哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，尽管它不能被根治，但是只要治疗得当，哮喘是完全能够被控制的。哮喘的治疗我们应该采取综合的治疗手段，包括规范化的药物治疗、避免接触过敏原以及其它诱发哮喘的因素。其中很重要的就是要注意生活起居的规律，避免上呼吸道的感染，因为上呼吸道感染是哮喘的一个诱发因素。居室应该尽量的保持清洁，装修的时候不要使用对呼吸道刺激比较大的装饰材料。戒烟，少用地毯，少养宠物，少去粉尘、花粉含量比较高的地区，定期的除螨等等。在规范化的治疗基础上，哮喘的病人可以像正常人一样生活、工作、学习，甚至参加体育活动和锻炼。

慢性阻塞性肺疾病分为急性加重期以及稳定期，两个不同的期的用药是不太一样的。如果出现了发热、呼吸困难加重或者是咳浓痰这些症状，我们考虑就是慢性阻塞性肺疾病的急性加重期，这个时候通常会需要用到说抗生素、糖皮质激素或者是吸入的支气管扩张剂短效的药物。当病情缓解之后进入了稳定期，也会有一些相应的药物来治疗。现有的药物的治疗可以减少或者是消除患者的症状，提高活动耐力，减少急性发作的次数以及严重程度。吸入治疗是首选的，我们有各种的不同类型的吸入剂，主要的就是使用支气管扩张剂，以长效的支气管扩张剂为主，还有吸入糖皮质激素。如果对于肺功能比较不好的病人来说，可以考虑吸入糖皮质激素治疗。还有一些口服的药物，比如说祛痰止咳的药物以及抗氧化的药物，可以减少疾病反复加重的频率，并且改善症状。同时还有一些非药物的治疗，不亚于吃药，比如说如果病人出现了呼吸衰竭，吸氧的疗法、长期的家庭氧疗是非常重要、非常关键的。还有一些肺康复的治疗，比如说理疗，或者是通过运动以及呼吸操的方法来进行肺康复的治疗。同时，我们中医中药对于慢性阻塞性肺疾病有很好的治疗效果。

支气管扩张不是疾病，而是多种原因引起的支气管结构异常扩张的现象。因此在医学上我们不称之为病，而称之为症，也就是说很多病都可以伴有支气管扩张。主要的临床表现就是咳嗽、咳吐脓性痰、咯血以及反复的感染，严重的可以发生呼吸衰竭。支气管扩张就是支气管结构发生了异常的扩张，就是支气管发生了增粗、变形，有人说这个管路增粗了不是更通畅了吗？其实不然，变粗了以后伴随而来的是自身免疫功能的破坏，简单的说就是人体不能正常地把痰液排出体外，流水不腐，户枢不蠹，这个我们都知道。潴留的痰液就容易招致细菌的繁殖、定植，从而导致支气管和肺的反复的感染。继而还可能会侵犯到伴随在支气管上的血管，出现血管破裂，导致咯血，甚至大咯血。大量的血液还来不及咯出，堵塞呼吸道，病情就会进一步的加重。

中医治疗慢阻肺疗效肯定，而且有很大的优势，主要通过提高身体的免疫力，恢复脏腑的功能来达到防病治病的目的。在我们传统的中医里，慢阻肺属于肺胀的范畴，是指多种慢性肺疾病反复发作，迁延不愈，肺、脾、肾三脏虚损，从而导致了肺气胀满，不能敛降的一类病证。 我们中医治疗慢阻肺的优势在于因时、因地、因人制宜，不仅未病防病，以病防变，更能根据病人发展、发生的情况而量体裁衣，随时变化，是治疗最契合患者当时的病情。同样是慢阻肺的病人，如果体质类型不同、病情不一样，用药就会不同。 即使是同一个人，在慢阻肺的急性期和稳定期的时候，治疗的方案也是不相同的，这个就叫做同病异治、辨证施治，这是我们中医治疗的一个独到之处。比如说在慢阻肺的初期，我们要根据病人的体质，提高脏腑自身的能力。比如说肺的宣发、速降、脾的运化功能、肾的纳气平喘的能力。 在疾病的中期，正虚邪实常常相伴，治疗就要兼顾扶正，还要祛邪。在疾病的晚期，病情通常是虚实夹杂，而且经常有急性加重或者并发症的出现，这个时候就要急则治标，缓则治本。在复杂的病情中梳理，寻找合适的治疗方案。 中医不仅是喝汤药，它是全面立体的。在稳定期的时候，除了吃药还有很多种方法辅助治疗，比如说冬病夏治、三伏贴、食疗、按摩、针灸、呼吸健康操、心理疏导等等，帮助病人防病治病。在急性加重的时候，我们除了口服的汤药以外，还有静脉注射的中药注射液、口服的中成药，既能增强疗效，又方便使用。 中医治疗慢阻肺有独特的优势，疗效肯定，毒副反应也小，方法也多样，价格也不贵，在疾病的各个阶段都能找到最合适病情的方案。

