王凤云的科普
治疗幽门螺杆菌四联疗法是怎么回事
王凤云
主任医师
消化科
治疗幽门螺杆菌的四联疗法是PPI抑酸药、保护黏膜的铋剂和两种抗生素组成,这是国际上无论西医还是中医,无论国内还是国外均采用的一种方案。 但部分患者第一次进行根除时选择此方案,认为症状均缓解,当再次产生相关症状时,则自认为仍是幽门螺杆菌感染,故再次选择此方案。 但是不建议患者自行使用此方案,治疗幽门螺杆菌的四联疗法中含两种抗生素,耐药性较强,故若已确诊是幽门螺杆菌感染,结果显示幽门螺杆菌阳性,则建议患者到专业医院进行治疗。
16.94万
56
2023-12-01
嗝气的病因
王凤云
主任医师
消化科
嗝气的病因也有很多种,大多数都与胃肠道的一些疾病有相关性,比如慢性胃炎、功能性消化不良、溃疡、便秘、肠梗阻,等疾病都可引起嗝气。 嗝气只是一个小小的症状,但是嗝气背后深层的原因有好多种,一定要将嗝气的原因都排查完以后,才能考虑是功能性的因素,即单纯是嗝气,此时才可进行药物干预。 一般嗝气是气往上来,从中医上认为嗝气是气机升降失常的反应,此时可以用一些调理气机的药物让气机整体恢复平衡。只要气机调畅、整体恢复平衡,则嗝气的症状自然会消失。 还需要注意大多数嗝气都与患者的情绪有关,一生气可能嗝气的症状更严重。或者吃一点饭以后嗝气的症状更严重,因为气体无法消化,往下走费力,所以气体总是返上来。 若出现上述症状可以自己用理气的药,也可以去医院找大夫咨询,然后开中药复方进行调理。中药汤剂实际上治疗嗝气的效果较好。 但提醒患者一定先查明原因,然后才能进行干预。若先进行干预有可能将嗝气症状缓解,从而掩盖嗝气背后的原因,进而可能会耽误病情。
12.15万
98
2023-11-29
肠易激会消瘦吗
王凤云
主任医师
消化科
如果经常肠易激的患者腹泻,时间比较短时可能不消瘦,时间长之后必然会使消化的功能会受到影响。因为腹泻时肠子蠕动就比较快,吸收的时间少,消化吸收少时必然能量没有来源,就会影响身体,并会出现消瘦。 肠易激是功能性肠病,这个分型有腹泻型也有便秘型,还有腹泻、便秘交替型和混合型,不管哪一种,都是一种功能性肠病。 所谓功能性肠病,做肠镜或者CT,做其它的检查,都不能发现有器质性问题,比如肠子上是否有烂的部位,有无出血、有无血糜,这些都没有。做生化检查,也发现不了异常的问题,也没有异常指标,但是却有症状,这就是功能性的问题。 功能性疾病有很多症状,但是用仪器检查或者是生化检查,又没有阳性的反应。这样的患者有很多,比如腹泻型的患者。
13.79万
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2023-11-13
左边下腹疼痛是什么原因
王凤云
主任医师
消化科
一般左下腹就是结肠的位置,如果是左下腹疼痛,首先考虑肠道的一些疾病,比如溃疡性结肠炎、克隆恩病、肠梗阻、缺血性肠炎等,排除这些器质性的问题,就是功能性的疾病。 可能是某一次吃得不合适,或者受凉,或者其他原因,也都是可以引起,包括便秘。经常便秘的人,上下不通畅,也可以出现疼痛。一般出现疼痛的症状,同时要结合伴随症状,单纯只有一个症状,没有其他的伴随症状,不好查原因。 一定要去完善检查,才能明确原因。如果有便秘的病史,过去也经常疼,有可能是过去的疾病引起。不管是过去的疾病,还是新发的疾病,做检查才是关键措施。不管是医生还是患者,做检查才能明确原因。 如果做完检查以后,排查了一些疾病,则可以对症处理,否则容易贻误病情。
13.75万
13
2023-11-08
肚子受凉疼是什么原因
王凤云
主任医师
消化科
如果肚子受凉后马上出现腹痛,从中医的角度而言,属于脾胃虚寒型的腹痛。中医治疗也不是看到这个症状就给药,还需查明引起该症状的原因。 可能过去一直也有腹痛,有某个疾病的存在,受凉只是一个诱发因素,受凉后腹痛特别厉害。有的人可能是某一次饮食不合适诱发的腹痛,也有可能是饮酒诱发,此时要看是否有可能是消化性溃疡、胰腺炎、阑尾炎、便秘、肠梗阻、溃疡性结肠炎等疾病。 大多不能仅仅只有一个症状,还要结合伴随症状,通过这些伴随症状的汇总,整体看是什么病。当然,仅仅看症状不一定就能诊断疾病,有一些功能性的疾病可以看症状,但是器质性的问题,比如溃疡,不一定是症状体现出来的,该做检查还是要做检查。 做完检查以后,排查了一些疾病,如果是虚寒胃痛,可以服用温胃舒,如果是气滞胃痛,可以服用胃苏颗粒,能理气止疼。
10.04万
34
2023-11-08
腹泻肚子疼是什么原因
王凤云
主任医师
消化科
