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怀孕有什么症状,早期症状

李莹产科副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院三甲复旦榜 A

怀孕根据孕期发展症状有所差异,早期症状表现为月经停止、乳房变化、恶心呕吐等;中期症状表现为胎动、腹部隆起、皮肤变化等;晚期症状表现为腹部沉重感、下肢水肿、腰背痛等

早期症状

1、月经停止:对于月经周期规律的女性,月经到期不来是怀孕最常见的早期信号之一。一般来说,如果月经推迟10天以上,怀孕的可能性较大。

2、乳房变化:在雌激素和孕激素的刺激下,乳房会逐渐增大,变得更加敏感,可能会有胀痛感,触摸时感觉更为明显;乳头和乳晕的颜色也会逐渐加深,为日后的哺乳做准备。同时,乳晕周围可出现蒙氏结节。

3、恶心呕吐:这是怀孕初期常见的症状之一,一般在怀孕6周左右开始出现,但也有部分孕妇在更早的时候就会有感觉。恶心感在早晨或空腹时可能更为明显,严重程度因人而异,有些孕妇可能只是轻度恶心,而有些则可能出现频繁呕吐。

4、口味改变:孕妇可能会突然对某些食物有特别的偏好或厌恶,例如原本喜欢的食物现在闻起来就觉得不舒服,或者突然想吃一些平时不常吃的食物,对食物的口味和气味变得更加敏感。

5、食欲不振:受到激素变化以及恶心等不适症状的影响,孕妇可能会出现食欲下降的情况,对食物缺乏兴趣,进食量较往常减少,但也有部分孕妇可能会出现食欲增加的现象。

6、疲劳乏力:怀孕后,女性体内激素水平发生变化,如孕激素水平升高,会使身体代谢加快,能量消耗增加,孕妇容易感到疲倦、嗜睡,精力不如以往,常常需要更多的休息。

7、尿频:在怀孕初期,前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱,导致膀胱容量相对减小,孕妇会频繁产生尿意,需要更频繁地去厕所。到怀孕12周左右,子宫超出盆腔后,尿频症状通常会有所缓解。

8、情绪波动:怀孕后体内激素水平的变化会影响孕妇的情绪,孕妇可能会变得比平时更加敏感、脆弱,情绪容易波动,容易出现焦虑、烦躁、抑郁或喜怒无常等情况。

中期症状

1、胎动:一般在怀孕18-20周左右,孕妇开始能够感觉到胎动。初产妇感觉到胎动的时间可能会稍晚一些,而经产妇因为有过经验,可能会更早感觉到。最初的胎动感觉比较轻微,像是蝴蝶扇动翅膀或小鱼游动,随着孕周增加,胎动会变得越来越明显和有规律。

2、腹部隆起:怀孕4个月左右,孕妇的腹部开始逐渐隆起,子宫增大超出盆腔,外观上可以明显看出怀孕的迹象。

3、皮肤变化:部分孕妇可能会出现妊娠纹,主要出现在腹部、乳房、臀部等部位,这是由于孕期激素变化以及腹部皮肤被撑开,皮肤弹力纤维与胶原纤维损伤或断裂所致。此外,孕妇的面部可能出现妊娠斑,表现为面部对称分布的黄褐色斑块。

4、尿频缓解:随着子宫升入腹腔,对膀胱的压迫减轻,尿频症状会有所缓解,但由于孕妇体内血容量增加,肾脏滤过率增加,总体排尿量可能还是会比孕前稍多。

5、食欲变化:大多数孕妇在怀孕中期恶心、呕吐等不适症状会逐渐减轻或消失,食欲开始好转,食量可能会增加。

晚期症状

1、腹部沉重感:随着胎儿不断长大,子宫进一步增大,孕妇的腹部会越来越沉重,身体重心前移,孕妇会感到行动越发不便,常常需要借助扶手或他人帮助来行走或起身。

2、下肢水肿:怀孕晚期,由于增大的子宫压迫下腔静脉,使下肢静脉回流受阻,孕妇容易出现下肢水肿,主要表现为脚踝、小腿等部位的肿胀,一般在长时间站立或久坐后会加重,休息和抬高下肢后可稍有缓解。

3、腰背痛:为了保持身体平衡,孕妇的腰椎前凸增加,背部肌肉持续处于紧张状态,容易引起腰背痛。同时,孕期激素变化会使骨盆关节和韧带松弛,也会加重腰背部的不适。

4、呼吸不畅:子宫增大向上挤压膈肌,使胸腔容积减小,孕妇可能会出现呼吸不畅的感觉,尤其是在活动后或平躺时更为明显。一般在怀孕32-34周时,这种症状可能会比较突出。

5、尿频再现:到了怀孕晚期,胎儿头部入盆,再次压迫膀胱,尿频症状可能会再次出现,孕妇需要更频繁地去厕所。

6、假宫缩:怀孕晚期,孕妇可能会感觉到不规律的子宫收缩,也称为假宫缩。这种宫缩通常没有规律,强度也较弱,不会引起宫颈口扩张和胎儿下降,主要是为真正的分娩做准备。

怀孕如何诊断

  • 症状判断:怀孕最常见的症状是停经,通常伴随恶心呕吐、疲乏无力、食欲改变等早孕反应。这些症状可以作为初步判断的参考。
  • 早孕试纸检测:利用早孕试纸检测尿液中的绒毛膜促性腺激素(HCG)水平。如果试纸显示阳性,则可能是怀孕。这种方法简便快捷,是许多女性的首选。
  • 血液HCG检测:通过抽取静脉血液检测HCG水平,这种方法准确度高,不受月经周期的影响,是确认怀孕最可靠的方法之一。
  • B超检查:B超检查可以观察到孕囊、胎芽和原始心管搏动,从而确认胚胎的健康状况,并排除宫外孕的可能。通常在停经42天左右进行。
参考资料:
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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