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前列腺彩超做哪个部位

董刚超声科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

前列腺彩超是一项安全、无创且高效的检查手段,主要检查下腹部耻骨联合上方的部位,即前列腺所在区域,前列腺是位于男性盆腔内的一个腺体,在膀胱下方,包绕尿道起始部,检查方式包括两种,即经腹部前列腺彩超和经直肠前列腺彩超,对于前列腺疾病的早期发现和诊断具有重要意义。

位置

1、基本位置:前列腺彩超主要检查的是位于男性盆腔内的前列腺,前列腺位于下腹部,膀胱与尿生殖膈之间,包绕尿道根部,其形状和大小均似稍扁的栗子,左右对称。

2、临床结构位置:前列腺的上端宽大,被称为前列腺底,与膀胱颈相邻并相接。前列腺的下端尖细,被称为前列腺尖,朝向前下方,邻接尿生殖膈上的筋膜及肌肉,构成尿道膜部,由尿道穿过。此外,前列腺的底部和尖部之间为前列腺体部,体部的后面较平坦,在正中线上有一纵行浅沟,称为前列腺沟。男性在坐位时,前列腺体部正好位于肛门前约2厘米的位置,手指可经肛门触及前列腺的背部,进行前列腺的检查。

检查方式

1、经腹部前列腺彩超:这种方式是通过下腹部进行检查,需要患者憋尿使膀胱充盈,以便更好地定位前列腺并观察其形态和结构。经腹部前列腺彩超可以观察到前列腺的大小、形态、回声强度是否均匀等,同时也可以观察到与前列腺相邻的肾脏、输尿管和膀胱的情况。

2、经直肠前列腺彩超:这种方式是通过直肠进入,直接接触前列腺进行检查。由于直肠与前列腺相邻,因此经直肠前列腺彩超可以获得更清晰的前列腺内部结构图像,有利于发现较小的、较隐匿的病灶,如前列腺癌的早期诊断。但需要注意的是,经直肠前列腺彩超对设备和技术要求较高,检查费用较贵,且可能给患者带来一些不适感。

注意事项

  • 在进行前列腺彩超检查前,患者需要保持膀胱充盈(经腹部检查)或灌肠(经直肠检查),以便更好地观察前列腺。
  • 医生通常会让患者仰卧在检查床上,充分暴露下腹部,然后在耻骨联合上方涂抹适量的耦合剂,将超声探头轻放在该部位进行检查。
参考资料:
[1]陈璐,李慧林,王玉荣,修宇编.现代超声诊断精要[M].上海.上海交通大学出版社.2023.156-163. [2]黄守清主编;林建著;施洪副主编.健康体检项目解读[M].福州.福建科学技术出版社.2022.76.
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