王昕的科普
女性荷尔来源于哪里,可以通过食物补充吗
王昕
副主任医师
内分泌科
女性荷尔蒙,也就是女性的激素,即雌激素和孕激素,通过食物不能够进行充分补充。卵巢能够分泌女性所需要的激素,包括雌激素和孕激素,也可以分泌少量的雄激素。青春期之前,卵巢没有得到充分的发育,因此,分泌这些激素的水平非常低。
而青春期之后,卵巢功能趋于成熟,这个时候卵巢就会分泌雌激素、孕激素等荷尔蒙,维持女性的第二性征,以及完成生育的任务。到了更年期以后,卵巢功能逐渐在衰退。因此,这些激素水平的分泌也会逐渐下降。
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1单位胰岛素降几个mmol血糖
王昕
副主任医师
内分泌科
1个单位胰岛素降低几个mmol/L的血糖,没有统一的标准答案。因为针对不同人,胰岛素的敏感性是不同的,因此降低血糖的能力也不同。
对于胰岛素敏感的人,同样剂量的胰岛素降低血糖的能力更强,而对于胰岛素抵抗的人,同样单位的胰岛素数量降低血糖的能力更差,所以会出现高胰岛素血症。
很多2型糖尿病患者都存在胰岛素抵抗以及高胰岛素血症,主要的原因是对胰岛素的敏感性不好,因此葡萄糖不能得到充分利用,出现血糖水平升高。
所以此问题没有统一的答案,不同人的胰岛素降低血糖的能力不同,一个单位的胰岛素可以降低不同mmol/L的血糖。
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低血糖睡一觉会好吗
王昕
副主任医师
内分泌科
患者出现低血糖,睡一觉不会好转。当机体出现低血糖时,身体还会分泌较多升糖激素进行调动,包括肾上腺素、胰高糖素、糖皮质激素、生长激素等,均会使血糖有所升高。上述激素水平升高与否和是否睡觉无相关性,如果机体能通过自身代偿使血糖恢复,即使患者未睡觉也能恢复。
通常较担心是当患者发生低血糖时,身体升糖机制虽然进行调动,但不足以能将低血糖进行纠正,此时则较为危险。如果患者不及时进食,可能会有生命危险。因为当患者血糖过低时,中枢神经系统受抑制,而出现低血糖昏迷情况。
如果误以为患者在睡觉或者睡一觉即可好转,实际可能会出现长睡不醒的状态,通常不可取。若患者出现低血糖应及时进行能量补充包括进食,或出现严重低血糖时应有外来其他人,包括医务人员给予静脉注射葡萄糖等方式进行干预、纠正。
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怎样减肥
王昕
副主任医师
内分泌科
若想减肥,需使身体摄入能量低于消耗能量,而摄入能量主要来源于食物,所以需减少进食或摄入低热量饮食使体重下降。另外,人体热量大部分消耗于基础代谢,即不做任何事,如平躺时身体为维持自身运转、生存,可出现细胞耗能,通常耗能较固定。运动时也可以使能量消耗,所以少食、多动同时进行,可以使体重下降。
部分人相对不愿意活动,只能做到少食,即减少能量摄入。短期内可以出现体重下降,但长此以往基础代谢会调定至低基础代谢状态,此时通常体重下降不明显。所以需要在控制饮食前提下,适当增加运动量,尤其使肌肉含量有所增加,提高基础代谢率,即可使体重下降。
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甲亢突眼激素冲击治疗副作用
王昕
副主任医师
内分泌科
甲亢突眼实际上目前的公认的
有效
治疗方法还是用大量的糖皮质激素进行静脉的输注,一般可能要经过12个疗程的时间。在冲击治疗中,每次使用的剂量实际上比较大,因此带来的副作用主要有以下几点:
1、一般症状:比如体型的改变、血压升高、血糖的升高、骨质疏松等,但由于冲击治疗时间相对比较短,虽然要冲击12周,但是每周只需要进行1次,因此累积的效应并不一定较为明显,并不是所有的患者都会出现此类副作用。
但如果是高血压的患者,或者本身就有糖尿病、骨质疏松等基础疾病的患者,在进行大剂量的糖皮质激素冲击以后,一定要密切观测血压、血糖等数值变化
;
2、特殊症状:由于糖皮质激素有一定的兴奋性,当白天使用大剂量糖皮质激素静脉输注以后,夜晚时患者有可能会出现兴奋性升高、难以入眠等状况。
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缺钙吃维生素几
王昕
副主任医师
内分泌科
维生素D与钙的代谢息息相关,维生素D可以促进钙的吸收,维生素D缺乏时,会出现血钙异常,或者因为代偿血钙异常出现系列问题,比如骨质疏松等。维生素D主要通过皮肤照射紫外线形成,我国北方由于纬度相对比较高,日照强度不够,合成维生素D的能力不足,导致缺乏维生素D或者维生素D水平不足,因此可能需要补充外源性的维生素D。
