有来医生

颈动脉位置示意图

张学民血管外科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

颈动脉是头颈部的主要动脉干,位于颈部气管的两侧,其位置相对固定且易于触及,沿着胸锁乳突肌前缘和甲状软骨上缘可以触及到其搏动,在触诊颈动脉时,手法应轻柔,避免用力过大造成患者不适或损伤血管。

基本位置

颈动脉位于颈部气管的两侧,是主动脉弓和头臂干发出的主要分支。它们沿气管和喉的外侧上升,到达甲状软骨上缘的高度时,分为颈内动脉和颈外动脉。

触诊位置

1、胸锁乳突肌前缘:在喉结的两侧,沿着胸锁乳突肌前缘向下滑动,可以触及到颈动脉的搏动。这是因为颈动脉在胸锁乳突肌的内侧走行。

2、甲状软骨上缘:在甲状软骨(即喉结)上缘的高度,颈动脉分为颈内动脉和颈外动脉。因此,在这个位置也可以触及到颈动脉的搏动。

解剖结构

颈动脉的解剖结构包括颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉,各自承担着不同的生理功能,共同维持着头颈部的血液供应和生命活动。

1、颈总动脉

  • 位置:是头颈部动脉的主干,左右各一条。其中,左颈总动脉起自主动脉弓,右颈总动脉起自头臂干。两侧的颈总动脉均经胸锁关节的后方沿食管、气管和喉的外侧上行,至甲状软骨上缘的高度分为颈内动脉和颈外动脉。
  • 功能:向头颈部组织输送血液、储存血液以及调节血压等。其管壁坚厚,富含弹性纤维,有明显的弹性和可扩张性。颈动脉窦内有压力感受器,当血压增高时可引起窦壁扩张,从而刺激窦壁内的压力感受器,进而通过神经系统的调节,反射性地引起心跳减慢和末梢血管扩张,使血压下降。

2、颈外动脉

  • 位置:颈外动脉为颈总动脉上行至甲状软骨上缘的高度延伸而成的分支,是位于头颈部的动脉血管。自颈总动脉发出后,初居颈内动脉的前内侧,后经其前方转至外侧,上行穿腮腺至下颌颈处分为浅动脉和上颌动脉两条终支。
  • 功能:主要功能是供应血液,还可起到参与维持动脉血压的作用。心脏射出的血液会经动脉分配到全身各组织,而颈外动脉主要将血液运送到颈前部、颜面部、硬脑膜和颅顶、颅底等部位,血液中的养分与组织液进行交换,使局部组织及器官得到营养供给。

3、颈内动脉

  • 位置:颈内动脉也是颈总动脉上行至甲状软骨上缘的高度延伸而成的分支,不过在颈外动脉后外侧。颈内动脉自颈总动脉发出后,垂直上行至颅底,经颈动脉管入颅腔,在颈部无分支,分支分布于视器和脑。
  • 功能:主要功能是向脑部供应血液,还可起到保护脑神经的作用。若颈内动脉受损,影响到脑部血液供应,会造成中枢神经系统异常。

注意事项

  • 在触诊颈动脉时,应注意手法轻柔,避免用力过大造成患者不适或损伤血管。

  • 颈动脉搏动是评估患者生命体征的重要指标之一,在急救和临床检查中具有重要意义。

  • 当头面部大出血时,可以在胸锁乳突肌前缘、平喉的环状软骨高度处,向后、向内将颈动脉压向第六颈椎的颈动脉结节,以进行急救止血。但请注意,非专业人员切勿尝试此方法,以免发生危险。
参考资料:
[1]丁文龙,刘学政.系统解剖学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.201-203.
血管外科医生推荐