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得了甲亢要紧吗

肖文华内分泌科主任医师
北京大学第三医院三甲全国第14

得了甲亢需要引起重视,及时治疗一般不要紧,但是如果不及时治疗,可能会导致多系统受损、影响生育,甚至 出现甲状腺危象等危害生命。

1、多系统受损

甲亢患者的甲状腺激素过度分泌,过多的甲状腺激素随血液流入全身的多个组织和器官,引起机体的神经、循环、消化等系统出现兴奋性增高和代谢亢进,不及时治疗可导致病情严重。

  • 全身能量过度消耗:患者因全身高代谢水平出现多汗、怕热、体重下降等症状,影响生活的舒适感。
  • 损伤心血管系统:心脏因血流速度增快,引起心动过速、心律失常、血压升高等异常,长期维持这种状态则容易出现心脏增大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等问题。
  • 损伤神经系统:神经兴奋性提高后,患者情绪更容易激动、焦虑烦躁,容易影响人际关系,也容易因注意力不集中、紧张失眠,导致工作、学习效率下降。
  • 损伤消化系统:由于过多的甲状腺激素刺激,患者胃肠蠕动增快,容易食欲亢进,大便次数也会增多,容易腹泻。
  • 损伤内分泌系统:过多的甲状腺激素引起内分泌失调,影响性激素的分泌,女性患者月经减少、月经周期变长甚至停经,男性患者勃起困难。

2、影响生育

  • 若发生妊娠期甲亢,也比较要紧,因为怀孕的女性易发生流产、早产、先兆子痫、胎盘早剥等问题。因此在临床中,通常要在甲亢得到控制以后再考虑妊娠。

3、出现甲状腺危象

甲亢未能及时得到治疗或治疗效果有限,病情可发生急剧变化:

  • 全身高热达39℃以上,出现极度多汗、皮肤潮红。
  • 患者恶心、呕吐、腹泻加剧。
  • 出现极度烦躁不安,严重者昏迷或谵妄。
  • 心率达到140-160次/分或以上,可出现心衰,严重时死亡。

得了甲亢该怎么办

1、一般治疗:患者需要高热量高蛋白质高维生素和低碘的饮食,避免海带、紫菜等高碘食物,注意精神放松、适当休息、避免重体力活动。

2、药物治疗:我国一般使用硫脲嘧啶类药物治疗甲亢,其中最常使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,但即便是合理规则用药,治疗后仍有一定的复发率,还可以选用普萘洛尔、碘剂以及甲状腺制剂缓解并发症。

3、放射性碘治疗:患者服用放射性碘,破坏部分甲状腺内的细胞以减少甲状腺激素分泌,起到一定的治疗甲亢的目的。

4、手术治疗:在病情严重或药物治疗、放射性碘治疗无效的情况下,患者可能需要考虑手术治疗,如甲状腺次全切除术等。

参考资料:
[1]吕晓红.甲状腺疾病[M].北京:中国医药科技出版社,2014:43.
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