有来医生

病理性的黄疸有什么症状

涂传涛消化科主任医师
上海市公共卫生临床中心三甲全国第93

病理性黄疸的症状复杂多样,涉及多个系统和器官,主要症状有黄染现象、消化道症状、神经系统表现、肝脏受损症状、胆盐血症表现等。当出现黄疸等异常症状时,应及时就医,遵医嘱进行相关检查和治疗,以避免胆红素对神经系统等器官造成不可逆的损伤。

黄染现象

  • 病理性黄疸最明显的症状是皮肤和眼白部分出现黄染,颜色可以从浅黄色到深黄色,甚至呈现橙色或金黄色。
  • 黄染不仅限于脸部,身体其他部位如躯干、四肢等也可能出现。在黄疸严重时,尿液、痰液、汗液、眼泪等体液也可能变为黄色。

消化道症状

  • 患者可能出现肠胃及消化道症状,如腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等。
  • 这些症状的出现与胆红素代谢异常导致的肠道功能紊乱有关,也可能与原发病变如肝炎、胆道梗阻等直接相关。同时,患者可能伴有持续性腹泻或便秘,导致身体逐渐消瘦。

神经系统表现

  • 大量的胆红素沉积在脑部时影响神经系统,导致精神萎靡、嗜睡、反应迟钝等症状。在高浓度的胆红素沉积下,还可能出现四肢强直、抽搐等症状。若未得到及时控制,可引发胆红素脑病,导致严重的神经系统损伤。
  • 初期可表现为嗜睡、反应低下、吸吮无力等,随病情进展可出现肌张力增高、角弓反张、抽搐、发热等,严重者可导致死亡或遗留永久性后遗症,如脑瘫、智力低下等。

肝脏受损症状

  • 病理性黄疸患者由于胆红素无法正常代谢排出,可能会对肝脏造成负担,导致肝脏细胞受损。具体表现为肝疼、肝肿大、肝脓肿、肝包虫病等,严重时可能出现肝硬化。
  • 肝脏受损后,患者还可能出现表情淡漠、面色发黄等肝病面容。肝功能检查可发现转氨酶升高、白蛋白降低、凝血酶原时间延长等肝功能异常指标。

胆盐血症表现

  • 病理性黄疸患者还可能会出现胆盐血症,这是胆红素在肠道内被细菌转化为胆盐,后者被肠道吸收后入血引起的。
  • 胆盐血症可导致皮肤瘙痒、发热、疲乏无力、头痛、头晕、精神萎靡、心率慢等症状。男性患者还可能出现睾丸萎缩等生殖系统症状。

病理性黄疸的注意事项

  • 选择清淡易消化食物:病理性黄疸患者应避免加重肝脏负担,因此建议选择清淡易消化的食物,如小米粥、大米粥、鸡蛋羹、软面条等。

  • 注意观察病情:病理性黄疸患者及家属应密切观察病情,注意黄疸是否加重或出现其他不适症状,如精神萎靡、嗜睡、惊厥等,以便及时告知医生并调整治疗方案。

  • 合理用药:在使用药物治疗时,应遵医嘱按时按量服药,避免过量或漏服。同时,注意观察药物副作用,如有不适及时告知医生。
参考资料:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
消化内科医生推荐