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心梗有什么前兆症状

朱航心血管内科副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

心肌梗死(心梗)是一种严重的心血管疾病,在发病前通常会出现一些前兆症状,如胸痛、心悸、呼吸困难、疲劳和乏力、胃肠道症状等

胸痛

胸痛是最常见的前兆症状之一。这种胸痛通常表现为压榨性、闷痛或紧缩感,就像有重物压在胸部一样。疼痛部位主要位于胸骨后,范围大概有手掌大小,部分患者的疼痛还会向左肩、左臂内侧、无名指和小指、颈部、下颌部或上腹部放射。

心悸

患者能感觉到自己的心跳异常,如心跳过快(心动过速)、心跳不规则(如早搏、房颤等)。当出现心律失常时,患者可能会感到心慌、心跳有停顿感或者心跳紊乱。这种心悸的感觉在情绪激动、体力活动或者饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料后可能会更加明显。

呼吸困难

1、劳力性呼吸困难:在进行体力活动时,身体对氧气的需求增加,由于心肌可能已经存在缺血情况,心脏泵血功能下降,肺部淤血,气体交换障碍,患者会出现呼吸急促、气短、口唇发绀的现象。例如,患者在爬楼梯过程中,可能每爬几层就需要停下来休息,因为感觉呼吸困难。

2、夜间阵发性呼吸困难:患者会在夜间睡眠中突然憋醒,感觉呼吸困难,患者需要坐起来或站起来一段时间,才能使症状缓解。

疲劳和乏力

患者会经常感到全身疲倦、乏力,日常活动耐力明显下降,即使是简单的家务劳动或者短距离行走,也可能会让患者感到力不从心。

胃肠道症状

部分患者在心梗前可能会出现恶心、呕吐、上腹部疼痛等胃肠道症状,这种上腹部疼痛有时容易被误诊为胃部疾病。

注意事项

  • 饮食调整:遵循低盐低脂的饮食原则,增加富钾食物摄入,保持饮食营养均衡。同时,应避免辛辣、刺激、油腻的食物,以及高度酒、烈酒等酒精饮品。可以适量饮用红酒,但要避免过量。
  • 生活习惯:保持规律的作息,早睡早起,避免熬夜。戒烟是关键,不仅不要主动抽烟,还要注意避免被动吸烟。适当的运动也是有益的,但要根据自身情况选择合适的运动方式和强度。
  • 药物治疗:根据医生的嘱托服用心肌缺血药物,如抗血小板药物、他汀类抗动脉粥样硬化药、冠心病二级预防药等。这些药物可以抑制血小板聚集,降低血栓形成的风险,从而改善冠状动脉的血流。
参考资料:
[1]刘传芬,李政,伍满燕,崔淯夏,宋婧,张椿英,陈红.急性心肌梗死患者血脂水平变化及用药情况研究[J].中国全科医学,2023,26(11):1325-1329.
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