妇科科室相关科普
地屈孕酮片or黄体酮胶囊:究竟哪个好?
龚萍
副主任医师
妇科
💁地屈孕酮片和黄体酮胶囊都是临床上常用的两种药物,那究竟哪个好? 📍地屈孕酮片or黄体酮胶囊:哪个好? 地屈孕酮片和黄体酮胶囊都是常用的孕激素类药物,其实并没有“哪个更好”的绝对答案,因为这两种药物的特性和适应证方面都是存在差异的,关键是要适合自己的病情,才是好的。 🔸比如说地屈孕酮片用于治疗内源性孕酮不足引起的子宫内膜异位症、痛经这些疾病,而黄体酮胶囊对先兆流产和习惯性流产、无排卵型功血这些疾病有作用。具体两者的区别我放在图片里了,大家可以去看看。 这两种药物都是处方药,都要在医生指导下使用。我也给大家说一说这两个药物在服用时的注意事项。 📍吃地屈孕酮片注意什么事情? 🔸一定要遵循医嘱服用,不要自行调整剂量或改变用药方式,因为不同病情剂量和服药时间有很大差别。 🔸吃药期间最好来医院复查肝肾功能,出现肝功能损伤的情况要遵医嘱停药或者是换药。 📍吃黄体酮胶囊注意什么事情? 🔹不同病情吃黄体酮胶囊的剂量有很大差别,一定要遵医嘱 🔹不要和利福平这些药物同时服用 🔹有不明原因的阴道出血不能用药 看到这里,大家应该对这两个药有所了解了吧,快来说说你的情况吧,你又是吃的哪种药呢?
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2024-06-17
光动力治疗第二次同房后出血是怎么回事,怎么办
何毛毛
副主任医师
妇科
光动力治疗第二次同房后出血,可能与月经未彻底干净、阴道黏膜损伤、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉等有关,建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱进行治疗。 1、月经未彻底干净: 如果月经未彻底干净,同房时刺激子宫内膜而引起出血,患者可能还有月经期间的其他症状(如腹痛、乳房胀痛等)。通常不需要特殊治疗,但患者应注意个人卫生,同时建议在月经完全干净后再进行性生活。 2、阴道黏膜损伤: 若是光动力治疗还未恢复好,再加上同房时动作过于剧烈,导致阴道黏膜受损,引起阴道内出血,量较少,但可能伴有轻微疼痛或不适。建议暂停性生活,保持外阴清洁,避免感染。 3、阴道炎: 如果患者患有阴道炎,会导致阴道黏膜充血水肿,光动力治疗可能破坏阴道上皮细胞,使阴道壁通透性增加,进而加重阴道炎病情,表现为阴道出血的情况。建议遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物治疗。 4、宫颈炎: 是指子宫颈发生的炎症,包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。这种炎症可能是由于细菌感染引起的,患者在进行光动力治疗后,由于宫颈部位受到刺激,引发接触性出血的现象。建议遵医嘱使用阿莫西林胶囊、康妇消炎栓等药物治疗。 5、宫颈息肉: 是宫颈组织增生形成的局限性赘生物,可能与慢性炎症、宫颈感染等原因有关。患者在接受光动力治疗后,也可能引发出血。建议遵医嘱进行息肉摘除术、宫腔镜下电切术。 建议日常注意休息,避免熬夜,术后禁止吸烟、饮酒,禁止食用辛辣刺激性的食物。
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2024-06-17
宫腔镜分离手术放支架什么意思
何毛毛
副主任医师
妇科
