传染科科室相关科普
长期低烧,所有检查都做了正常
康鹏
主任医师
感染病科
长期低烧,但所有检查均显示正常,这种情况可能由多种因素引起,包括生理因素与环境因素、上呼吸道感染、甲状腺功能亢进症、肺结核、结缔组织病或血管炎、恶性肿瘤等。病因不同治疗方法不同,如一般治疗、药物治疗。 1、生理因素与环境因素: 生理因素如剧烈运动可能导致体内产热增多,而环境因素如长期处于寒冷环境下,身体受到寒气侵袭,都可能出现低热情况。对于生理因素引起的低热,一般不需要特殊治疗,休息一段时间后即可恢复正常。环境因素导致的低热,可以适当增添衣物或喝温热水进行改善。 2、上呼吸道感染: 身体免疫力较低时,容易受到细菌、病毒入侵,诱发上呼吸道感染,如咽喉炎、扁桃体炎等,导致低热。在物理降温的基础上,细菌感染时需口服头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗炎药物;病毒感染则需遵医嘱使用利巴韦林片、阿昔洛韦片等抗病毒药物。同时,多喝水促进新陈代谢,有利于病情恢复。 3、甲状腺功能亢进症: 甲状腺腺体产生过多甲状腺激素,导致身体代谢活动加快,出现发热、心悸、出汗等症状。在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗,以降低甲状腺激素的分泌,缓解症状。 4、肺结核: 由结核分枝杆菌感染引起,属于呼吸系统疾病,可能导致低热、咳嗽、咳痰等症状。在医生指导下使用利福平片、异烟肼片等药物进行抗结核治疗,也可通过雾化的方式进行治疗。同时,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。 5、结缔组织病或血管炎: 这类疾病也能导致长期低烧,且血常规检查可能完全正常。具体治疗方法需根据病情而定,可能包括抗炎、免疫抑制等药物治疗。 6、恶性肿瘤: 包括淋巴瘤、肺癌、肝癌等恶性肿瘤,也可能引起长期低烧现象,且血常规检查多数正常。恶性肿瘤的治疗需根据具体病情选择手术、放疗、化疗等综合治疗方式。 保持良好的生活习惯和饮食习惯,增强身体免疫力,也是预防和治疗低热的重要措施。如果持续低烧不退,建议及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。
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2024-11-11
肝硬化腹水形成的原因
蒋卫民
主任医师
感染病科
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一,腹水的出现标志着肝脏功能的严重损害,肝硬化腹水形成原因,包括门静脉高压使腹腔脏器毛细血管床静水压升高;血浆胶体渗透压降低,血管内水分渗出;肝内淋巴液生成和回流问题;肾脏因素致水钠潴留;内分泌紊乱和腹腔感染等。 1、门静脉高压: 肝硬化时,肝细胞坏死、再生结节形成,压迫肝窦和肝静脉分支,肝内血管床减少,血管阻力增加,内脏动脉扩张使门静脉血流量增加,双重作用下导致门静脉高压。腹腔脏器毛细血管床静水压升高,液体渗出形成腹水。 2、血浆胶体渗透压降低: 肝脏合成白蛋白减少,而白蛋白是维持血浆胶体渗透压的主要成分。其合成减少致使渗透压降低,血管内水分易渗出到腹腔。 3、淋巴液生成: 肝内淋巴液生成增加,因为肝窦压力升高使液体渗出增多,肝内淋巴管受压、回流受阻,肠淋巴液生成也会因门静脉高压而增加,都流入腹腔形成腹水。 4、肾脏因素: 有效循环血容量不足,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统,使肾小管对钠重吸收增加、抗利尿激素分泌增加,导致水钠潴留,促进腹水形成。 5、内分泌紊乱: 使雌激素等激素水平失衡,引起水钠潴留。腹腔感染使腹膜毛细血管通透性增加、血管扩张,也会促使腹水形成。 