征,体内糖皮质激素分泌过多,会拮抗胰岛素的作用,使血糖升高,常伴有向心性肥胖、满月脸等特殊体征。

空腹血糖值异常怎么处理

  • 空腹血糖值低时需要立即摄入含糖食物或饮料,如葡萄糖片、含糖饮料、糖果等。如果血糖水平恢复到正常范围,但距离下一餐还有1小时以上,建议吃一些含碳水化合物的食物,如面包、饼干等,以维持血糖稳定。
  • 空腹血糖值高时避免食用高糖食物,如各种甜饮料、糕点等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可结合适量的力量训练,如举重、俯卧撑等。运动可以提高胰岛素敏感性,有助于降低血糖。如果诊断为糖尿病,除了上述生活方式干预外,还需要遵医嘱使用格列美脲、格列齐特等药物进行治疗。
参考资料:
[1]万学红,卢雪峰.诊断学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.p371
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