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肺间质纤维化的CT表现

王冰肺病科主治医师
中国中医科学院西苑医院三甲
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要想诊断间质性肺疾病必须进行胸部的CT检查,尤其是高分辨的CT,它的效果明显优于X线胸片和常规的CT平扫。高分辨率的CT可以发现X胸片上没有异常表现的肺间质性纤维化,并且有助于分析病变的形态、分布和严重程度。高分辨的CT检查如果呈现不规则的腺样改变,伴有囊性小气腔,或者当出现斑片状、肺泡性渗出性模糊阴影的时候,就反应炎性病变的活动性,小叶间隔增厚也是弥漫性肺间质纤维化的一种常见的征象。
由于CT能清楚地显示纵膈和胸膜,可以为一些易侵犯此处的间质性肺病提供鉴别诊断的依据。CT可以看到小、中结节和网状结节影,有的时候可以看到大片状的高密度病灶,其中也可以看到扭曲并拢和扩张含气的支气管影像。晚期会出现蜂窝肺,在大片的纤维化附近也可以看到局限性的肺气肿,表现为局部的含气量增多、血管影稀疏、胸膜不规则的增厚,尤其是中下肺明显,呈弥漫性分布。
2023-12-02
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