正常幼儿讲话应该在1岁左右，如果幼儿超过2岁还不会讲话，肯定不正常。以前有人说贵人语迟其实是种误会，晚说话不是好事，不说话有很多原因。因此如果儿童不会讲话，要去医院做一些基本检查，排除脑、听力疾病、自闭症、脑瘫、智力低下，或者其他脑损伤神经系统疾病。排除上述问题后，还有一种可能性是环境因素，如果家长基本不怎么教育，幼儿没有去早教班，也没进行很多交流沟通，尤家长其整天看电视、手机，会影响幼儿说话。假如已经排除这些病理性问题，可以做环境调整，例如上早教班或者提前上幼儿园，或者使用游戏治疗干预。建议还是要进行干预，因为2岁不会说话并不正常。

在门诊经常看到儿童发脾气，对于这种情况，实际上首先要过来做检查，做体检，看他整个发育有没有问题。有些发脾气的儿童属于语言落后，他的表达能力没有跟上身体发育，或者他心理需求的发育，所以他没有办法去用语言来表达需求，那他可能就会受委屈。另外一种就是可能他有什么需求的时候，他表达不出来，别人也不知道他要干什么，所以他就会用发脾气来表达。一般来说这种情况会和家庭有关系，假如平常好好的，家长一般不予理睬，每次他发脾气的时候，家长才会理他，这个儿童可能会习得用发脾气来达到他的目的的行为。所以发脾气的儿童要先做检查，如果是语言的问题，那就去提高他的语言能力。那假如是习得性问题，就要家长去角色扮演，扮演怎么用合理的方式来表达需求。一般儿童发脾气就是他的愿望没有达到，或者被批评的时候，或者是和别人抢东西抢不到的时候，这几种情况会比较多，当然有特殊的也可以去看。首先，把这几个场景表演出来，例如他要拿东西拿不到，那我们去看，他拿两个公仔，我们去演，我想拿你的东西，或者一起来玩这个东西，或者想买，这时候家长可以说这个东西很好借给我好不好。一般来说希望家长可以让儿童用一种合理的方式得到，满足他比较合理的要求，而不能说什么都不给，那幼儿干脆在地上打滚，无论怎么样你都会给，所以就会逼着孩子用发脾气的方式拿到东西。假如这个东西其实可以给他，那就给他，但是如果儿童拿的东西是很危险，例如刀、火等，肯定不能给他，可以忍耐他发脾气。但是忍耐不是单单说不给他，而是要去理解他，告诉他，妈妈知道你很想拿这个东西，拿不到你很生气，如果你确实觉得很难过，妈妈可以抱着你让你哭一会儿。如果确实拿不到，例如他去抢东西，这个东西是别人的，人家不愿意给你，那你也没办法拿到的，所以妈妈可以知道，这时就可以替他去表达他的这种需求，那儿童就觉得你理解我，那既然理解可能他哭一场，哭完以后他可能就不需要用发脾气来表达。

自闭症如何形成其实是病因问题，很多人以为是不是孩子小时爸爸妈妈没有教好，或者太冷漠。上个世纪70年代会有冰箱父母的说法，就是认为父母对孩子太冷漠，情感上没有很多互动、接触，导致自闭症，实际上这是个误区。真正自闭症病因没有非常明确，主要有以下几点：1、已经明确跟遗传有关，但又不像地中海贫血有很明确地中海贫血基因。该病有很多相关基因，是多基因疾病，也可以做一些基因检测，但检测又不能完全反映，所以该病非常复杂，到现在为止没有非常明确说法跟遗传有关，临床上会看到很多爸爸妈妈或者家族里有一些比较内向、固执的人或者小时社交偏落后一点的人，所以跟遗传有关；2、可能跟围产期接触有关，例如用药、怀孕期间心情不好、紧张、焦虑也会导致自闭症。该病是遗传和围产期各种因素综合影响的结果，是发育障碍性疾病，不是因为教养造成，但是后期教养可以影响预后。