如果患者发现腹部逐渐膨隆、腹胀、体重增加等疑似肝硬化腹水的症状,应及时就医。可前往肝病科或消化内科就诊,就医时向医生详细描述症状出现的时间、腹胀的程度、是否伴有腹痛、下肢水肿、呼吸困难等其他症状,以及既往的肝脏病史。 肝硬化腹水的日常注意事项 严格限制钠盐摄入,以减少水钠潴留,根据病情适当限制水的摄入,有稀释性低钠血症时更应严格控制。饮食应富含高热量、高维生素、易消化,适量补充蛋白质,但对于有肝性脑病倾向的患者,要注意控制蛋白质的摄入量和种类,避免摄入过多含芳香族氨基酸丰富的食物。 患者应多休息,可采取半卧位,以减轻呼吸困难等压迫症状,同时有利于增加肝肾血流量。避免过度劳累和剧烈运动,防止腹压突然增加导致腹水破裂等意外情况。随着病情好转,可在医生指导下逐渐增加活动量。 密切观察腹水的变化情况,包括腹围、体重、腹胀程度等。注意有无腹痛加剧、发热、尿量减少等症状,这些可能提示有腹腔感染、肝肾综合征等并发症的发生。如果出现异常情况,应及时告知医生,要按医嘱定期复查,包括检查肝功能、肾功能、血常规等,以便及时调整治疗方案。
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2024-11-11
肝上有结节严重不
蒋卫民
主任医师
感染病科
肝肝上有结节可能是良性病变,也可能是恶性肿瘤,其严重程度取决于结节的类型、大小、数量、是否有症状以及患者的整体健康状况等因素。 如果是良性结节,如肝血管瘤、肝囊肿等,一般情况不严重。肝血管瘤是肝脏内大量的血管畸形构成的团块,多数患者没有明显症状,只有当血管瘤体积较大时,可能会压迫周围组织,引起腹痛、腹胀等不适。肝囊肿则是肝脏内出现的囊性病变,通常是先天性的,较小的囊肿也基本不会引起症状,定期观察即可。 若是恶性结节,情况就比较严重,肝癌结节是其中最令人担忧的情况,它的发生与多种因素有关,比如肝炎病毒感染、长期酗酒、黄曲霉素摄入等。肝癌结节生长迅速,会侵犯周围的肝组织,还可能通过血液、淋巴系统转移到身体其他部位,如肺部、骨骼等,严重影响患者的生存期和生活质量。 从结节的大小和数量看,较小且数量少的结节,无论是良性还是恶性,相对来说可能没有那么严重,较小的良性结节如果没有引起任何症状,对肝脏功能的影响通常较小;而如果是早期发现的小肝癌结节,在没有发生转移的情况下,通过积极的治疗手段,如手术切除、射频消融等,也有治愈的可能。但如果结节体积大、数量多,会对肝脏的正常结构和功能造成严重破坏,尤其是恶性结节,这种情况就十分严重。 如果患者身体状况较好,能够耐受进一步的检查和治疗,即使是较严重的肝脏结节情况,也有更多的应对机会,对于身体状况差、合并有其他严重疾病的患者,肝结节带来的风险会更高。 如果检查发现肝上有结节,不要过于紧张,但也不能忽视,要携带所有相关的检查资料及时就医。向医生详细描述自己的病史,包括是否有肝病、其他恶性肿瘤病史、家族病史等。 肝上有结节的日常注意事项 1、生活方式调整: 患者要保持健康的生活方式对于肝脏健康至关重要,要戒烟限酒,酒精对肝脏有直接的损害作用,长期大量饮酒可导致酒精性肝病,加重肝脏负担,促进结节的发展。规律作息,保证充足的睡眠,有利于肝脏的修复和再生。适当进行体育锻炼,如散步、太极拳等,但要避免过度劳累和剧烈运动,增强体质,提高身体的抵抗力。 2、心理调节: 患者得知肝上有结节可能会给患者带来心理压力,产生焦虑、恐惧等情绪。要保持积极乐观的心态,可以与家人、朋友交流,缓解心理负担。心理状态对身体健康有重要影响,良好的心态有助于应对疾病,尤其是在长期的治疗和康复过程中。 3、定期复查: 患者要按照医生的建议定期进行复查,包括超声检查、血液检查等。复查的时间间隔根据结节的性质和病情而定。对于良性结节,如果稳定且无症状,复查间隔时间可以相对较长,但也需要定期观察其变化;对于疑似恶性或已确诊为恶性的结节,复查频率要更高,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。
