天门冬氨酸氨基转移酶也被称为谷草转氨酶，是一种主要存在于心肌、肝脏、骨骼肌等组织细胞中的酶。降低临床意义较小，若天门冬氨酸氨基转移酶异常应及时就医明确病因。
- 天门冬氨酸氨基转移酶在人体的新陈代谢过程中起着重要的作用。它主要参与氨基酸的代谢，将天门冬氨酸的氨基转移给α-酮戊二酸，生成草酰乙酸和谷氨酸。这个反应在三羧酸循环中起着关键的作用，为身体提供能量。
- 当肝细胞受损时，天门冬氨酸氨基转移酶会释放到血液中，导致血清天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。常见的肝脏疾病如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、肝硬化等都可能引起天门冬氨酸氨基转移酶升高。
- 在病毒性肝炎活动期，患者的血清天门冬氨酸氨基转移酶水平可能会显著升高，通常与谷丙转氨酶同时升高。如果天门冬氨酸氨基转移酶升高的幅度明显大于ALT，可能提示肝细胞受损严重，或者存在胆汁淤积等情况。
- 心肌细胞中也含有丰富的天门冬氨酸氨基转移酶，当心肌发生梗死、心肌炎等疾病时，天门冬氨酸氨基转移酶会大量释放到血液中，引起血清天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。急性心肌梗死发生后，血清天门冬氨酸氨基转移酶通常在发病后6-12小时开始升高，24-48小时达到高峰，3-6天后恢复正常，天门冬氨酸氨基转移酶可以作为心肌梗死的辅助诊断指标之一。
- 天门冬氨酸氨基转移酶降低的临床意义较小，在一些特殊情况下，如维生素B6缺乏、低蛋白饮食等可能会导致天门冬氨酸氨基转移酶轻度降低，但通常不会引起明显的临床症状。
需要注意的是，若发现天门冬氨酸氨基转移酶异常，应及时就医。医生会结合症状、病史及其他检查结果综合判断病因，并制定相应治疗方案。
天门冬氨酸氨基转移酶升高的处理措施
1、进一步检查：如果血清天门冬氨酸氨基转移酶升高，医生通常会建议进行进一步的检查，以明确病因。常见的检查包括肝功能检查、乙肝五项、丙肝抗体、心肌酶谱、心电图、心脏超声等。根据不同的病因，可能还需要进行腹部超声、CT等检查，以了解肝脏、胆囊、胰腺等器官的情况。
2、注意休息：无论是什么原因导致的天门冬氨酸氨基转移酶升高，患者都需要注意休息，避免过度劳累。充足的休息可以减轻肝脏、心脏等器官的负担，有利于身体的恢复。对于肝脏疾病患者，尤其要避免熬夜和剧烈运动，保证充足的睡眠。
3、饮食调整：合理的饮食对于控制天门冬氨酸氨基转移酶水平也很重要。对于肝脏疾病患者，应避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，减少脂肪和胆固醇的摄入。多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含维生素和膳食纤维的食物。对于心脏疾病患者，应控制盐的摄入，避免食用高盐食物，以减轻心脏负担，要保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、碳水化合物等营养素。