预防慢阻肺就是要减少慢阻肺的危险因素，我们也称为慢阻肺的一级预防，即病因预防。首先，第一个非常重要的就是戒烟，并且拒绝二手烟。戒烟是防止患上慢阻肺和病情进一步恶化的最有效的措施。戒烟以后可以避免烟草中有害物质对机体的损害，防止慢阻肺的发生和发展，减慢肺功能FEV1的下降速率，防止肺功能的进行性的丧失；第二个就是减少污染空气的吸入，近些年经常出现的雾霾天日益加重了空气污染，都特别容易导致慢阻肺的发生。我们要尽量避免吸入这些污染空气颗粒物，空气不好的时候都要佩戴口罩，污染程度比较高的时候要减少外出活动；第三个就是改用清洁燃料进行烹调，用木材、动物粪便、农作物残梗、煤炭在明火或者通风不佳的火炉中燃烧，就容易产生严重的室内污染，日子长了就会导致慢阻肺。一定要养成良好的生活习惯，勤开窗通风，安装换气设备，加强室内的空气流通，改变行炊的方式，减少室内油烟的污染；第四个就是减少职业粉尘的吸入。如果长期接触挥发性的气体，就可以引起慢阻肺。避免或者是防止粉尘、烟雾以及有害气体的吸入，也能有效地阻止慢阻肺的发生。高危职业比如说开矿、隧道施工、谷物运输、棉纺、造纸等等这些工种的劳动者应该加强保护，减少职业性的粉尘烟雾以及其他有害气体的吸入。

要想诊断间质性肺疾病必须进行胸部的CT检查，尤其是高分辨的CT，它的效果明显优于X线胸片和常规的CT平扫。高分辨率的CT可以发现X胸片上没有异常表现的肺间质性纤维化，并且有助于分析病变的形态、分布和严重程度。高分辨的CT检查如果呈现不规则的腺样改变，伴有囊性小气腔，或者当出现斑片状、肺泡性渗出性模糊阴影的时候，就反应炎性病变的活动性，小叶间隔增厚也是弥漫性肺间质纤维化的一种常见的征象。 由于CT能清楚地显示纵膈和胸膜，可以为一些易侵犯此处的间质性肺病提供鉴别诊断的依据。CT可以看到小、中结节和网状结节影，有的时候可以看到大片状的高密度病灶，其中也可以看到扭曲并拢和扩张含气的支气管影像。晚期会出现蜂窝肺，在大片的纤维化附近也可以看到局限性的肺气肿，表现为局部的含气量增多、血管影稀疏、胸膜不规则的增厚，尤其是中下肺明显，呈弥漫性分布。

哮喘药分为控制性的药物以及缓解性的药物。每天固定使用的药物，我们把它称之为控制性的药物，它的代表药物就是比如说吸入激素，主要起到抗气道炎症的作用，通过抗炎控制哮喘急性的加重。除了吸入的激素，缓释的茶碱，包括长效的支气管扩张药，以及白三烯的调节剂也是控制性的药物，但是吸入激素是最根本的一个治疗。对于病情比较轻的病人，我们可以单用吸入激素治疗，但是如果对于吸入激素控制不好的病人或者病情比较重的病人，就要主张联合用药了。联合用药就是以吸入激素为主，再联合其他的药物，包括长效的支气管扩张剂、缓释的茶碱以及白三烯的调节剂等等。按需使用的药物是指缓解性的药物，通常它不具有抗气道炎症的作用，也就是说它治疗不了哮喘的根本的发病因素，它只是有支气管扩张的作用，短时间内可以缓解比较严重的哮喘的症状。这类的药有沙丁安醇、特布他林等等，这类药物它只能临时的改善症状，所以我们不主张长期大量的应用这一类的药物。

