李璟的科普
为什么按常规补充维生素D宝宝仍存在维生素D不足
李璟
主任医师
儿童保健科
宝宝出生15天也就是2周左右,医生建议宝宝每天要吃400单位维生素D,是预防量,同时还有适度户外活动,才能保持维生素D刺激骨骼发育等一系列的作用。维生素D是靠结合维生素D受体而发挥作用。结合维生素受体在每一个孩子都不一样,虽然都提倡一样的每天补充400单位,但是有些孩子仍然是维生素D缺乏,就是因为结合维生素D受体不同,所以孩子对维生素D吸收和维生素D发挥的作用也不一定相一致。所以新手的爸爸、妈妈,需要经常到医院进行骨骼钙质监测,以及血液中间维生素D监测,要保持在正常水平,才能保持孩子正常生长发育。
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婴儿湿疹如何干预
李璟
主任医师
儿童保健科
婴儿时期比较容易出现湿疹,发生在1-3月期间比较多见。很多妈妈对湿疹反反复复非常头痛,不知道怎么处理好,看到宝宝整天抓脸,甚至有些还流水、流血很是心痛。婴儿的湿疹到底应该怎样护理,婴儿一旦出现湿疹,首先要查找引起湿疹的原因。比如母乳喂养的妈妈,有没有吃了引起宝宝脸上的湿疹增多的食物。要追究爸爸、妈妈有没有过敏体质,如果爸爸妈妈有过敏体质,特别是比如妈妈对海鲜过敏,甚至高蛋白的奶制品、鸡蛋,这些食品都要回避。如果宝宝是秋季脸上的湿疹明显增多,可能与干燥的季节有一定相关性。还有宝宝接触到什么样的衣服或者接触到空调或者螨虫以后引起的湿疹,要查找是不是由于这些原因引起的湿疹。还有要看看宝宝的衣服和环境温度是否适合,太热的环境也会造成宝宝湿疹的发生。一旦知道这些原因后,护理的过程中,要针对这些原因。母乳喂养的妈妈,适当回避容易引起过敏的食物,比如奶制品、海产品、豆制品、蛋制品,甚至其它刺激性的食物也要回避,还有水果,如榴莲、芒果、菠萝等要适当回避。
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新生儿的正确睡姿是什么
李璟
主任医师
儿童保健科
新生儿的睡姿一般有3种,仰睡、侧睡和趴睡。
我们提倡新生儿只有一种是正确睡姿,就是仰睡。美国的儿科医学会提倡新生儿仰着睡,趴着玩,趴着睡有可能会导致婴儿猝死综合征。
主要认为趴着睡会造成婴儿大脑缺氧,因为头部肌肉发育和肺部肌肉发育没有完善,加上趴着睡,可能会影响到新生儿血液循环,导致大脑缺氧,造成突然死亡。
美国儿科学会经过仰着睡、趴着玩干预活动以后,调查显示,仰着睡引起的婴儿猝死综合征发病率明显下降,所以现在提倡新生儿仰着睡。
侧睡也不能完全代替仰着睡,侧睡的时候,婴儿也很容易造成缺氧,也有数据显示,侧睡也会造成婴儿猝死综合征的发生,和趴着睡的比例没有明显区别,只有仰着睡才能明显避免婴儿猝死综合征的发生。
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新生儿脐部应该怎么护理
李璟
主任医师
儿童保健科
新生儿脐部结扎后没有脱落之前,日常护理是为了保证婴儿脐部干洁,防止细菌和其它有害物质侵入。新生儿脐部的护理方式,建议新手妈妈把宝宝放在床上或者比较平稳的台上,暴露脐部,把脐带的根部提着线,用医用棉签蘸75%的酒精。从孩子脐部脐轮到脐根部进行顺时针方向擦洗一圈,丢掉这个棉签,完了以后再用另一个棉签蘸75%的酒精进行清理,最后用干净的棉签再把整个脐部保持干洁。新手妈妈觉得新生儿脐部可能心理上有怕碰着它,感觉宝宝是不是会痛或者会更加损伤宝宝皮肤,我们建议妈妈不用担心,宝宝脐部、脐轮周围没有什么明显的神经分布,没有明显疼痛,只要适度用力是顺势而为,不会损伤到新生的宝宝脐部。护理好了以后,在贴尿片的时候要把尿片反转过来,不要盖在脐部以免宝宝小便或者大便污染到脐部。平常护理好了,提倡 宝宝脐部暴露,不需要去盖创可贴、纱布,让它自然暴露。在孩子的脐部没有脱落之前,不提倡整个孩子冲凉、洗澡的时候浸在水里边,提倡脐部不要直接进入水里面,以免细菌会污染到干洁脐部,保持干洁就可以。