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2024-11-11
肝内偏强回声怎么回事
蒋卫民
主任医师
感染病科
肝内偏强回声是肝脏在超声检查中的一种影像学表现,出现肝内偏强回声的原因多样,包括肝内钙化灶、寄生虫感染、肝内胆管结石、肝癌,如原发性、转移性,其结构特点致偏强回声。 1、肝内钙化灶: 肝内钙化灶是引起肝内偏强回声的常见原因之一,可以是由于多种因素导致的局部钙盐沉积,在肝内胆管结石的情况下,结石长期存在可刺激胆管壁,引起局部炎症反应。在炎症修复过程中,钙盐可能会在病变部位沉积,形成钙化灶。 2、寄生虫感染: 如肝包虫病,当寄生虫死亡后,其残留的体壁或虫卵等成分可引起机体的免疫反应,在病变周围形成钙化,在超声图像上表现为偏强回声。还有部分先天性因素,比如某些先天性肝内胆管发育异常,可能导致胆汁排泄不畅,进而引发局部钙盐沉积。 3、肝内胆管结石: 肝内胆管结石也是导致肝内偏强回声的重要原因,其形成主要与胆汁成分异常有关。正常情况下,胆汁中的胆盐、胆固醇、磷脂等成分保持着相对稳定的比例。当某些因素打破这种平衡时,如胆汁中胆固醇过饱和、胆色素增多等,就容易形成结石。 4、肝血管瘤: 肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤之一,在超声检查中常表现为偏强回声。是由大量增生的血管构成的。这些血管的形态和大小不一,血管壁薄,内衬内皮细胞,腔内充满血液。 5、肝癌: 包括原发性肝癌和转移性肝癌,在超声检查中也可能出现肝内偏强回声。原发性肝癌中,肝细胞癌是最常见的类型,其癌细胞在生长过程中形成实性肿块,内部结构复杂,含有癌细胞、纤维组织、血管等成分。转移性肝癌的超声表现多样,取决于原发肿瘤的来源。一些转移瘤可呈偏强回声,这是因为肿瘤细胞在肝脏内形成的转移灶具有其独特的组织结构和声学特性。 如果患者超声检查发现肝内偏强回声,不要惊慌,要携带超声检查报告等资料及时就医。医生会详细询问病史,包括是否有肝病家族史、既往肝病史、腹部疼痛情况、有无黄疸等。 肝内偏强回声的日常注意事项 患者要保持均衡饮食,多吃富含维生素、蛋白质的食物,有助于维持肝脏的正常功能。减少高脂肪、高糖食物的摄入,因为这些食物可能会加重肝脏的代谢负担。对于有肝内胆管结石或钙化灶的患者,要注意多喝水,保持胆汁稀释,减少结石形成或加重的风险。 患者要避免过度劳累和熬夜,保证充足的睡眠,有利于肝脏的修复。减少饮酒,酒精对肝脏有直接的损害作用,可能会加重肝脏病变。适当进行体育锻炼,如散步、太极拳等,增强体质,但要避免剧烈运动,尤其是在有肝脏占位性病变且身体不适的情况下。 患者要按照医生的建议定期进行复查,包括超声检查、肝功能检查等。对于良性病变,如肝血管瘤、钙化灶等,如果病变稳定,复查间隔时间可以相对较长,但如果病变有变化,如血管瘤增大、钙化灶增多等,要及时就医。对于怀疑有恶性病变或肝癌高危人群,复查的频率可能要更高,以便早期发现病变的变化。
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2024-11-11
肝病早期的十大症状
蒋卫民
主任医师
感染病科
肝脏作为人体重要的器官,其早期病变往往会通过多种身体症状向我们发出信号。这些症状涉及身体多个方面,比如疲劳乏力、食欲不振、恶心呕吐等。 1、疲劳乏力: 肝脏是人体的能量代谢中心,当肝脏出现问题时,其代谢功能会受到影响,肝细胞受损可能导致糖原合成减少、脂肪代谢紊乱等。身体无法获得充足的能量供应,患者就会感到持续性的疲劳和乏力,即使经过充分休息也难以缓解。 2、食欲不振: 肝病早期,患者常常会出现食欲减退的情况。肝脏疾病可能影响胆汁的分泌和排泄,胆汁对于脂肪的消化和吸收起着关键作用。胆汁分泌或排泄异常会导致脂肪消化障碍,引起胃肠道消化功能紊乱。 