腹泻和腹痛如果同时出现,首先考虑是肠易激综合征。肠易激综合征的主要症状就是腹泻,同时伴有腹部不适或腹部疼痛,典型表现就是拉完肚子以后腹痛缓解,也就是不上厕所之前疼痛比较厉害,上完厕所以后马上就好,跟正常人没有区别,属于一个功能性胃肠病的范畴。 但是有的人可能腹泻和腹痛相关性不那么紧密,腹泻不一定腹痛,腹痛也不一定腹泻。如果是这样,可能还是要查找原因,比如腹痛的原因,可能是溃疡、溃疡性结肠炎、肿瘤、肠梗阻、胃肠痉挛等。 腹泻也一样,是否胃肠道的问题,还是要做胃镜或者肠镜筛查。只有通过检查,才能排查器质性的问题,才能不耽误病情。如果没有器质性的问题,则可以对症处理,可以吃止泻的药,也可以吃止痛的药。 临床上,如果没有上述疾病,可以吃理气止疼的药或者止泻的药,最常见的气滞胃痛颗粒,可以理气止疼。如果是急性胃肠炎,可以吃藿香正气软胶囊,如果慢性的,可以吃参苓白术颗粒等。
15.81万
50
2023-11-08
肠易激综合征会自愈吗
王凤云
主任医师
消化科
任何疾病自愈的可能性都非常小,除了感冒,感冒不干预,7天可能自愈,但是也经常复发。肠易激综合征作为一种功能性的胃肠病,影响的因素、发病的机制是多方面的,尤其是肠道的敏感性比较高。 很多患者都有这个问题,开始的时候比较轻,逐渐发展严重的时候,与情绪关系非常密切。有切身感受的就是所有考试之前都要上厕所,因为那时候都比较紧张,一紧张,就要上趟厕所。 肠易激综合征在这个方面体现得尤其明显,很多患者不能出门,只要一出门就要上厕所,在家里反倒感觉到症状比较轻。因为在家里的时候,相对放松,不用担心上厕所的问题。 同时胃肠动力的问题、脑肠互动紊乱的问题、肠道菌群的问题,以及自身体质的问题,都是影响这个疾病发生的因素。 对于肠易激综合征,西药治疗效果不是特别好,因为混杂因素太多,吃中药复方效果比较好,尤其是汤剂效果比较好。自己痊愈几乎不可能,还是要到专业的医院去找中医进行综合的调理。
11.53万
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2023-11-08
饭后恶心、想吐怎么回事
王凤云
主任医师
消化科
饭后恶心、想吐,要区分是男性,还是女性,具体原因如下: 1、怀孕:女性出现饭后恶心、想吐,如果在20-50岁,要考虑是否有怀孕的因素; 2、饮食不当:除了怀孕的因素以外,恶心、呕吐也有很多种原因,不仅是饭后恶心、呕吐。如果只是这顿饭后,出现恶心、呕吐,可能说明这顿饭吃得不合适; 3、消化道疾病:如果无论是否吃饭都恶心、想吐,要考虑消化道的各种疾病,比如慢性胃炎、消化不良、便秘、肠易激综合征等,这些疾病都可以引起饭后恶心、呕吐。尤其是急性胃肠炎,比如无论进食什么东西,可能是今天、昨天或前天进食的食物,因为存在个体差异,反应的时间不同。如果是急性胃肠炎,可以使用保护黏膜的药物,比如达喜(铝碳酸镁咀嚼片),同时也可以用胃肠动力药,比如伊托必利、莫沙必利,以及铋剂。还可以用中成药,如三九胃泰、康复新液等。 出现任何症状都需要对症处理,查明原因后就能对症状做到心中有数。如果无法明确原因,只是简单地进行对症处理,最主要的是要考虑是否会贻误病情。
18.07万
21
2023-11-07
大便隐血阳性是什么原因
王凤云
主任医师
消化科
便血的原因较多,最常见的是胃肠道黏膜损伤、痔疮。大便潜血阳性实际是指的便常规有少量的红细胞,当出血量在5ml以下时便潜血是阳性,证明出血量比较少,出血量多时就叫便血。 1、胃肠道黏膜损伤:胃黏膜或者是肠道黏膜的急性损伤可以出现出血,如胃肠道的溃疡,比如胃溃疡、十二指肠溃疡,以及肠道的溃结、克罗恩病,包括严重的比如胃肠道的肿瘤,都可以导致出血; 2、痔疮:也是比较常见的疾病,痔疮的出血是便后有滴血的现象,而且出血颜色是鲜红的,血是浮在大便的表面。因为有黏液,所以看到血有光泽,大多数像柏油一样的便,从这些方面可以简单地进行区别。
10.97万
14
2023-11-02
幽门螺杆菌感染是什么病
王凤云
主任医师
消化科
幽门螺杆菌的感染目前认为是一种传染性疾病,该病对机体的影响较大,尤其与胃癌的关系密切。中国是胃癌的高发区,在世界上,胃癌在所有的恶性肿瘤中占第2-3位,而幽门螺杆菌感染又与胃癌的关系比较密切。 大多数患者感染了幽门螺杆菌,但不一定有症状,70%的患者没有症状,但并不代表没有病。有很多的患者平时没有症状,但是一体检就发现是胃癌晚期,即每个人的耐受性、敏感性不一样。因此,该查体检时一定要体检。 幽门螺杆菌感染的患者70%没有症状,而10%的患者有消化不良的症状,10%-15%的患者也可能有消化道溃疡,1%-3%的患者还可能出现胃部的恶性肿瘤。 因此,幽门螺杆菌感染导致的相关疾病所产生的影响较大,若查出来幽门螺杆菌阳性,则要尽快根除幽门螺杆菌,除非是14岁以下的患者。 根除幽门螺杆菌时也不能自己随便用药,所采用的是国际上的四联疗法,即两种抗生素加一种抑酸药加一种是铋剂,但上述需要找专业的医生选择上述药物,不能自己乱用药。
18.70万
84
2023-11-01