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感染性休克的临床表现

郑梓煜急诊科副主任医师
中山大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

感染性休克主要表现为血压下降和器官组织灌注不足,其常见表现包括急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、胃肠功能损伤、肝功能损伤、凝血功能异常、意识障碍等

急性呼吸窘迫综合征

临床特征包括呼吸频速和窘迫,进行性低氧血症,以及X线呈现弥漫性肺泡浸润,患者可能出现呼吸急促、胸闷、青紫等症状,严重时可能导致心脏停搏。

急性肾损伤

感染性休克通常会引发急性肾损伤,因为该疾病会导致肾血流量减少、肾缺血及肾毒性物质增多等,患者可能出现尿量减少、易引发尿毒症、肾积水等症状。

胃肠功能损伤

感染性休克可能引发肠胃黏膜糜烂、溃疡和出血,导致消化吸收功能和肠屏障功能减退,患者可能出现无法进食和消化食物的症状,内镜检查可能发现溃疡和出血。

肝功能损伤

感染性休克可能导致肝功能受损,表现为转氨酶升高、胆红素升高等,患者可能出现黄疸、肝区疼痛等症状,表现为皮肤、巩膜黄染。

凝血功能异常

感染性休克会引起凝血功能障碍,包括纤溶活性增强、血小板减少、凝血因子缺乏和弥散性血管内凝血等,患者可能出现软组织、肌肉、负重关节出血、关节疼痛和肿胀、止血困难等症状。

意识障碍

感染性休克患者可能出现意识障碍,包括意识模糊、嗜睡、昏迷等,患者的意识状态与休克的严重程度、发展速度以及是否得到及时有效的治疗等密切相关。

温馨提示

  • 定期监测病情:密切监测循环与组织灌注、生命体征(如体温、脉搏、呼吸、血压)、尿量等情况。
  • 预防感染:注意个人卫生,勤洗手,尤其是在接触公共物品后。保持居住环境清洁通风,定期消毒。
  • 加强皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,避免皮肤破损引发感染。使用柔软、透气的床品和衣物,减少皮肤摩擦。
参考资料:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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