3、恶心呕吐: 其原因与肝脏病变引起的胃肠功能紊乱、代谢产物刺激胃肠道有关。当肝脏受损时,血液中的毒素水平可能升高,这些毒素会刺激胃肠道的感受器,通过神经反射引起恶心和呕吐。 4、皮肤瘙痒: 肝病早期,部分患者会出现皮肤瘙痒的症状。这主要是由于血液中胆红素升高以及胆汁酸在皮肤中沉积所致。胆汁酸对皮肤的感觉神经末梢有刺激作用,会引起瘙痒感。瘙痒的程度不同,可从轻微的瘙痒到严重的难以忍受,患者常常会不自觉地搔抓皮肤,可能导致皮肤破损、继发感染等问题。皮肤瘙痒在夜间可能会更加明显,影响患者的睡眠质量。 5、体重变化: 一方面由于食欲不振、恶心呕吐等症状导致食物摄入减少,患者可能出现体重减轻。另一方面某些肝病可能伴有脂质代谢紊乱,脂肪在肝脏内堆积的同时,身体其他部位的脂肪代谢也可能受到影响,部分患者可能出现体重增加或肥胖。 6、尿色异常: 肝病早期,尿液颜色可能发生改变。如前文所述,当肝细胞受损,胆红素代谢异常时,血液中胆红素水平升高,经过肾脏排泄,使尿液中的胆红素含量增加,尿液颜色可变为深黄色,类似浓茶色。这种尿色变化通常是逐渐出现的,患者可能在偶然间发现尿液颜色与以往不同,这是一个容易被忽视但重要的肝病早期症状之一。 7、腹胀: 主要是由于肝脏疾病导致胃肠蠕动减慢和消化功能减弱。一方面肝脏病变可能影响胃肠道激素的分泌,这些激素对于调节胃肠蠕动和消化液分泌具有重要作用。另一方面肝功能受损可能使肠道内细菌过度生长,产生过多气体。气体在肠道内积聚,无法顺利排出,就会引起腹胀。患者会感觉腹部胀满,尤其是进食后更加明显,有时还可能伴有腹部膨隆和肠鸣音减弱。 8、肝区疼痛: 肝脏本身没有痛觉神经,但肝包膜上有丰富的感觉神经。当肝脏出现炎症、肿大、肿瘤等病变时,肝包膜会受到牵拉,刺激感觉神经,从而引起疼痛。疼痛的性质多样,可为隐痛、胀痛、钝痛或刺痛,疼痛程度也因人而异。 9、蜘蛛痣和肝掌: 多见于上腔静脉分布的区域,如面部、颈部、胸部等。它是由于肝脏对雌激素的灭活能力下降,导致体内雌激素水平升高,引起小动脉末梢扩张。蜘蛛痣呈红色,中央有一个小红点,周围有许多呈放射状排列的毛细血管分支,形似蜘蛛。 肝掌则表现为手掌大小鱼际处皮肤发红,加压后褪色。蜘蛛痣和肝掌的出现提示肝脏功能可能有异常,但并非所有肝病患者都会出现这些症状,而且它们也可能在其他一些健康状况下出现,不过在肝病早期出现的概率相对较高。 10、黄疸: 表现为皮肤和巩膜发黄,这是因为肝脏在胆红素代谢中起着关键作用。当肝细胞受损时,胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,导致血液中胆红素水平升高。胆红素是一种黄色的色素,当其在体内积聚过多时,就会使皮肤和巩膜呈现黄色。黄疸的程度可轻可重,轻者仅表现为眼白微黄,重者全身皮肤明显发黄,尿液也可能呈浓茶色,大便颜色变浅,呈陶土样。 当患者出现上述疑似肝病早期症状中的一种或多种时,应及时就医,就医时要向医生详细描述症状的具体情况,包括症状出现的时间、持续时间、症状的严重程度、是否有加重或缓解因素等 肝病早期的日常注意事项 在怀疑有肝病或确诊肝病早期后,要注意饮食调整。饮食应以清淡、易消化为主,避免食用高脂肪、高糖、辛辣、油腻和刺激性食物,这些食物会增加肝脏的负担。增加富含维生素、优质蛋白质的食物摄入,有助于肝细胞的修复。 保证充足的休息对于肝病早期患者至关重要,肝脏在休息状态下可以更好地进行自我修复。患者应避免过度劳累,保证每天有足够的睡眠时间。可根据自身身体状况进行适当的活动,如散步等轻度运动,但要避免剧烈运动和重体力劳动,尤其是在出现明显疲劳、肝区疼痛等症状时。过度活动可能会加重肝脏负担,影响病情恢复。 肝病早期患者要按照医生的建议定期复查,以便及时了解病情变化。复查项目可能包括肝功能、肝炎病毒标志物、腹部超声等。通过定期复查,医生可以评估治疗效果,及时发现病情的进展或变化,调整治疗方案,防止病情恶化。
