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甲亢初期有什么症状和表现

傅雪莲内分泌代谢病科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

甲亢初期有多种症状和表现,主要包括代谢亢进症状如食欲亢进、体重下降、怕热多汗;神经系统症状如情绪波动大、失眠多梦、注意力不集中;眼部症状如眼球突出、视力问题;肌肉症状如手抖、肌肉无力;以及其他症状如甲状腺肿大和指甲变厚等

代谢亢进症状

1、食欲亢进:甲亢患者初期往往食欲大增,食量明显增加。

2、体重下降:尽管食欲增加,但由于身体代谢加快,消耗更多的能量,体重反而减轻。

3、怕热多汗:患者容易出汗,对热敏感,即使在正常室温下也会感到热,且皮肤温暖潮湿。

神经系统症状

1、情绪波动:患者可能变得易怒、烦躁不安,情绪波动大,常感到紧张、焦虑。

2、失眠多梦:睡眠质量下降,容易失眠,且梦境增多。

3、注意力不集中:注意力难以集中,思维活动变得活跃但缺乏方向性。

眼部症状

1、眼球突出:眼裂增宽,目光凝视,部分患者可能伴有眼球充血、怕光、流泪、水肿或眼肌麻痹等症状。

2、视力问题:部分甲亢患者初期可能出现视力模糊或复视等症状。

肌肉症状

1、手抖:由于甲状腺激素过多,导致交感神经兴奋性增高,患者可能出现手部细微震颤。

2、肌肉无力:尤其是大腿肌肉,长时间下去可能会影响日常活动。

其他症状

1、甲状腺肿大:患者的甲状腺部位会出现肿大,为单侧或双侧,质地较软或中等硬度,表面光滑。

2、指甲变厚:甲亢患者的指甲可能会出现增厚的情况,甚至导致与甲床分离。指甲表面可能变得粗糙,失去光泽。

甲亢初期怎么诊断

1、血清甲状腺激素测定:通过抽取血液样本并分析其中的甲状腺激素水平来完成测试。甲亢患者常表现为血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平升高,而促甲状腺激素(TSH)水平降低。

2、甲状腺超声:甲亢患者的甲状腺通常呈弥漫性或结节性肿大,边界清晰、光滑,具有一定的特征性。通过超声检查可以观察甲状腺的大小、形态、血流情况等,有助于判断是否存在甲状腺肿大及结节等病变。

参考资料:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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