支气管哮喘是一种顽固的慢性呼吸道疾病。患者每每接触到变应原，比如说花粉、螨虫等等就会出现哮喘的症状，给患者的工作和生活造成了比较大的困扰和无奈。虽然现在哮喘目前还不能根治，但是经过规范化的治疗，大概有80%的病人的病情可以得到完全控制或者说良好控制。因此，哮喘的病人在平时在家里面进行自我监测，记录并观察自己的病情变化，给医生制定或者改变治疗方案提供一些帮助，以便更好地控制哮喘。这样的监测包括两种，第一个是哮喘症状的监测，比如说你平时在家里可以观察哮喘症状，包括喘息、咳嗽、咳痰、气急、胸闷等等这些症状。我们有哮喘病人的ACT平分，它只有五个简单的问题，经过得分就可以了解病情控制的情况；第二个就是进行肺功能的监测。标准的肺功能检查要在医院进行，但是峰流速仪可以帮助患者随时随地的进行监测，大家可以在药店或医药器材商店购买到这个峰流速仪，非常简单，非常便携；还有就是哮喘的病人平时在家里面要进行体育锻炼，体育锻炼可以使身体健康、预防哮喘的发作，比如说青少年或者是哮喘缓解期，在体力许可的情况下都可以坚持每天跑步或者是游泳等等，但是要注意循序渐进；再有就是要注意生活规律，无论是对于健康人还是患者这都很重要，要劳逸结合，保持心情愉快，定时饮食，保持饮食既清淡又有营养，尽量少吃鱼、虾、蟹这些海产品。不要抽烟喝酒，多吃一些蔬菜，痰多的人就不应该吃油腻不化的食物，保持每天大便的通畅。居室内要保持温暖干燥，室内注意通风透光，被褥和衣物注意勤洗勤晒，避免尘螨或者真菌的滋生。另外建议不要在室内饲养宠物。

一个人是否会患上哮喘，跟过敏体质和环境中的变应原以及诱发的因素都有一定的关系。哪些人就比较容易患上哮喘病？首先哮喘跟遗传确实是有关，而过敏性的疾病常常具有家族的遗传性。哮喘患儿有家族性的哮喘史是非常常见的，但父母是哮喘病人，子女并不一定都有哮喘，只是比别的孩子更容易患哮喘，或者说是患哮喘的几率更多一些；其次就是易感人群通常在具有一定危险因素的环境中更容易发病，比如说常见的有化工用品，多指化学的气雾剂、喷洒农药、杀虫剂，在皮毛类的产品或者是长毛的动物，也可能是会引起哮喘的发作。比如说在皮毛制革行业的工作者或者是家中养宠物的人常常会诱发哮喘。还有就是室内的尘螨、潮湿的空气，花粉，很多人都会对空气中的花粉过敏，特别是春季和秋季的花粉、草仔等等。同时服用一些药物也可能会导致哮喘，比如阿司匹林，比如β受体阻滞剂等等，有时候它也会成为致病的因素。包括某些疾病，它都可能会伴有哮喘的问题，比如说呼吸道的病毒感染、湿疹、变异性的鼻炎等等，都可能会引发或者是伴有哮喘。家里室温的湿度过高也是哮喘发病的一个危险因素，还有就是一些温度的骤变、剧烈的情绪的变化等等，它也会是导致哮喘的元凶。

哮喘的治疗固然非常重要，但是预防更加重要。首先就要控制哮喘的症状，即做好良好的控制。能做到良好的控制，往往病人的气道反应性也会降低，也就意味着没有容易过敏了；第二就是积极地寻找诱发的原因、诱发因素。能够诱发哮喘反复发作的因素非常多，每个人也不尽相同，所以要注意避免这些因素，或者是使用特殊的脱敏的方法。治疗哮喘和预防哮喘的发作有比较重要的意义。当然不是所有的过敏原都可以脱敏治疗的，比如说煤气、化学刺激性的气味和很多粉尘，这些都不能脱敏，只能是在发现某些过敏原之后，尽量避免接触吸入或者食入，尽量减少诱发哮喘发作的机会；第三就是增强免疫能力和体质。体育锻炼可以使身体健康，预防哮喘的发作。比如青少年或者是哮喘缓解期，在体力允许的情况下，都可以坚持每天进行跑步或者是游泳，但是必须要循序渐进。有些患者通过体育锻炼之后，哮喘就很少发作，也很少住院了。但是建议在各种运动之前，都先少量的用一些支气管扩张的药物，并且携带短效的支气管扩张药这些应急的药物，以预防在运动中出现哮喘发作；第四个就是要生活规律。其实无论对健康人还是哮喘的病人都很重要，要注意劳逸结合，保持心情愉快，定时饮食，保持饮食既清淡又有营养。痰比较多的病人就不应该吃油腻不化的东西，保持每天大便的通畅，居室内要温暖干燥。另外，对于哮喘的病人，也建议不要在室内饲养宠物；第五个就是要进行药物预防，对于有先兆症状的时候，比如说有过敏性鼻炎、咳嗽、呼吸道感染等等，应该明确诊断、及时给药、减少哮喘的发作；第六个就是中医的辨证治疗。中医治疗哮喘有不少经验，尤其是对调整全身体质有明显的作用，哮喘的病人不妨在哮喘发作缓解期的时候配合进行中医药的治疗。