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2024-11-11
肠肿瘤扩散到肝还有救吗
林潮双
主任医师
感染性疾病科
肠肿瘤细胞可以通过血液循环、淋巴系统等途径转移到肝脏,一旦在肝脏形成转移灶,会影响肝脏的正常功能,虽面临挑战但仍有救治希望,可通过多种治疗手段综合治疗,患者应积极配合。 对于部分患者,如果肝脏转移灶比较局限,且身体状况允许,可以考虑手术切除肠肿瘤和肝脏转移灶。手术可以有效地去除肿瘤组织,减轻肿瘤负荷,为后续的治疗创造条件。化疗是肠肿瘤扩散到肝的重要治疗手段之一,通过使用化疗药物可以杀死肿瘤细胞,控制肿瘤的生长和扩散。化疗可以单独使用,也可以与手术、放疗等其他治疗方法联合使用。 对于一些特定类型的肠肿瘤,如具有特定基因突变的患者,可以考虑使用靶向治疗药物。靶向治疗药物可以针对肿瘤细胞的特定分子靶点,精准地杀死肿瘤细胞,而对正常细胞的损伤较小。近年来免疫治疗在肿瘤治疗领域取得了很大的进展,免疫治疗可以激活患者自身的免疫系统,增强对肿瘤细胞的识别和攻击能力。 现代医学强调多学科综合治疗,对于肠肿瘤扩散到肝的患者,通常会由外科医生、肿瘤内科医生、放疗科医生、介入科医生等多个学科的专家共同制定治疗方案。综合运用各种治疗手段,可以提高治疗的效果,延长患者的生存期。 每个患者的病情都是独特的,因此个体化治疗非常重要。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,选择最适合患者的治疗方法,提高治疗的效果和患者的生活质量。 如果确诊肠肿瘤扩散到肝,应及时到肿瘤专科医院或综合性医院的肿瘤科就诊。医生会根据患者的具体情况进行全面的评估,制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者要密切配合医生,按时进行治疗和复查,患者也可以寻求第二意见,以确保得到最合理的治疗方案。 肠肿瘤的日常注意事项 1、治疗期间 在治疗期间,患者的身体可能会比较虚弱,需要注意饮食的调整。应选择营养丰富、易消化的食物,如高蛋白、高维生素的食物。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。 保证充足的休息,避免过度劳累。休息可以帮助身体恢复体力,提高免疫力,更好地应对治疗带来的副作用。 面对肿瘤的扩散,患者可能会出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。要学会心理调节,保持乐观的心态,积极面对疾病。可以通过与家人、朋友交流,参加心理辅导等方式来缓解心理压力。 2、治疗后 患者要定期进行复查,包括血常规、肝功能、肿瘤标志物、腹部超声、CT等检查。定期复查可以及时发现肿瘤的复发和转移,以便采取及时的治疗措施。 在日常生活中,要注意身体的变化,如出现腹痛、腹胀、黄疸、体重下降等症状,应及时就医。 患者要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。这些措施可以提高身体的免疫力,预防肿瘤的复发和转移。
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2024-11-11
肝腹水早期的五个表现
林潮双
主任医师
感染性疾病科
