普外科科室相关科普
外伤致面部皮下血肿会恢复正常吗
杨治力
副主任医师
普外科
当面部受到外伤时,皮下血肿是一个常见的现象,而想要判断面部皮下血肿是否能够恢复正常,需要根据外伤的严重程度来进行详细的分析。在受伤后,患者应该及时就医,接受专业的诊断和治疗,并采取适当的护理措施来促进血肿的恢复。 1、能够恢复: 如果外伤比较轻微,只是造成了皮下的小范围血管破裂和出血,这种情况下的血肿大多可以被逐渐吸收。随着时间的推移,血液会逐渐被机体吸收,血肿逐渐减小,最终恢复正常肤色。此外,除了外伤的严重程度,个体的恢复能力也是影响血肿恢复的重要因素,如年轻人的恢复能力通常较强,而老年人或存在慢性疾病的人则可能恢复较慢; 2、不能恢复: 如果外伤比较严重,导致了皮下的大面积血管破裂和出血,或者合并了其他组织的损伤,如肌肉、神经等,血肿的恢复就会相对困难。在这种情况下,血肿可能需要更长的时间来吸收,甚至可能无法完全吸收,留下一些后遗症,可能包括面部的不平整、色素沉着、瘢痕等。 为了促进血肿的恢复,患者需要保持伤口的清洁和干燥,避免感染。在受伤初期可以使用冷敷来减轻肿胀和疼痛,而在后期则可以使用热敷来促进血液循环和血肿的吸收。此外,还可以在医生的指导下使用一些药物来辅助治疗,如塞来昔布片、布洛芬缓释胶囊等。
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2024-05-31
阑尾末端炎是什么病
朱志
主任医师
胃肠外科/疝外科
阑尾末端炎一般就是指阑尾炎,通常是由于炎症发生在阑尾的末端部分。若发生此类情况,建议患者应尽早就医,完善检查并进行治疗。 阑尾是一个位于人体右下腹部的细长管状器官,与盲肠相连。当阑尾或其末端发生感染或炎症时,便可能引发阑尾炎。其主要症状包括转移性右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热等,同时这种疼痛可能会逐渐加重,并伴随腹肌紧张和压痛等体征。 对于阑尾炎的诊断,通常是依赖于医生的体格检查和相关的实验室检查,比如血液检查和超声检查。同时,关于阑尾炎的治疗也依赖于手术切除阑尾。而且手术通常采用腹腔镜方法,这种方法具有创伤小、恢复快的优点。在手术过程中,医生将切除发炎的阑尾,以防止炎症进一步扩散和并发症的发生。 但如果在手术前或无法立即手术的情况下,医生可能会采取并非保守治疗措施,比如口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。同时,还需要注意的是,这些措施仅作为辅助治疗,不能替代手术治疗。 此外,在日常生活中,建议患者要注意饮食卫生,避免食用不洁食物,预防肠道感染。还要保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适度运动等。
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2024-05-31
微创手术需要做术前四项检查吗
杨治力
副主任医师
普外科
在进行微创手术前,确实需要进行包括术前四项检查在内的一系列检查,以确保手术的安全性和成功性,患者和医护人员应共同重视并认真执行。微创手术作为现代医学的重要进步,因其创伤小、恢复快等特点,被广泛应用于各种疾病的治疗中。 术前四项检查主要包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒的检测。这些检查能够明确患者是否存在以上病原体感染,对于防止手术过程中的交叉感染具有重要意义。因为微创手术可能会造成轻微出血,而以上类型的病原体可通过血液传播,所以术前检查患者身体状况,能够降低因手术发生交叉感染的风险。 除了术前四项检查外,微创手术前还需要进行其他常规检查,如血常规、尿常规、生化检查、胸部X线检查和心电图检查等。这些检查能够评估患者的整体健康状况,确保手术能够顺利进行。 此外,患者在接受微创手术前,还需要充分了解手术的风险和注意事项,遵循医生的术前指导,如饮食、药物使用等方面的要求。手术后,患者应按照医生的指导进行恢复和护理,如保持伤口清洁、避免剧烈运动等,以确保手术效果的最大化。
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2024-05-31
阑尾炎手术后肩胛骨疼是怎么回事,怎么办
朱志
主任医师
胃肠外科/疝外科
