临床中牙齿缺失比较常见，如先天性下切牙、双尖牙、上颌侧切牙等缺失。治疗前应进行X光检查，评估患者牙列的拥挤度、面部突度、嘴唇突度等情况，如牙齿排列基本整齐，存在牙间隙，嘴唇突度较好，可维持目前间隙，待成年后进行种植或其他修复治疗。如患者同时伴有拥挤或嘴唇突度过大，可采取拔除牙齿的方法，并关闭间隙，还可避免后期种牙的麻烦。

牙齿错位危害较多，常见以下几方面： 1、对于整个口腔而言，牙齿错位、拥挤错位，不利于口腔清洁，易产生龋坏、牙周病等情况； 2、部分患者错颌畸形可对牙齿产生异常磨损，同时影响咀嚼功能，因牙齿咬合较差，咀嚼功能受影响； 3、部分患者前牙咬合较差，前牙开颌，影响发音； 4、牙齿错颌畸形，直接影响患者面貌美观，严重者可影响患者心理或精神状态； 5、影响口腔与面部发育，如前牙反合，上颌骨发育相对受到一定影响，长此以往面中部发育同样受到影响，可形成骨性错颌。

进行固定矫治时，可通过粘接剂将矫正器粘接至牙面，一旦达到比较理想的治疗效果，可结束正畸治疗。此时需将牙面装置去除，去除方法较多，只要牙套去除方法得当，一般无明显疼痛。其主要利用巧劲，并非使用较大力量去除，顺着牙齿给矫正器恰当的力量即可轻松去除，此外还可利用专门工具去除。部分患者疼痛阈值较低，或患有牙周疾病，其牙齿本身并不结实，去除牙套时对牙齿增加力量后可产生一定疼痛感。

临床中较少见前牙开颌情况，但该病同样比较重要，常见的致病原因具体如下： 1、不良习惯：如儿童伸舌习惯，舌头长期放于上下牙齿之间，上下前牙生长不够，易出现梭形形态的开颌，部分患者因咬手指习惯，导致下前牙萌出不足，出现前牙开颌，一般去除不良习惯后可恢复正常； 2、颌骨发育问题：如上下颌骨后段发育过度，上下颌骨前段发育不足，上下前牙萌出不足，此类骨性开颌比较复杂，需通过正畸解决，严重者需配合颌骨手术解除问题。

临床中较常见牙弓狭窄，经验丰富的医生通过观察微笑动作，即可发现患者牙弓是否狭窄。但该病主要通过临床检查诊断，如观察患者上下模型发现后牙反合，则提示上颌骨狭窄，部分患者还可表现上下颌牙弓狭窄，此时需对上下颌进行牙弓扩大治疗。牙弓狭窄常伴腭盖高拱，主要由遗传因素造成，部分患者则因不良习惯造成，如鼻气道不通畅，经常进行口腔呼吸，上牙弓受力不均匀，易形成腭盖高拱，牙弓狭窄。部分患儿存在啃手指的不良习惯，同样易造成牙弓狭窄。

门牙牙缝大原因不同，治疗方法不同，常见以下几种情况： 1、生长发育完出现缝隙，可因牙齿数量少或牙齿宽度不够、牙齿较稀所致，如牙齿宽度过小，可进行贴面或全瓷冠修复调整间隙； 2、牙周病可引起门牙向前扇形散开，散开后出现缝隙，通过治疗牙周病，内收牙齿，缩小缝隙； 3、牙齿数量与宽度均无问题的牙缝偏大患者，可通过正畸办法直接关闭间隙； 4、缺失牙的患者，根据患者情况决定是否关闭间隙，或保留、调整间隙，为种植修复或其他修复准备。

牙齿矫正存在诸多不同方法，如矫正器可包括活动矫正器、固定矫正器，对生长发育期儿童还可使用功能矫正器，牙齿矫正方法主要包含以下两种： 1、预防性矫治，部分儿童出现乳牙缺失或乳牙早失，可利用失缺矫正器维持间隙； 2、轻微错颌畸形患儿，可利用活动矫正器矫正，同时可配合固定矫正器综合治疗，如恒牙初期患儿。此外，还可利用活动矫正器，如无托槽隐形矫正器对牙齿进行矫正。

矫正牙齿属治疗措施，对牙齿并无损害，即使随年龄增长对牙齿亦无影响。未经矫正治疗的老年人同样可出现牙齿脱落问题，经正规矫正、合理设计的治疗对牙周组织不会造成任何损伤。但部分患者存在牙周病问题，如未进行完善的牙周治疗，便进行正畸治疗，对牙齿施加力量，则牙齿牙周病较难控制，甚至可加重牙周病情况，易对患者造成较大损害。

根据牙齿错颌分类，治疗难易程度不同，选用的矫正器不同，如国产或进口，不同地区、不同级别医院，牙齿矫正价格均存在较大差别。一般固定矫正器治疗，约2-3万元左右，但部分高端诊所可达5-6万元，甚至更高。隐形矫正器则价格相对较贵，一般约5万元左右，甚至可达10万元，主要根据诊所或医院定位，及患者治疗的难易程度而定。

一般牙齿畸形可分牙性畸形与骨性畸形。牙性畸形的矫正主要通过牙齿移动得以解决。对于骨性畸形轻中度患者，可通过牙齿移动掩饰，严重骨性畸形则无法通过牙齿移动掩饰，如下颌发育过度或不足、面部偏斜、下颌骨偏斜者，需通过手术方法解决骨骼问题，正畸医师需提前设立正畸治疗方案，并得到正颌手术医师的认同后进行治疗，首先进行为期1年左右的牙齿排齐治疗，再由正颌医师进行手术治疗，术后2-3个月继续开始正畸治疗，调整患者咬合关系。