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现场对成人进行胸外按压时的部位是哪里

郑梓煜急诊科副主任医师
中山大学附属第一医院三甲全国第9

现场对成人进行胸外按压时,按压的部位通常位于胸骨中下1/3交界处。在紧急情况下,应迅速而准确地找到按压位置,并按照正确的频率和深度进行按压,以挽救患者生命。

定位方法

  • 找到胸骨:胸骨位于胸前中央,是一块扁平的骨头。
  • 确定位置:将胸骨分为上、中、下三部分,找到胸骨中下1/3的交界处,或者也可以定位在两乳头连线中点。
  • 放置手掌:将一只手的手掌平放在确定的按压部位上,另一只手叠放在上面,确保手臂直立垂直于地面。

按压要点

  • 施加压力:用身体重量(而非单纯臂力)施加向下的压力,使胸骨下陷至少5厘米(根据最新版的心肺复苏指南,深度要求至少在5厘米以上,但不要超过6厘米)。
  • 松开压力:每次按压后完全松开压力,允许胸廓完全回弹,以便心脏有足够时间进行充盈。
  • 按压频率:根据国际准则,推荐每分钟至少进行100~120次按压,并与呼吸救护(如人工呼吸)结合进行。

注意事项

1、判断患者状态:在进行胸外按压前,应首先判断患者是否意识丧失、没有动脉搏动和呼吸。若符合这些条件,应立即进行心肺复苏。

2、选择安全位置:进行胸外按压时,应选择一个安全、无干扰的位置,避免在车流量大或对自己有危险的地方进行操作。

3、保持正确体位:按压者通常处于患者的右侧,跪立位,确保双手交叉并垂直向下用力按压。

参考资料:
罗心平,沈伟,熊楠青主编. 心脏解剖与心电图[M]. 上海:上海科学技术出版社, 2022.01:3.
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