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脐疝什么样子

程东峰普外科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲复旦榜 A++++

脐疝是腹腔内容物通过脐部薄弱区域突出到腹壁外形成的肿块,其主要表现为站立、咳嗽或用力时,脐部出现突出的半球形或圆柱形肿块,直径通常不超过4厘米,顶部可能有脐部疤痕,肿块在平躺或安静时会缩小或消失并可能伴有肠鸣音。具体特点如下:

脐疝大小

  • 脐疝最为直观的表现就是在肚脐部位出现一个突出的肿物,在婴幼儿中起初可能较小,仅表现为肚脐处微微隆起,就像有个小鼓包藏在肚脐下面。
  • 随着腹压增加等情况,比如孩子哭闹、用力排便时,肿物会逐渐增大,有时能隆起至核桃大小甚至更大。
  • 在成年人身上突出的肿物往往相对更大一些,可能达到鸡蛋大小或者更明显的尺寸,从外观上看十分醒目,明显高出周围的皮肤表面。

脐疝形状

其形状通常多为圆形或椭圆形,整体轮廓相对比较规整,也有少数情况下,可能因为疝内容物的不同以及腹壁缺损情况差异,形状会稍显不规则,边界可能出现局部的小凸起或小凹陷,但总体来说还是以较规则形状为主。

脐疝质地

  • 脐疝部位的皮肤一般和周围正常皮肤在色泽上基本相同,大多是正常的肤色,不过当疝内容物长时间突出、局部血液循环受到一定影响时,皮肤可能会出现轻微的发红现象。
  • 皮肤质地起初也是柔软的,能感受到下面有可复性的肿物存在,用手轻轻按压时,触感如同按在一个有弹性的包块上。
  • 但如果发生了嵌顿等特殊情况,皮肤可能会变得紧张、发硬,颜色也会进一步加深变红,甚至出现疼痛、压痛等表现。

脐疝的伴随症状

1、腹部不适:脐疝患者可能会感到腹部不适,尤其是在肿块突出时。这种不适感可能源于腹壁肌肉的紧张和疼痛敏感性的增加。

2、腹胀:脐疝可能导致肠道积气增多或消化功能减弱,从而引起腹胀。腹胀的症状主要集中在脐部区域,患者可能会感到腹部膨胀或紧绷。

3、腹痛:脐疝引起的腹壁肌肉紧张和神经末梢受压可能引发腹痛。腹痛一般呈间歇性发作,并可能放射至腰部或大腿内侧。

参考资料:
刘为民, 吴立胜. 欧洲疝学会和美国疝学会关于脐疝和上腹部疝治疗联合指南解读(1)[J]. 中华疝和腹壁外科杂志:电子版, 2021, 15(3):4.
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