对于阑尾炎手术后肩胛骨疼的情况,可能是由于手术体位、肌肉劳损、气腹技术的影响,也可能是存在肩周炎、颈椎病等。应及时就医,完善检查,明确病因并进行治疗。 1、手术体位: 在手术过程中,患者需保持特定的体位,而长时间保持同一姿势可能会导致肩胛骨区域肌肉疲劳。因此,在术后进行适当地活动,包括简单的肩部运动或按摩,可以缓解症状; 2、肌肉劳损: 手术过程中或术后恢复期间,肩胛骨周围的肌肉可能会因过度用力或不当使用而受损,导致疼痛。此时,需在医生的指导下进行适当的肌肉锻炼,也可通过物理治疗,比如按摩、热敷等,加速恢复; 3、气腹技术的影响: 由于阑尾炎手术中可能会使用的气腹技术,即向腹腔内注入二氧化碳气体,这可能会导致肩胛骨区域的神经和血管受到压迫。但这种疼痛通常在术后几天内会自行缓解。若症状持续,可在医生的指导下,口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛; 4、肩周炎: 如果在阑尾炎手术后,长期卧床或缺乏适当的运动可能会诱发肩周炎。可遵医嘱进行康复训练和物理治疗,必要时,需口服非甾体类抗炎药来缓解疼痛,比如阿司匹林缓释片、吲哚美辛片等; 5、颈椎病: 颈椎病患者可能会因颈椎退行性变或椎间盘突出等原因,在手术后出现肩胛骨疼痛。此时,需进行颈椎牵引,口服塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物治疗。必要时,需进行颈椎前路或后路的手术治疗。 除上述原因外,出现阑尾炎手术后肩胛骨疼的原因,还有可能是局部感染、筋膜炎等。总之, 对于阑尾炎手术后的恢复不仅需要关注手术部位的恢复,还需要注意全身状况的调整。同时,还需注意合理饮食、适当锻炼和保持良好心态,有助于身体的恢复。
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2024-05-31
阑尾炎手术后可以吃奶粉吗
朱志
主任医师
胃肠外科/疝外科
阑尾炎手术后,在禁食结束后,可以适量吃一些奶粉,有助于身体的恢复,不过吃奶粉的具体时间需要根据患者的恢复情况,以及医生的建议来确定。 奶粉是一种常见的营养补充品,含有丰富的蛋白质、矿物质、维生素和必需的脂肪酸等。这些营养物质对于人体的恢复和健康至关重要,特别对于阑尾炎手术后的患者来说,能够提供必要的营养支持,促进伤口的愈合和身体的恢复,因此阑尾炎手术后可以适量吃一些奶粉。 阑尾炎手术是一种对胃肠道有一定创伤的手术,手术后患者的胃肠道功能可能会受到一定的影响,在术后初期,患者通常需要遵循清淡、易消化的饮食原则,如稀饭、面条等,再慢慢过渡到正常饮食。 因此,在阑尾炎手术后,患者需要在医生或营养师的指导下,根据自身恢复的情况来决定吃奶粉的时间,并且选择适合自己身体状况的奶粉类型,避免选择含有过多糖分或添加剂的奶粉。而且要控制奶粉的量,避免过量摄入导致胃肠道负担过重。最后要注意奶粉的温度,避免过冷或过热对胃肠道造成刺激。
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2024-05-31
十二指肠黄色素瘤多复查什么
朱志
主任医师
胃肠外科/疝外科
十二指肠黄色素瘤复查时,主要进行血常规、肝功能测定、内镜超声检查、胃肠道X线造影、CT扫描,以及ERCP(内镜逆行胰胆管造影)等检查和评估,具体项目需要根据医生的指导来进行。 1、血常规: 用于评估血液成分,包括红细胞、白细胞和血小板等,以了解患者的整体健康状况; 2、肝功能测定: 由于十二指肠黄色素瘤可能与胆汁中的胆固醇结晶沉积有关,肝功能测定有助于了解肝脏和胆道系统的功能状态; 3、内镜超声检查: 超声内镜能够显示十二指肠壁层次结构及病变性质,有助于判断术后复发或残留的情况。这对于评估黄色素瘤的大小、形态和位置非常重要; 4、胃肠道X线造影: 通过观察十二指肠部位是否存在充盈缺损、管腔狭窄等异常情况来评估术后恢复情况; 5、CT扫描: CT扫描可提供关于十二指肠壁增厚、肿块或其他异常的详细信息。这有助于全面了解病变的范围和严重程度; 6、ERCP: ERCP可以直视下观察乳头开口是否正常以及胆胰管有无梗阻。这对于评估胆道系统和胰腺的功能状态以及是否存在并发症非常有用。 此外,如果医生怀疑黄色素瘤有恶变的可能,或者需要进一步明确病变性质,可能会进行活检,需要从疑似问题区域取出一小部分组织样本进行实验室分析。复查期间应避免剧烈运动,以免引起不适症状。
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2024-05-31
胃ESD手术后可以吃干饭吗
朱志
主任医师
胃肠外科/疝外科
胃ESD手术是指内镜黏膜下剥离术,手术后,患者通常需要一段时间之后才能吃干饭,具体时间需要根据手术后的恢复情况和医生的建议来判断。ESD手术后,饮食通常需要逐步过渡,从禁食到流质饮食,再到半流质饮食,最后才能过渡到正常饮食。 在术后短时间内(如48小时内),患者需严格禁食,此时不能吃干饭。而在医生允许进食后,患者需从清流质饮食开始,如米汤、面汤等,再逐渐过渡到混流质饮食,如蛋白粉、牛奶和鱼汤等。这个阶段通常不包括干饭,因为干饭可能较难消化,对胃黏膜造成刺激。 当患者恢复良好,能够正常进食并消化软质食物时,医生可能会建议患者逐渐尝试吃干饭。但这个过程应该是渐进的,并且需要根据患者的具体情况来调整。在尝试吃干饭之前,患者应确保已经能够顺利消化其他软质食物,如稀饭、面条等,并且医生认为患者的胃黏膜已经恢复良好时,才可以考虑逐渐引入干饭。 需要注意的是,吃干饭时应细嚼慢咽,避免食物过硬或过大块,以减少对胃黏膜的刺激。如果在尝试吃干饭后出现不适,如胃痛、胃胀等,应立即停止并咨询医生。
