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男性尖锐湿疣怎么治疗

张文娟皮肤性病科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

男性患尖锐湿疣后可出现皮损,呈菜花状、鸡冠状、蘑菇状或丘疹状、乳头状等,可能保持不变或变多、变大,患者可在医生指导下外用药物,也可以采取冷冻、激光等物理治疗,以去除肉眼可见的疣体。但若经上述处理后仍不能去除皮损,还可选择手术治疗。

1、药物治疗

  • 咪喹莫特乳膏:虽不能直接抗病毒活性,也不能直接引起细胞溶解、破坏作用,但间接产生抗病毒活性,可以遵医嘱在男性外生殖器、肛周的尖锐湿疣处涂抹药膏,轻轻按摩并保留6-10小时,不必包裹且避免洗澡。涂药6-10小时后,可以用清水、中性皂等洗净。
  • 鬼臼毒素酊:主要成分为鬼臼毒素,外涂后能够抑制HPV病毒感染导致的细胞增殖、分裂,使尖锐湿疣坏死、脱落。用药时需要用专门药签涂抹,不必反复涂抹,也不可接触正常皮肤、黏膜,以免造成损害。
  • 重组人干扰素α2b乳膏:有抗病毒作用,可遵医嘱连续用药,一般不会造成明显刺激,但需避开眼睛。
  • 氟尿嘧啶软膏:也有抗病毒作用,遵医嘱将药膏涂抹于尖锐湿疣表面,但不能涂抹到阴囊上,以免刺激局部而引发红肿、糜烂等。
  • 三氯醋酸溶液:如果皮损较小,可以遵医嘱涂抹三氯醋酸溶液,有抗病毒、抗炎等作用,每次用少量药液涂抹即可,等到药液干燥后会形成白霜。

2、物理治疗

  • 冷冻:若疣体在浅表或稍深处且范围不大,利用液氮接触皮损,能够促使疣体脱落,较为方便快捷,且造成的损伤较小。
  • 激光:适用于单发或少量、体积较大的尖锐湿疣,利用二氧化碳激光灼烧,以去除皮损。该操作方式简便、创伤小,术后较快就能恢复。
  • 电灼:适合体积较小的尖锐湿疣,利用高温电流破坏病变组织,促使疣体脱落。该措施会留下伤口,愈合速度相对较慢。

3、手术治疗

  • 如果采取药物治疗、物理治疗后仍有皮损,且皮损范围较大,就需要经过手术切除皮损。
  • 但手术一般需要麻醉,费用比其他措施高。且手术后还需要继续进行药物治疗,以免复发。

温馨提示

1、保护皮肤:需保持皮肤干燥、清洁,清洁之后需让皮损自然风干,切勿随意用毛巾擦拭。如果治疗后皮肤表面发红,或有红肿、疼痛、糜烂等,需要及时告知医生,方便医生调整用药方案。

2、避免性接触:皮损消失前应避免性生活,皮损消失后体内可能仍存在HPV病毒,有传播风险,也不建议有性生活。

参考资料:
[1]齐洁敏,董志恒编.全国普通高等医学院校护理类专业十四五规划教材 病理学 第2版[M].2022.08. [2]翁启芳主编;陆海霞,汪坤菊,王明华副主编.全国高等院校医学整合教材 泌尿系统与男性生殖系统[M].广州中山大学出版社,2021.09.
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