不同的维生素D缺乏的状态,所需的剂量不同。维持正常的维生素D水平,与维生素D缺乏时,需要补充的治疗剂量和维持剂量有区别。应该怎样补充维生素D,应该去当地的医院,应先检测维生素D是否缺乏,再进行相应的补充、治疗。补充、治疗后,复查维生素D含量,观察是否达到充足的水平。
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垂体变扁会影响寿命吗
王昕
副主任医师
内分泌科
垂体变扁只是从形态学上对垂体的一个描述,因为垂体是位于颅内的一个内分泌器官,这个器官统筹着身体各个其他内分泌器官,因此,它是内分泌系统的一个司令部。垂体变扁是否会影响寿命,应根据情况来判断,具体如下:
1、不影响寿命:当垂体仅是形态上出现问题,而它的功能没有受影响的时候,对身体没有影响;
2、影响寿命:当垂体功能受到影响,即使它没有变扁,或者变成奇形怪状的情况下,这个时候整个的内分泌系统都会出现相应的问题,比如如果出现垂体危象,也就是垂体前叶功能减退,意味着垂体分泌的激素水平会出现异常。主要是肾上腺危象会危及生命,因此需要及时进行这些危象的处理,以及替代治疗。
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降血脂有什么方法
王昕
副主任医师
内分泌科
血脂主要包括甘油三酯和胆固醇,而
降血脂的方法主要包括生活方式干预和药物治疗,具体如下:
1、
生活方式干预:
甘油三酯的下降与生活方式的改善密切相关,当进食脂肪含量较高的食物时,会导致甘油三酯的水平明显上升。因此建议进食低油、低脂的食物。
对胆固醇而言,饮食对胆固醇的影响较小,但如果长期进食高脂食物,也会使胆固醇水平升高,同样需控制高油、高脂的食物摄入;
2、药物治疗:当甘油三酯水平上升到一定程度时,可以使用贝特类药物,如非诺贝特、苯扎贝特等。降低胆固醇的药物有他汀类药物,如辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等。此外,还有依折麦布、PCSK9(前蛋白转化酶枯草溶菌素9/kexin9型)等药物,也可降低胆固醇水平。
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垂体病变能造成什么后果
王昕
副主任医师
内分泌科
垂体是位于颅内的一个内分泌器官,是人体内分泌系统的司令部,分泌多种激素,调控着下位的靶腺的内分泌腺体的功能。
不同的激素水平的异常,可能造成不同的后果,垂体病变可能会造成以下后果:
1、影响甲状腺功能:
促甲状腺激素负责的是垂体甲状腺轴,也就是下位的甲状腺的功能。当因为病变出现了促甲状腺激素水平升高或者下降的时候,也会出现下位靶腺激素分泌水平的增高或者下降;
2、
影响性功能:垂体促性腺激素调控着下位的性腺的功能,因此,当促性腺激素水平升高或者下降的时候,男性的睾丸或者女性的卵巢功能也会出现相应的增高或者下降;
3、影响肾上腺皮质激素的水平:垂体还分泌促肾上腺皮质激素,当垂体分泌的促肾上腺皮质激素水平升高或者下降的时候,也会造成靶腺的肾上腺皮质激素的水平相应地升高或者下降;
4、影响生长激素的水平:垂体还会分泌生长激素,生长激素过高的时候,青少年可能会出现身高过高,也就是巨人症,成人会出现容貌的改变以及手脚的变大,叫做肢端肥大症。生长激素分泌缺乏的时候,青少年会出现身材矮小的情况,也可以叫做侏儒症,成人也会出现生长激素缺乏,通常表现出乏力、精神不济等;
5、影响泌乳素的水平:垂体还会分泌泌乳素,泌乳素分泌过多的时候会表现出不排卵、不孕、停经等表现。
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怎样增重及需要注意什么
王昕
副主任医师
内分泌科
体重增加肯定是身体摄入热量大于消耗热量,最简单的方法就是多吃少动,但是多吃少动并不是健康的生活方式。体重增加处于健康状态,应该吃合理健康的饮食,同时增加肌肉含量,减少体内脂肪含量。
体重增加如果增加的是脂肪,体脂率非常高,这时会出现胰岛素抵抗、高脂血症、糖代谢异常以及血压异常等一系列因肥胖导致的疾病。
体脂率需要控制在一定范围以内,而体重又能处于达标的状态,也就是BMI在18-24
kg/㎡
,体重往往比较合理。除体重在合理的范围外,更应该减少体脂率,才是合理的、保证健康的状态。
2.62万
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