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2024-05-31
胃低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变的区别
朱志
主任医师
胃肠外科/疝外科
胃低级别上皮内瘤变(LGIN)和高级别上皮内瘤变(HGIN)在病理定义、临床表现、治疗方法、癌变潜能、预后风险等方面有所不同。如果检查出相关病变,建议及时就医。 1、病理定义: LGIN是指胃黏膜上皮细胞出现了轻、中度非典型增生,病变的结构和细胞学异常主要限于上皮的下半部,相当于轻度和中度异型增生。HGIN是指结构和细胞学异常扩展到上皮的上半部,乃至全层,相当于重度异型增生和原位癌。细胞核失去正常的“极性”,可能变大占据整个细胞; 2、临床表现: LGIN在早期可能无明显症状,或仅表现为轻度胃部不适。HGIN由于更接近癌症,可能出现较明显的胃部症状,如胃痛、胃胀、食欲减退等; 3、治疗方法: LGIN一般采取内科治疗、内镜下随访或行镜下治疗。对于伴有明显炎症、糜烂、溃疡、幽门螺杆菌感染的病灶,内科治疗可以促进其逆转或消失。HGIN在检查出来时,应及时进行瘤变处理,避免其转化为浸润性癌症。可能需要进行内镜下治疗或外科根治性手术治疗; 4、癌变潜能: LGIN的癌变率相对较低,病灶进展缓慢,但随着不典型增生程度增加,其癌变程度也相应增加。HGIN是已经出现早期癌变现象,具有很高的癌变风险; 5、预后风险: LGIN由于进展缓慢和较高的逆转可能性,患者的预后相对较好,但仍需密切监测和管理。HGIN由于其已出现早期癌变现象,患者的预后和风险相对较高,需要及时干预和治疗以防止病情进一步恶化。 因此,对于这两种病变的识别和管理,需要根据患者的具体情况进行综合评估和个体化治疗。
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2024-05-31
手指甲不小心被夹了过段时间翘起来了怎么办
朱志
主任医师
胃肠外科/疝外科
当手指甲不小心被夹,并在一段时间后翘起时,可以先进行初步判断与自我护理、避免进一步伤害、观察症状变化、就医治疗,还要注意后续护理与注意事项。 1、初步判断与自我护理: 观察翘起的指甲是否伴有疼痛、红肿或出血。若无严重症状,可用碘伏或酒精轻轻消毒受伤部位,保持其清洁,避免细菌感染; 2、避免进一步伤害: 切勿自行用手去按压或尝试修正翘起的指甲,以免加重伤势或导致指甲进一步脱落。同时,避免使用受伤的手指进行过度活动或提重物; 3、观察症状变化: 随着时间的推移,密切关注指甲及其周围区域的症状变化。若出现红肿、疼痛加剧、发热或有渗出物等感染迹象,应立即就医; 4、就医治疗: 如有感染或疼痛等症状,建议尽快就医。医生可能会根据情况进行指甲固定,使用医用胶带或其他工具将指甲稳定在原位,防止其进一步脱落。若感染严重,可能需口服抗生素或进行清创术; 5、后续护理与注意事项: 在治疗期间,保持手部干燥和清洁,避免接触水或化学物质。同时,饮食上可多摄取富含钙质和维生素的食物,如牛奶、鸡蛋等,有助于指甲的恢复。 通过上述步骤,可以有效处理并促进指甲的恢复。此外,定期复诊,确保指甲正常生长和恢复。
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2024-05-31
做B超摁得刀口有点疼正常吗
朱志
主任医师
胃肠外科/疝外科
做B超按压得刀口有点疼是否正常,需要根据刀口的情况以及疼痛的程度分析。如果做B超时,按压得刀口疼痛明显,建议及时咨询医生以获取专业的医疗建议。 1、正常: B超检查过程中,医生需要对检查部位进行适度按压,以确保获取清晰的图像,这种按压可能会导致局部受到轻微的刺激。如果刀口是近期手术或创伤留下的,并且正在愈合过程中,就可能会刺激到尚未完全恢复的组织,从而产生轻微的疼痛感。这种疼痛通常是短暂的、轻微的,并且在检查结束后会很快缓解; 2、不正常: 如果刀口存在炎症或感染,B超检查时的按压也可能会加重炎症或感染的症状,导致疼痛加剧。如果存在炎症或感染,疼痛的症状会持续较长的时间,并且在没有按压时,也可能会出现疼痛。同时,刀口还会表现为局部红肿、发热等症状。如果出现以上症状,应告知医生B超检查时的疼痛情况。 建议在刀口恢复的过程中,患者要注意清淡饮食,避免吃辛辣、刺激的食物,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,同时要注意休息,避免熬夜,有助于刀口的恢复。
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2024-05-31