宫腔镜分离手术放支架是指在宫腔镜分离手术后,为了预防宫腔再次粘连而在宫腔内放置支架的一种措施,需由专业医生进行操作。 宫腔镜分离手术是一种使用宫腔镜进行的微创手术,主要用于移除子宫内膜异常组织或矫正子宫腔形态异常。该手术利用宫腔镜技术直接观察并处理子宫内膜病变,如子宫内膜增生、息肉等。在宫腔镜分离手术后,为了防止术后宫腔再次粘连,医生可能会选择放置支架。支架主要是指球囊子宫支架,可以起到分离宫腔以及避免前后壁粘连的作用,尤其对于宫腔粘连分离面积较大的情况,放置支架显得尤为重要。 通常情况下,一次性使用三角球囊子宫支架是较为常用的选择,其外形呈三角形,更加符合子宫正常生理形态,能更好地维持双侧宫角及宫腔边缘的充分分离。支架一般在手术后5天左右取出,具体时间可能因患者情况而有所不同。 手术后的恢复期通常为1周左右,期间应避免剧烈运动和重物提取等活动,以减轻对子宫的压力;手术后的2周内,应避免进行任何形式的性行为,以免感染或引起出血等并发症。注意个人卫生,每天使用温水清洗外阴部,并确保完全干燥。避免使用肥皂或其他刺激性的清洁剂,以免破坏阴道内的正常菌群平衡。
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2024-06-17
宫腔镜深是什么意思
何毛毛
副主任医师
妇科
宫腔镜深主要指的是在宫腔镜检查或手术中,通过宫腔镜观察子宫腔内部所能达到的深度,建议在专业医生指导下进行操作。 宫腔镜是一种用于观察子宫腔内部情况的内窥镜,通过宫颈将宫腔镜从阴道送入宫腔,利用光导纤维成像系统可以清晰地观察到子宫腔内的各种病变。宫腔镜深是评估宫腔镜检查或手术的一个重要指标,可以通过宫腔镜观察子宫腔内部所能达到的深度,反映出子宫腔的容量和形态。在宫腔镜检查或手术中,医生会根据通过宫腔镜深入宫腔的程度,判断子宫腔是否存在狭窄、扩张或畸形等异常情况。对于疑似宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病的诊断,宫腔镜深可以提供重要的参考信息。 在进行宫腔镜检查或手术前,患者需要进行妇科B超检查,了解子宫的具体位置和大小,以便于医生更好地判断是否适合进行宫腔镜检查或手术。宫腔镜手术是一种微创手术,具有创伤小、恢复快的优点,但术后仍需注意个人卫生和休息,避免感染等并发症的发生。
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2024-06-17
宫腔球囊放置术操作流程是什么
何毛毛
副主任医师
妇科
宫腔球囊放置术操作流程包括术前准备、阴道窥视、子宫位置调整、宫颈探查、放置宫腔球囊,需由专业医生进行指导操作。 1、术前准备: 患者排空膀胱后,采取膀胱截石位。对外阴和阴道进行彻底地消毒,确保手术区域的清洁。 2、阴道窥视: 在阴道内放置窥阴器,以便医生能够清晰地观察到阴道和宫颈的情况。遵医嘱使用消毒剂对阴道和宫颈口进行再次消毒,减少感染的风险。 3、子宫位置调整: 使用子宫钳夹轻轻调整子宫的位置,使其处于便于放置球囊的状态。 4、宫颈探查: 使用探针对宫颈的方向和深度进行探查,确保球囊能够准确无误地放置在宫腔内。 5、放置宫腔球囊: 将含有球囊的导管部分插入子宫,确保整个球囊通过宫颈内口。根据宫颈口的大小,调整球囊的大小,并注入适量的生理盐水(通常为250-300ml),使球囊充分展开,达到压迫止血或防止粘连的目的。 需要注意的是,整个操作过程需要在严格的无菌条件下进行,并且需要由经验丰富的医生或专业人员进行操作。术后,患者需遵循医生的建议进行护理和复查,以确保球囊的效果和患者的恢复。
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2024-06-17
宫腔镜手术后右边肚子有东西是怎么回事,怎么办
何毛毛
副主任医师
妇科
