成人空腹血糖正常值在3.9-6.1mmol/L,是指在隔夜空腹后,早餐前采的血所检测的血糖值,其正常范围为3.9-6.1mmol/L。正常成人血糖正常值如下图所示:
临床上摄入不足、运动过度、降糖药物使用不当等可导致成人空腹血糖值低,晚餐摄入过多、缺乏运动、胰岛素抵抗等可导致成人空腹血糖值高。
如果前一天晚餐进食过少,尤其是主食摄入不足,经过一夜的消耗,体内糖原储备减少,容易导致空腹血糖低。长时间空腹或禁食时间过长,超过身体的耐受程度,也会使血糖降低。
运动量过大且运动时间过长,尤其是在空腹状态下运动,会消耗大量的葡萄糖,而肝脏释放葡萄糖的速度跟不上消耗的速度,就会导致空腹血糖降低。
糖尿病患者如果没有按照医嘱按时、按量服用降糖药物,如磺酰脲类降糖药、格列奈类降糖药,或者私自增加药量,就会使身体血糖水平过度降低,出现空腹血糖低的情况。还可能是糖尿病患者注射胰岛素后,如果没有及时进食或者注射剂量计算错误导致剂量过大,会引起血糖快速下降,导致空腹血糖低。
如果前一天晚餐进食大量蛋糕、油炸食品等高糖、高脂肪、高能量的食物,食物消化吸收后会使血糖升高,并且持续到第二天清晨,导致空腹血糖高。晚餐进食时间过晚,距离睡眠时间较短,食物还未完全消化吸收,也会影响空腹血糖。
运动少的人群身体对葡萄糖的利用能力下降,多余的葡萄糖在体内堆积,容易导致血糖升高,长期久坐不动的人群发生空腹血糖高的风险相对较高。
肥胖、代谢综合征等情况会导致胰岛素抵抗,身体细胞对胰岛素的敏感性降低。胰岛素不能有效地将葡萄糖转运到细胞内进行代谢,从而使血糖升高,空腹血糖也会相应升高。
如库欣综合征,体内糖皮质激素分泌过多,会拮抗胰岛素的作用,使血糖升高,常伴有向心性肥胖、满月脸等特殊体征。