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新生儿看的最佳距离
李璟
主任医师
儿童保健科
新生儿的天生能力是能看、能听、能模仿、能有情绪的表示。到底新生儿宝宝能看多远,刚刚出生几天的、几个小时的宝宝,大概看的最佳距离是19-20cm。随着宝宝日龄的增加,逐渐由20-25cm、25-30cm,满月大概可以看到40-50cm。新生儿虽然一出生就可以看得见,新手妈妈需要给宝宝足够的视觉刺激,因为视觉可以刺激宝宝的大脑发育。视觉占大脑很大的比例,当你给他一定的视觉刺激,宝宝大脑整个都得到有效的刺激。妈妈应该怎么做,需要平常抱着宝宝的时候面对面,大概距离就是20-25cm,可以与宝宝讲话,让宝宝看着妈妈的眼睛,当宝宝的眼睛跟你对视的时候,你可以左右慢慢的移动,让宝宝追随,新生宝宝注视的时间大概是5秒钟左右,不可以时间太长,太长宝宝累了。宝宝不看的时候妈妈说怎么宝宝不看我的脸,那是因为宝宝看的时间太长,累了需要休息 。所以妈妈刺激的时间一般不超过5秒钟,注视时间随着年龄的长大可以逐渐加长一点。
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新生儿喜欢看什么
李璟
主任医师
儿童保健科
新生儿最喜欢看的是妈妈和爸爸的脸。为什么喜欢看妈妈和爸爸的脸,研究证明新生儿宝宝出生后喜欢看黑白相间的物品。比如说妈妈的脸,特别是妈妈的眼,新生儿最喜欢看的还是爸爸的脸,特别是戴黑框眼镜,浓眉大眼爸爸的脸,宝宝看起来会很清晰,而且会很开心。日常中新妈妈应该怎样给宝宝看,首先让宝宝多看自己的脸,距离大概是19-20cm,也就是抱在宝宝的距离对宝宝进行笑。当宝宝注视你的时候,脸可以稍微左右移动。平常训练除了看爸爸妈妈的脸以外,可以让宝宝看一些黑白卡片。当宝宝注视的时候,卡片可以左右、上下移动刺激宝宝的视觉发育。因为新生宝宝首先刺激大脑的一个最重要的刺激就是视力、视觉刺激,对培育健康聪明的宝宝有非常好的帮助。
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父母如何调整新生儿睡姿
李璟
主任医师
儿童保健科
新生儿仰睡、侧睡和趴睡3种姿势,根据每一个孩子的喜好不同,有些孩子特别喜欢趴着睡,但趴着睡容易造成婴儿猝死综合征。新手父母怎样调整孩子的睡姿,新生儿有个最大的特点是喜欢面朝向妈妈的方向,因为妈妈身上有一种奶香味,也喜欢听着妈妈心跳的节奏,但是长期这么睡,势必会造成偏头或者是斜颈,怎么样去调整到孩子仰着睡,如果孩子发生偏头,白天可以给孩子适当纠正,在偏的对侧用枕头或者是毛巾适当垫高肩、背部,让他向偏头的另外一侧睡。但是侧睡的时候一定要有家长在现场,如果一旦孩子侧睡、趴着睡的时候,脸色有一些不好的变化或者呼吸急促,应及时纠正过来,放到平的仰睡状态。如果孩子喜欢趴着睡,白天可以让孩子适当的趴着睡一小会。但是首先要有家长在场,发现孩子面色不好的时候,及时调转,呈仰睡状态。所 以新生儿的睡眠姿势,还是提倡仰着睡,侧睡和趴着睡都不太适合新生儿。
