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早搏一吃倍他乐克就好是真的吗

杨士伟心脏内科中心主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

倍他乐克即酒石酸美托洛尔,为β受体阻滞剂代表药物,临床虽然广泛用于治疗早搏,但不意味着一吃就能好。

  • 早搏的根源往往与心脏的自律性紊乱、触发机制异常及折返现象紧密相关。
  • 倍他乐克的作用机制在于其能够抑制体内儿茶酚胺的活性,减少对心脏的过度刺激,进而优化心脏供血,降低心肌细胞的氧化应激水平,从而减少上述三种异常情况的发生频率。

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  • 但重要的是要理解,倍他乐克及其同类抗心律失常药物(如普萘洛尔、利多卡因等)更多的是在“管理”而非“根除”这些异常,属于对症治疗范畴。
  • 对于追求根治早搏的患者,目前临床推荐的方法是导管消融术。
  • 这一技术通过微创手段,利用心导管将射频电流精准地释放在导致早搏的病变部位,从而实现病灶的消除。
  • 其优势在于创伤小、安全性高,术后恢复迅速。

但任何医疗操作都伴随着一定的风险,导管消融术也不例外,患者需了解可能存在的并发症,如房室传导阻滞、血栓形成等,并在专业医师的指导下进行决策。

早搏自救法-改良Valsalva动作:

1、患者需要深吸一口气,使胸腔充分扩张。

2、吸气完成后,屏住呼吸,不让气体从嘴里或鼻腔里呼出,同时保持声门紧闭。

3、屏气的同时,患者需要进行一个用力呼气的动作,但实际上是让肺部的气体去抵抗声门,而不是真正将气体呼出。这个过程中,需要保持脸颊肌肉紧绷,避免鼓胀。

4、将上述动作持续几秒钟,然后放松。在放松时,胸腔内压力会下降,静脉血回流增加,同时可能激活迷走神经,有助于恢复正常心律。

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参考资料:
[1]李剑主编;赵奕凯副主编.5步读图法 心电图的临床解读[M].上海:复旦大学出版社,2021.09.63-64. [2]罗心平,沈伟,熊楠青主编.心脏解剖与心电图[M].上海:上海科学技术出版社,2022.01.179-182.
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