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心脏神经官能症症状表现

朱航心血管内科副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

心脏神经官能症是一种神经官能症的特殊类型,主要以心血管系统功能失常为主要表现,症状多样,具体有心悸、呼吸困难、心前区疼痛、自主神经功能紊乱症状等

心悸

1、感觉心跳异常:患者常常能感觉到自己的心跳,这种感觉可能是心跳过快(心动过速),比如在安静状态下,突然感觉心脏剧烈跳动,每分钟心跳次数可能超过100次。也可能是心跳不规则,像有早搏的情况。

2、诱发因素较多:情绪波动是常见的诱发因素之一。当患者处于紧张、焦虑、激动或者恐惧的情绪状态下,心悸的症状会明显加重。另外,体力活动、饮用咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮料后,也可能会导致心悸发作。

呼吸困难

1、呼吸不畅感:患者会经常感觉呼吸不顺畅,需要深呼吸或者频繁地做叹息样呼吸来缓解这种感觉。这种呼吸不畅可能会持续数小时甚至数天,并且没有明显的规律。有时候在室内环境比较封闭或者人多拥挤的场合,呼吸不畅的感觉会更加明显。

2、劳力性和非劳力性呼吸困难并存:部分患者会出现劳力性呼吸困难,在进行体力活动,如爬楼梯、快走、做家务等时,感觉呼吸急促、气短。但与器质性心脏病引起的呼吸困难不同的是,心脏神经官能症患者即使在休息状态下,也可能会因为情绪等因素出现呼吸困难,而且这种非劳力性呼吸困难可能更为常见。

心前区疼痛

1、疼痛性质多样:疼痛的性质可以是刺痛、隐痛、胀痛或者闷痛等多种形式。比如,有的患者会描述为像针扎一样的短暂刺痛,有的则是感觉胸部有隐隐的持续疼痛。疼痛的部位主要在心前区,也就是胸骨左缘第3、4肋间附近,但也可能会出现在整个胸部,范围比较模糊。

2、疼痛时间不固定:疼痛的发作时间没有明显规律,可能会持续数秒,也可能会持续数小时甚至数天,这种疼痛在分散注意力或者身体处于放松状态时,可能会有所缓解。

自主神经功能紊乱症状

1、失眠多梦:患者常常会出现睡眠问题,入睡困难是比较常见的情况。患者可能会躺在床上很长时间才能睡着,或者睡眠质量很差,多梦易醒。夜间醒来后,很难再次入睡,导致第二天精神状态不佳,容易疲劳。

2、多汗:可能会出现多汗的情况,尤其是在紧张、焦虑或者情绪激动时。例如,在社交场合或者面临压力时,手心、额头等部位会大量出汗,这是因为交感神经兴奋,导致汗腺分泌增加。

3、胃肠道功能紊乱:可表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘或者腹泻等多种胃肠道症状。这是因为自主神经系统对胃肠道的调节功能出现紊乱,影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能。

注意事项

  • 规律作息:保持充足的睡眠,避免熬夜,每天按时入睡和起床,有助于维持身体的正常节律和减轻心脏负担。
  • 清淡饮食:避免食用油炸、辛辣、腌制等刺激性食物,这些食物可能加重心脏神经官能症的症状。多吃新鲜蔬菜和水果,有助于补充维生素和纤维素,促进身体健康。
  • 保持愉快心情:学会调节自己的情绪,保持轻松愉快的心情,避免长期处于紧张、焦虑等负面情绪中。可以通过冥想、深呼吸等方式来放松身心,减轻压力。
参考资料:
[1]秦泽琳,李若琪,谭超,段文慧.中成药治疗心脏神经官能症的网状Meta分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2024,22(15):2696-2707.
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