肝腹水是肝脏疾病发展到一定阶段的常见并发症。在肝腹水早期,通常会有乏力和食欲不振、腰围增大、体重增加、腹胀以及下肢水肿的表现。 1、乏力和食欲不振: 肝腹水患者在早期可能会感到乏力、疲倦,没有精神,同时食欲也会受到影响,出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。这是因为肝脏功能受损,影响了身体的消化和代谢功能。 2、腰围增大: 由于腹水的积聚,患者的腰围会逐渐增大。这是一个比较容易观察到的症状,可以通过定期测量腰围来监测病情的变化。 3、体重增加: 肝腹水早期,患者可能会出现不明原因的体重增加。这是因为腹水的重量增加了身体的总体重量。体重增加可能会比较迅速,需要引起重视。 4、腹胀: 这是肝腹水早期最常见的症状之一,患者会感到腹部胀满不适,尤其是在进食后或傍晚时分更为明显。腹胀可能会逐渐加重,影响患者的食欲和日常生活。 5、下肢水肿: 部分患者在肝腹水早期会出现下肢水肿的症状,水肿通常从脚踝开始,逐渐向上蔓延。这是由于腹水压迫下腔静脉,导致下肢静脉回流受阻所致。 如果出现上述肝腹水早期的症状,应及时就医。可以到肝病科或消化内科就诊,医生会根据患者的症状、病史进行初步判断,并进行相关检查,如腹部超声、肝功能检查、血常规等,以明确诊断。 肝腹水早期的日常注意事项 高盐饮食会加重腹水的症状,因此患者应严格限制盐的摄入,一般来说每天的盐摄入量不应超过2克。避免食用咸菜、咸鱼、咸肉等含盐量高的食物。根据病情的严重程度,医生可能会建议患者控制水的摄入,每天的饮水量不应超过1000毫升。 避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。适当增加蛋白质的摄入可以提高血浆胶体渗透压,减少腹水的形成。患者可以选择一些富含优质蛋白质的食物,但要注意避免过量摄入蛋白质,以免加重肝脏负担。 肝腹水患者应保证充足的休息,避免过度劳累。休息可以减轻肝脏的负担,有利于病情的恢复。可以根据自己的身体状况,适当进行一些轻度的活动,但要避免剧烈运动。患者应避免穿着紧身衣服,以免腹部受压,加重腹水的症状。 睡觉时可以选择半卧位,以减轻腹部压力。肝腹水患者的免疫力较低,容易发生感染,患者应注意个人卫生,勤洗手,保持皮肤清洁。避免去人员密集的场所,预防感冒等呼吸道感染。 保持乐观心态需要患者积极面对疾病,可以多了解一些关于肝腹水的知识,了解疾病的治疗方法和预后,增强战胜疾病的信心,要学会放松自己,通过听音乐、阅读、绘画等方式来缓解压力,调节情绪。
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2024-11-11
肝硬化失代偿期可以恢复到代偿期吗
林潮双
主任医师
感染性疾病科
肝硬化失代偿期有恢复到代偿期的可能,但取决于积极治疗和个体差异等因素,患者应积极配合治疗,争取改善病情。 在肝硬化失代偿期,肝脏的合成、代谢、解毒等功能严重受损。表现为白蛋白合成减少,导致低蛋白血症,出现水肿、腹水等症状。凝血因子合成减少,容易出现出血倾向,如牙龈出血、鼻出血等。患者可能会出现全身浮肿,尤其是下肢水肿明显,腹部膨隆,有大量腹水,皮肤可能出现瘀斑、瘀点等出血表现。 门静脉高压是肝硬化失代偿期的重要表现之一,由于肝脏内的血管结构紊乱,门静脉血流受阻,导致门静脉压力升高。临床表现为脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张等。患者可能出现脾脏肿大,可在腹部摸到肿块。食管胃底静脉曲张严重时,可能会破裂出血,引起呕血、黑便等危及生命的症状。 如果能及时去除病因,并进行积极有效的治疗,部分患者有可能从失代偿期恢复到代偿期。例如,对于由乙肝或丙肝引起的肝硬化,通过抗病毒治疗,抑制病毒复制,可以减轻肝脏炎症,延缓病情进展。对于酒精性肝硬化患者,严格戒酒,并给予营养支持和保肝治疗,也有可能使肝功能得到一定程度的恢复。 需要注意的是,肝硬化失代偿期患者应定期就医,遵循医生治疗方案。出现病情变化及时就诊,以便调整治疗策略,以防耽误病情。 肝硬化失代偿期的日常注意事项 1、饮食方面: 由于肝硬化失代偿期患者肝功能减退,合成蛋白质的能力下降,容易出现低蛋白血症,需要摄入足够的优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,要保证充足的热量供应,以满足身体的能量需求。