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高血压怎么引起的

杨士伟心血管内科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

高血压的引起原因复杂多样,主要包括遗传、年龄、高盐饮食、精神压力、肥胖、烟酒、药物及肾脏疾病等。这些因素可能单独或共同作用,导致血压调节机制失衡,从而引起高血压。

1、遗传因素

  • 高血压具有遗传倾向,属于多基因遗传性疾病。
  • 如果父母都患有高血压,子女发生高血压的风险约46%;如果父母中一方患有高血压,子女患有高血压的风险约为28.3%;如果父母都没有高血压,子女发生高血压的风险不足10%。

2、年龄因素

  • 随着年龄的增长,血管壁会出现退行性病变,血管壁逐渐硬化,弹性越来越差,此时常会伴随着血压升高的症状出现。
  • 一般40岁以上的中老年人患有高血压的几率会更高一些。

3、高盐饮食

  • 高盐饮食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一,钠盐的摄入量与血压水平呈正相关的关系。
  • 盐摄入过多会使血钠浓度升高,血容量增加,同时还会刺激血管壁收缩,增加血流阻力,从而导致血压升高。

4、精神因素

  • 长时间的精神紧张、焦虑和压力过大也会导致血压升高。一些职业如司机、会计等,由于需要持续性高度集中注意力和较少的体力活动,高血压的患病率相对较高。

5、肥胖

  • 肥胖者的体内会堆积过多的脂肪,容易增加心脏负担,导致心脏输出量增加,血压升高,甚至损害心脏。
  • 而减肥有益于高血压的治疗,每减少1千克体质量,收缩压可降低4毫米汞柱。

6、长期吸烟喝酒

  • 烟中的尼古丁、焦油等有害物质可能引起血管收缩,破坏血管内皮细胞,加剧血流阻力,引发多种心脑血管疾病,其中就包括高血压。
  • 刚开始少量的饮酒血管会扩张,血压会降低,但是长期大量饮酒会使交感神经兴奋,外周的小动脉收缩,造成高血压。

7、药物因素

  • 长期应用避孕药、激素、消炎药等,也会影响血压。
  • 这些药物的长期应用可能导致体内水盐代谢失衡、血管收缩、血管壁压力增大等,进而引起血压升高。

8、肾脏疾病

  • 本身患有肾脏疾病如肾小球肾炎、肾盂肾炎等,容易导致肾脏功能受损,影响肾素-血管紧张素系统的平衡,进而导致血压升高。

9、内分泌疾病

  • 如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等内分泌疾病,会导致体内激素分泌异常,引起血管收缩和血压升高。

10、心血管疾病

  • 如主动脉狭窄、主动脉瓣关闭不全等心血管疾病,也会影响心脏的泵血功能和血管的舒缩功能,导致血压升高。

得了高血压后会治愈吗?

1、继发性高血压:由继发性疾病引起,如肾脏疾病或肾动脉狭窄。如果及早发现并积极治疗这些继发性疾病,血压有可能恢复正常,达到临床治愈的效果。

2、原发性高血压:大多数高血压属于原发性高血压,确切原因不明,可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。这类高血压通常被视为一种不可逆的疾病,难以完全治愈。

参考资料:
郑红,龚瑶琴,邵常顺,郭亦寿,孙德成.原发性高血压遗传方式的研究[J].当代医师杂志,1996,(第2期).
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