宫腔镜手术后右边肚子有东西,可能与手术后正常结痂脱落、气体聚集、术后粘连、血肿或感染性炎症、盆腔脓肿等有关,建议及时就医检查,遵医嘱进行针对性治疗。 1、手术后正常结痂脱落: 宫腹腔镜手术后创口比较小,约1周就可以愈合,随着时间延长,表面会形成结痂并自然脱落,出现右边肚子有异物的感觉。此时不需要特殊处理,注意保持会阴部清洁卫生即可。 2、气体聚集: 宫腔镜手术中使用的气体可能在术后聚集在肚子内,表现为肚子右侧感觉胀气或有包块,伴有轻微疼痛。轻微症状可自行缓解,或通过适当活动、腹部按摩、热敷等促进气体排出。 3、术后粘连: 宫腔镜术后可能由于盆腔脏器粘连,导致局部出现炎性包块。建议遵医嘱进行盆腔粘连松解术治疗,术后注意保持外阴清洁,防止再次粘连。 4、血肿或感染性炎症: 手术可能在盆腔内造成局部出血,形成血肿,或手术操作不当导致感染性炎症。表现为右侧肚子出现包块或硬块,伴有疼痛。血肿较小可自行吸收,较大者需要遵医嘱进行穿刺引流或手术治疗;感染性炎症需遵医嘱使用抗生素进行治疗,如头孢克肟分散片、甲硝唑片等。 5、盆腔脓肿: 手术后细菌感染可能导致盆腔器官发生炎症性病变,形成脓肿,也可引起上述表现,伴有下腹部疼痛、发热、乏力等症状。建议遵医嘱使用甲硝唑片、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。 患者在术后应注意休息,避免剧烈运动,以免加重腹部不适。保持会阴部清洁卫生,预防感染。
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2024-06-17
做完宫腔镜出血以后又流别的东西是怎么回事,怎么办
何毛毛
副主任医师
妇科
做完宫腔镜出血以后又流别的东西,可能是正常生理现象,也可能与子宫内膜修复不良、感染、宫颈内口和宫腔粘连、子宫穿孔等有关,建议患者及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。 1、正常生理现象: 宫腔镜术后局部可能会有坏死组织物排出,表现为血液中含有类似组织碎片的物质;此外,宫腔镜手术时手术器械会通过子宫颈进入到子宫腔,通过宫颈时可能会导致子宫颈黏膜损伤,术后引起出血。若处于排卵期,分泌物较多,与血液混合后就可以表现为血液中有黏稠的物质。 2、子宫内膜修复不良: 宫腔镜手术可能会对子宫内膜造成一定的损伤,导致术后子宫内膜修复不良,表现为术后阴道出现持续性出血或出血后流出褐色、暗红色分泌物,可能伴有下腹隐痛或不适。建议遵医嘱使用药物,例如益母草颗粒、调经活血胶囊、黄体酮胶囊等,以促进子宫内膜的修复。 3、感染: 手术过程中无菌操作不严格或术后护理不当,导致感染,表现为阴道出血后流出脓性分泌物,伴有异味。建议遵医嘱使用抗生素进行治疗,例如阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊、左氧氟沙星胶囊等。 4、宫颈内口和宫腔粘连: 宫腔镜手术可能导致宫颈内口和宫腔粘连,表现为术后月经异常,伴有出血、分泌物增多。建议遵医嘱在B超引导下行宫颈管和内口扩张术,以解除粘连。 5、子宫穿孔: 宫腔镜手术过程中,由于操作不当或子宫本身的原因,可能导致子宫穿孔,也可引起上述表现,常伴突发性腹痛,疼痛剧烈且持续。根据穿孔的严重程度和患者的具体情况,需要遵医嘱进行手术修复治疗。 术后患者应注意观察伤口是否有红肿、疼痛等症状,以及是否有发热等情况发生,以便及时发现并处理可能出现的问题,日常保持外阴清洁,避免感染。
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2024-06-17
宫腔镜后第一次来月经几天干净最好
何毛毛
副主任医师
妇科
