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窦性心律不齐是什么原因

杨士伟心脏内科中心主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

窦性心律不齐是窦性心律失常的一种类型,包括窦性心动过速和窦性心动过缓,出现窦性心律不齐不一定就说明心脏有问题,因为造成心律不齐的原因有很多,包括过度紧张、不良生活习惯、饮食因素等。

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1、过度紧张:心跳节律与自主神经有关,长期处于紧张、焦虑等状态,可影响自主神经,导致窦性心律不齐,一般不伴有明显身体不适。

2、不良生活习惯:长时间熬夜学习工作、玩手机等不良生活习惯,会使身体和精神都处于紧张状态,引起窦性心律不齐,此时还可出现疲惫、乏力等睡眠不足的症状。

3、饮食因素:检查前喝了大量的浓茶或咖啡,可兴奋神经,对心脏产生刺激,导致窦性心律不齐,且不伴有身体不适。

4、药物反应:有些药物服用后也可引起窦性心律不齐,如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等洋地黄类药物,以及酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β受体阻滞剂,一般可在停药后恢复。

5、心脏病变:心脏出现病变时可导致窦性心律不齐,且伴随心慌、胸闷、胸痛、轻微活动时呼吸困难等症状,此时属于疾病状态,建议及时就医。

窦性心律不齐用治疗吗

不合并其他心脏疾病的单纯窦性心律不齐多为正常的生理现象,不是疾病,也不需要治疗。如果症状加重或者出现心慌、胸闷、头晕、乏力、黑蒙、晕厥、心绞痛等症状时,提示可能合并其他心脏疾病,需要及时求助医生。如合并窦性心动过缓,要警惕病态窦房结综合征的发生,进一步检查以明确诊断。

参考资料:
[1]陈新.黄宛.临床心电图学[M].北京:人民卫生出版社,2009.236-240. [2]葛均波,徐永建,王辰.内科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018.
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