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甲状腺结节3类严重吗,需要治疗吗

刘占兵普通外科主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

甲状腺结节3类,是指根据超声TI-RADS评分标准被归类为3级的甲状腺结节,大多数为良性结节,不严重,要通过患者的具体情况来确定是否需要治疗。

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1、严重情况评估

  • 甲状腺结节3类在超声检查中通常表现为实性或实性为主的囊实混合结节,具有清晰整齐、规则的边界,内部回声以高回声或等回声为主且分布均匀。
  • 甲状腺结节3类通常是良性病变,恶性风险较低,通常低于2%。但这并不意味着完全没有恶变的可能,因此仍需要定期观察和随访。

2、可能的症状表现

大多数患者不会感觉到不适,往往通过体检或影像学检查偶然发现。少数患者可出现以下症状:

  • 颈部肿块:若甲状腺结节体积为1-2cm,患者自己可在颈部触及肿块或隆起,不伴随疼痛。
  • 压迫感:体积为2-4cm时,会对周围组织产生压迫,引起吞咽困难、呼吸受限或声音嘶哑等症状。
  • 眼球突出:甲状腺分泌过于旺盛时,未及时治疗,可导致眼球突出。

3、是否需要治疗

  • 无症状且体积较小:如果甲状腺结节3类比较小(直径小于3厘米),而且没有明显的不适症状,一般不需要进行相应的治疗。患者可以通过定期前往医院进行甲状腺超声和甲状腺功能检查(一般建议半年做一次)来积极复查。同时,患者应注意改变饮食和生活习惯,避免长期熬夜,戒掉抽烟、喝酒等不良嗜好,保持清淡饮食和充足睡眠。
  • 有症状或体积较大:如果甲状腺结节3类在复查过程中发现结节在短时间内增大,且出现吞咽困难、声音嘶哑、发音障碍等临床表现,或者结节的体积本身就比较大(直径大于3厘米),产生局部压迫症状,这时可能需要进行手术治疗,如甲状腺全切术、微创消融术、甲状腺叶切术等,以改善压迫的情况。
参考资料:
[1]王娟主编.实用内分泌代谢疾病诊疗实践与典型医案[M].北京:中医古籍出版社,2023.04. [2]王加林主编.实用甲状腺良恶性结节诊治问答[M].天津科学技术出版社,2020.07.
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