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370
婴儿惊人的能力有哪些
李璟
主任医师
儿童保健科
新生宝宝出生以后,不仅仅是一个会吃、会哭、会笑、会睡的宝宝。新生儿出生后能看、能听、能模仿,可能还有比较惊人的一些动作,让爸爸妈妈感到惊奇。宝宝这个时期能看多远,大概能看到19-20cm,随着年龄增长逐渐到25-30cm,42天后就可以看到50cm左右。能听,喜欢听什么声音,喜欢听一些悦耳的音乐以及妈妈的声音,还可以模仿。宝宝出生以后,最先模仿的是妈妈的笑容、妈妈的表情。妈妈如果让宝宝张开嘴,当你的宝宝注视你的时候,你说宝宝,宝宝可能就会把小嘴张开,你说宝宝伸舌,当你伸2-3次舌宝宝可能会把舌头也伸出来,这样的宝宝可能占新生宝宝的15%左右。他们还会模仿一些大人的表情,甚至还会做一些比较高难度动作,比如牵拉反射,也就是像世界吊环冠军一样,可以把手拉着衣裳吊起自己的身体。这么一系列惊人的动作,妈妈感到很惊奇,不光是有能看、能听、能模仿,还能做高难度的动作,宝宝还有明显的情绪表示,高兴会笑,不高兴的时候会哭,这些都是新生儿天生的潜能。爸爸妈妈在培育的过程中间,如果给孩子良好的环境,这些潜能会巩固下来,发扬光大。如果妈妈没有培育好环境,有可能新生儿的一些潜能逐渐会退化。所以新生儿的早期教育是提供良好的环境教育,才能培养一个聪明的宝宝。
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黄疸宝宝如何居家护理
李璟
主任医师
儿童保健科
如果发现新生儿的皮肤黄染,首先要观察他的吃奶情况,要保证奶汁分泌充足,因为有些异常黄疸因为妈妈母乳不足造成,同时还要观察新生儿的大便和小便。新生儿小便最初几天也要8-10次/天以上,大便3-4次。如果新生儿的睡眠状况都比较好,适度开窗、通风,让他接触到自然光线,还要给新生儿皮肤给予正常护理。穿戴纯棉衣物,宽松衣物,让新生儿在自然的环境中间比较安静,观察黄疸的进展情况如何。如果确实胆红素每天升高比较明显,如果患儿精神或者二便、吃奶不太好,要及时来医院就诊。至于黄疸是否要进行日光浴,从医学的角度上来说,日光对皮肤黄染虽然有消退作用,但还是提倡皮肤要接触正规蓝光照射。日光虽然可以降低皮肤胆红素,但是同时对新生儿皮肤也有一定损害,所以不太提倡强烈的日光照射皮肤,有自然的光线让新生儿接触到就可以。
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宝宝要补DHA吗
李璟
主任医师
儿童保健科
日常说的DHA也就是脂肪酸,就是二十二碳六烯酸,俗称叫做脑黄金,可能是在大脑发育过程中间必需脂肪酸。
正常的孩子出生,因为吃的母乳,还有一些配方奶里边含有足够DHA,提倡正常饮食的宝宝不需要额外添加DHA。
但是在某些情况下需要添加,是妈妈在孕期的时候,按照产科的提倡,可以适当补充DHA提高宝宝大脑发育。
宝宝出生以后,妈妈可以提倡吃DHA以补充奶水中间的DHA不足,特别是一些早产宝宝,还有一些大脑缺氧、缺血性脑病的特殊宝宝。
对于新生儿,因为妈妈奶里面含有最足够、合理的DHA含量,配方奶也会适度加DHA,也会接近母乳的含量。
但是早产孩子,可能是在医生指导下给予一定的DHA补充,但是这个量需要按照医学上的指标进行匹配,不可以乱补,补过量对孩子也无益。
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