李雁的科普
该不该告诉患者得了癌症
李雁
主任医师
腹膜肿瘤外科
得了癌症该不该告诉患者,是一个存在很大争议的话题,传统的东方文化,一般采取所谓的"善意的谎言"进行欺瞒,但在经济发达时代,即便不告之患者实情,患者也会心知肚明,于医生、于家属而言,都处于相互欺瞒的状态。按照现代肿瘤心理学理解,最好的方法是采取公开、公平、坦诚的方式,将肿瘤信息客观、全面反馈给患者及其家属,这样有利于帮助患者作出理性判断,对自己的生活及工作相应调理。而互相相瞒,对治疗往往产生较大的影响,患者会对治疗产生猜疑及不信任感,最终产生较多的误判,对自身病情及治疗方案产生偏差,影响最后的治疗效果。
7.55万
335
2023-12-30
癌症手术后多久来复查
李雁
主任医师
腹膜肿瘤外科
肿瘤手术治疗后需进行规范的复查。一般经过规范的治疗后,对于胃、肠、肺等部位的肿瘤,手术后两年,每三个月进行一次规范复查;如果复查情况较好,第三年可每半年进行一次复查,第四年可每年进行一次复查。复查内容主要包括询问病史、体格检查、专业检查(如CT检查、抽血化验等),随着时间推移,复查间隔时间会越来越长。临床上肿瘤的治疗方案需基于其病理结果而定,病理诊断一般包括大体病理诊断、组织病理学诊断、分子病理等内容,病理诊断涵盖信息越丰富,越有利于后续治疗方案设计。
6.55万
118
2023-11-23
怎么才能及早发现癌症
李雁
主任医师
腹膜肿瘤外科
若想及早发现癌症,大家一定要重视规范性体检,可通过专业检查、专业技术手段明确,切勿主观臆断和猜想。例如一个较典型的病例,患者初期感觉胃部不适,到医院进行胃镜检查后,发现胃部有黏膜糜烂,通过病理活检并没有发现较大问题。医生告知患者三个月复查一次胃镜,患者再次复查时发现黏膜糜烂病情加重,通过规范手术及治疗,患者至今病情稳定。如患者未及时进行检查,即可造成病情发展至晚期阶段,而严重影响预后。因此,患者对疾病的重视及定期检查至关重要。
9.59万
348
2023-11-15
应该怎么防癌
李雁
主任医师
腹膜肿瘤外科
癌症的预防大于治疗,常见癌症三级预防方法包括: 1、一级预防:针对癌症常见诱因进行阻止,如物理性因素、化学性因素、生物性因素等。如通过进食大蒜,降低胃癌发生率;通过避免进食霉变食物,降低肝癌发生率等; 2、二级预防:为早发现、早诊断、早治疗,此时需患者与医务人员准确配合。第一、早发现:得知所处的环境中的高危因素(如吸烟、酗酒、肝炎感染等);第二、早诊断:患者如果发现异常症状,应及时到专业机构进行诊断;第三、早治疗:如果确诊为癌症,应在早期阶段进行以手术为主的综合治疗; 3、三级预防:指针对非早期的肿瘤患者,通过姑息治疗,最大限度延长患者生存期,最大限度降低肿瘤给患者带来的痛苦,以及对家庭和社会造成的负面影响。
10.21万
89
2023-10-26
肿瘤如何分期
李雁
主任医师
腹膜肿瘤外科
癌症的分期是决定治疗效果的关键因素。通俗来讲,可将癌症分为早期、中期、晚期,其为大众化的一种分期。 目前对于肿瘤的划分标准从专业治疗上来讲只有一种分期方法,称为临床病理分期,即TNM分期。 T是指肿瘤大小; N是指肿瘤周围有无淋巴结转移,一般N0指无转移,N1指有转移; M是指肿瘤的远处转移,常见远处转移包括骨转移、肝转移、肺转移等,M1代表有远处转移存在。 任何肿瘤只要存在M1,都属于临床Ⅳ期,即临床意义上的绝对晚期肿瘤,往往这种肿瘤彻底治愈的可能性较小。
8.68万
462
2023-10-12
腹膜癌治疗方法
李雁
主任医师
腹膜肿瘤外科
肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗包括两大类,一部分为肿瘤细胞减灭术,另一部分为腹腔热灌注化疗。肿瘤细胞减灭术属于外科治疗,腹腔热灌注化疗属于内科及物理性治疗。肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗是在手术室内,将肿瘤细胞彻底切除至肉眼看不见的程度,然后在高温状态即43℃将化疗药直接与腹腔内的肿瘤细胞接触,直接接触化疗药物,往往能增强治疗效果。与既往治疗模式相比较,肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗是一种全新整合治疗模式,并非单纯手术方式,同时整合了手术切除、热疗、化疗的三大优点。
10.34万
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2023-10-06
5分钟搞懂癌症
李雁
主任医师
腹膜肿瘤外科
人体正常组织与细胞在长期不良环境刺激下,发生突变后转变为非正常癌细胞,癌细胞持续、快速增生后,会在人体某个部位形成肿块,该肿块会对人体造成破坏及危及患者生命,该肿块又称为新生物,也称为肿瘤。肿瘤分为两大类,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤常见子宫肌瘤、甲状腺结节等;恶性肿瘤包括肉瘤、骨肉瘤等。目前癌症的治疗手段较多,包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中医治疗等,根据病因不同,患者预后各有差异。对常见的恶性肿瘤,如乳腺癌、胃癌、肠癌、肺癌等,如果没有发展至晚期,主要采取以手术治疗为主的综合治疗,另外要通过各种方式改善患者生活质量。整体而言,对于癌症的治疗,应做到早发现、早治疗。
6.78万
352
2023-08-31
肿瘤可以手术根治吗
李雁
主任医师
腹膜肿瘤外科
肿瘤治疗的核心是以手术为主的综合治疗,无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,手术治疗均为第一位。其中手术包括诊断性手术和治愈性手术。手术虽可以解决癌症的重要问题,但仅通过手术治疗无法达到较好的治疗效果,一般需将手术切除的病理组织进行病理分析,判断其性质后,再设计相应辅助治疗手段,包括放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗,以及心理支持治疗等,方可达到最佳效果。
5.45万
197
2023-08-24
哪些人适合肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗
李雁
主任医师
腹膜肿瘤外科
肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗,专业上称为CRS加HIPEC,是专门针对腹膜癌的一种定制治疗方案,是一种较规范的治疗方案,适合该治疗的人群包括: 1、阑尾腹膜假黏液瘤导致的腹膜癌:通过肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗,患者中位生存期可超过十年,整体治疗效果较好; 2、大肠癌导致的腹膜癌:如果腹膜癌指数小于12,采用该治疗方法,其治疗效果远超于其他治疗手段; 3、上皮性卵巢癌导致的腹膜癌:该治疗是目前唯一可让患者生存期达到最长、生活质量保持最好的一种治疗方案。 4、腹膜恶性间皮瘤导致的腹膜癌。
10.23万
105
2023-08-04
癌症能治愈吗
李雁
主任医师
腹膜肿瘤外科
癌症并非绝症,社会上往往存在癌症就是绝症的错误观念,这种观念影响癌症的治疗效果。实际上,癌症的治疗效果最大程度取决于明确癌症所处的阶段,明确是早期、中期,还是晚期,一般早期有治愈的可能性,中期通过规范治疗也可稳定病情。一般治疗后患者仍需通过长期生活方式的调整及药物维持治疗,能达到长期病情稳定不复发。因此,癌症不可治愈已成为一种古老的观念,防癌、治癌、控癌,现为治疗癌症的较重要概念。
6.62万
482
2023-07-22