多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和矿物质。为了减轻水肿和腹水,患者需要限制钠和水的摄入。避免食用高盐食物,如咸菜、咸鱼、火腿等。每天的饮水量也要根据病情进行控制。 2、生活习惯方面: 避免过度劳累,保证充足的睡眠。适当进行活动,但要避免剧烈运动和重体力劳动。肝硬化患者免疫力低下,容易发生感染。要注意个人卫生,勤洗手,避免去人员密集的场所。如果出现感冒、发热等症状,应及时就医治疗。 3、心理调节方面: 肝硬化失代偿期是一种严重的疾病,但患者不要过于悲观和焦虑。积极配合治疗,树立战胜疾病的信心,对病情的恢复有很大的帮助。患者可以与家人、朋友交流,分享自己的感受。也可以参加一些心理辅导活动,寻求专业的心理支持。
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2024-11-11
谷丙转氨酶偏低什么意思
林潮双
主任医师
感染性疾病科
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中,当肝细胞受损时,谷丙转氨酶会释放到血液中,导致血液中谷丙转氨酶水平升高。谷丙转氨酶偏低通常意义较小,可能是生理现象或营养缺乏等所致,可观察随访、调整饮食或治疗原发疾病。 1、原因 正常生理现象:在一些健康人群中,谷丙转氨酶可能会出现偏低的情况,这通常是正常的生理波动。不同的检测方法、仪器以及个体差异等因素都可能导致谷丙转氨酶数值略有偏低。 营养缺乏:长期营养不良,特别是蛋白质摄入不足,可能会影响肝脏的正常代谢功能,导致谷丙转氨酶偏低,缺乏维生素B6、B12等也可能对谷丙转氨酶的水平产生影响。 甲状腺功能减退:可能会影响肝脏的代谢功能,从而导致谷丙转氨酶偏低,某些药物也可能引起谷丙转氨酶偏低,但这种情况相对较少见。 2、意义 谷丙转氨酶偏低的临床意义相对较小,如果只是单纯的谷丙转氨酶偏低,而没有其他异常症状和检查结果,通常不需要过于担心。但如果谷丙转氨酶偏低同时伴有其他肝功能指标异常,或者出现身体不适等症状,则需要进一步检查以明确原因。 3、应对方法 观察随访:如果是单纯的谷丙转氨酶偏低,且身体没有任何不适,可以先进行观察随访。定期复查肝功能,观察谷丙转氨酶的变化情况。如果数值一直保持稳定或逐渐恢复正常,则无需特殊处理。 调整饮食:对于因营养缺乏导致的谷丙转氨酶偏低,可以通过调整饮食来改善。增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入,保证饮食的均衡和多样化。多吃瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、新鲜蔬菜和水果等食物。 治疗原发疾病:如果谷丙转氨酶偏低是由其他疾病引起的,如甲状腺功能减退等,需要积极治疗原发疾病。在原发疾病得到控制后,谷丙转氨酶的水平可能会逐渐恢复正常。 如果发现谷丙转氨酶偏低,且伴有其他异常症状或检查结果,应及时就医。可以到消化内科或肝病科就诊,医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查以及必要的实验室检查和影像学检查,以明确病因并制定相应的治疗方案。 谷丙转氨酶偏低的注意事项 保持饮食的均衡和多样化,避免偏食和挑食,确保摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质。避免暴饮暴食,控制饮食量,保持适当的体重。肥胖可能会增加肝脏负担,影响肝功能。酒精对肝脏有损害作用,应避免饮酒。特别是对于肝功能异常的人群,更要严格戒酒。 保持规律的作息时间,避免熬夜。充足的睡眠有助于身体恢复和肝脏的正常代谢功能。适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力。但要避免过度劳累和剧烈运动,以免加重肝脏负担。避免滥用药物,特别是对肝脏有损害作用的药物。在使用药物时,应严格按照医生的建议使用,避免自行增减药量。 对于谷丙转氨酶偏低的人群,应定期复查肝功能,观察谷丙转氨酶的变化情况。如果数值持续异常或出现其他异常症状,应及时就医。除了复查肝功能外,还应定期进行全面体检,包括血常规、尿常规、血糖、血脂、乙肝五项等检查,以便及时发现潜在的疾病。