并没有宫腔镜后第一次来月经几天干净最好的说法,通常情况下,若是没有进行治疗性操作,2-8天后月经即可干净,若是进行治疗性操作,月经可能会缩短(1-2天)或延长(8-15天),但具体时间因人而异。若是自觉身体不适,应及时就医治疗。 如果宫腔镜检查过程中没有进行任何治疗性操作,对女性的月经通常没有较大影响。在正常情况下,术后第一次月经的持续时间应该在2-8天之间。如果在宫腔镜检查中进行了治疗性操作,如刮宫术或其他影响子宫内膜完整性的操作,术后第一次月经的持续时间可能会有所不同。这些操作可能会对女性的月经周期产生影响,导致经期延长(8-15天)或缩短(1-2天),具体的影响程度取决于操作的性质和程度。 患者在术后应加强局部的卫生清洁和护理,以预防感染。若是进行治疗性操作引起月经周期异常,也不必过多担心,这种影响是暂时的,通常在2-3个月经周期后能够恢复正常。
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2024-06-17
宫腔灌注消炎几天一次
何毛毛
副主任医师
妇科
宫腔灌注消炎几天一次,因病情和治疗目的的不同而有所差异,可能是每天或每2天1次,每月1次或是根据患者具体情况进行调整,建议患者在医生指导下进行治疗。 1、月经不调的辅助治疗: 可能与内分泌失调、子宫内膜受损等因素有关,可选择激素类药物或其他治疗性药物进行宫腔灌注。因个体差异和治疗目标而异,可能每周1次至每月1次不等,且需要根据患者的月经周期和治疗效果进行调整。 2、增加子宫内膜容受性: 常用于提高妊娠可能性,特别是在受精卵植入宫腔前,常用药物为人绒毛膜促性腺激素。若是单次灌注治疗,可以在移植前的2-3天进行,若是多次灌注治疗,则每周2次,持续至移植日。 3、防止宫腔粘连: 人流手术或宫腔镜操作后,为防止宫腔粘连,常用地塞米松磷酸钠注射液进行宫腔灌注消炎,通常每2天1次,持续1周。 4、治疗子宫内膜炎: 针对慢性子宫内膜炎的患者,常选用甲硝唑,在月经干净后的3-5天开始治疗,连续进行3-7次,每天或每2天1次,根据炎症程度和患者反应调整。 5、治疗子宫内膜异位症: 子宫内膜异位症可能导致痛经、不孕等症状,可选择激素类药物或其他治疗性药物进行灌注,每月1次或根据病情严重程度和药物反应进行调整。 需要注意的是,宫腔灌注是一种有创的操作,有一定的风险和禁忌症,必须在医生的指导下进行。同时,患者在进行宫腔灌注时应确保子宫内膜处于稳定状态,避免在月经期间进行,并注意个人卫生,预防感染。如有任何疑问或不适,应及时咨询医生。
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2024-06-17
坐浴药物有哪些
何毛毛
副主任医师
妇科
坐浴药物的选择多种多样,常见的有高锰酸钾溶液、强力安肛洗剂、洁尔阴洗液、红核妇洁洗液、双子参洗液等,均需要遵医嘱使用。 1、高锰酸钾溶液: 具有杀菌、消炎的功效,可促进伤口的愈合。在医生的指导下,将高锰酸钾与温开水按一定的比例配成高锰酸钾洗液坐浴。 2、强力安肛洗剂: 通常是由冰片、五倍子等多种中药材组成。通过坐浴可使血液循环加快,起到消炎、止血等功效,有效预防痔疮发作。 3、洁尔阴洗液: 具有清热燥湿、杀虫止痒的功效,可治疗阴部瘙痒、红肿、带下量多等症状。需要使用温开水稀释后坐浴,但月经期以及怀孕期女性不能用药。 4、红核妇洁洗液: 由山楂核干馏液组成,能够起到解毒祛湿、杀虫止痒的功效,常用于治疗湿毒下注之阴痒,可以直接冲洗阴道,也可以选择坐浴,但都需要使用温开水稀释摇匀后使用。 5、双子参洗液: 由苦参、黄柏、地肤子、蛇床子等组成,具有清热解毒、燥湿杀虫、止痒的功效,可以改善阴道炎引发的带下量多、色黄臭秽、阴道瘙痒等症状。 请注意,以上药物的具体使用方法和剂量应根据医生的建议和指示进行,并仔细阅读药物说明书。在坐浴过程中,如有任何不适或症状加重,应立即停止并咨询医生。同时,坐浴时应保持水温适宜,避免过高或过低的温度对皮肤造成刺激。
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2024-06-17