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2024-11-11
天门冬氨酸氨基转移酶是什么意思
林潮双
主任医师
感染性疾病科
天门冬氨酸氨基转移酶也被称为谷草转氨酶,是一种主要存在于心肌、肝脏、骨骼肌等组织细胞中的酶。降低临床意义较小,若天门冬氨酸氨基转移酶异常应及时就医明确病因。 天门冬氨酸氨基转移酶在人体的新陈代谢过程中起着重要的作用。它主要参与氨基酸的代谢,将天门冬氨酸的氨基转移给α-酮戊二酸,生成草酰乙酸和谷氨酸。这个反应在三羧酸循环中起着关键的作用,为身体提供能量。 当肝细胞受损时,天门冬氨酸氨基转移酶会释放到血液中,导致血清天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。常见的肝脏疾病如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、肝硬化等都可能引起天门冬氨酸氨基转移酶升高。 在病毒性肝炎活动期,患者的血清天门冬氨酸氨基转移酶水平可能会显著升高,通常与谷丙转氨酶同时升高。如果天门冬氨酸氨基转移酶升高的幅度明显大于ALT,可能提示肝细胞受损严重,或者存在胆汁淤积等情况。 心肌细胞中也含有丰富的天门冬氨酸氨基转移酶,当心肌发生梗死、心肌炎等疾病时,天门冬氨酸氨基转移酶会大量释放到血液中,引起血清天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。急性心肌梗死发生后,血清天门冬氨酸氨基转移酶通常在发病后6-12小时开始升高,24-48小时达到高峰,3-6天后恢复正常,天门冬氨酸氨基转移酶可以作为心肌梗死的辅助诊断指标之一。 天门冬氨酸氨基转移酶降低的临床意义较小,在一些特殊情况下,如维生素B6缺乏、低蛋白饮食等可能会导致天门冬氨酸氨基转移酶轻度降低,但通常不会引起明显的临床症状。 需要注意的是,若发现天门冬氨酸氨基转移酶异常,应及时就医。医生会结合症状、病史及其他检查结果综合判断病因,并制定相应治疗方案。 天门冬氨酸氨基转移酶升高的处理措施 1、进一步检查: 如果血清天门冬氨酸氨基转移酶升高,医生通常会建议进行进一步的检查,以明确病因。常见的检查包括肝功能检查、乙肝五项、丙肝抗体、心肌酶谱、心电图、心脏超声等。根据不同的病因,可能还需要进行腹部超声、CT等检查,以了解肝脏、胆囊、胰腺等器官的情况。 2、注意休息: 无论是什么原因导致的天门冬氨酸氨基转移酶升高,患者都需要注意休息,避免过度劳累。充足的休息可以减轻肝脏、心脏等器官的负担,有利于身体的恢复。对于肝脏疾病患者,尤其要避免熬夜和剧烈运动,保证充足的睡眠。 3、饮食调整: 合理的饮食对于控制天门冬氨酸氨基转移酶水平也很重要。对于肝脏疾病患者,应避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,减少脂肪和胆固醇的摄入。多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含维生素和膳食纤维的食物。对于心脏疾病患者,应控制盐的摄入,避免食用高盐食物,以减轻心脏负担,要保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、碳水化合物等营养素。
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2024-11-11