（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者自述：3个月前曾“被铁丝刺伤”后右眼轻微红痛，数天后自行好转，未特殊就医，后来视力逐渐下降，来我院检查后确诊为右眼外伤性白内障。完善术前全面检查评估，行右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术，术后辅助药物治疗。术后1天，右眼视力恢复到0.8，患者及家属对手术效果十分满意。【基本信息】男、32岁【疾病类型】外伤性白内障【就诊医院】北京大学第三医院【就诊时间】2022年03月【治疗方案】手术治疗（白内障超声乳化联合人工晶体植入术）+药物治疗（左氧氟沙星滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液、普拉洛芬滴眼液）【治疗周期】手术+药物治疗1个月，术后1天、1周、1月、3月复查随访【治疗效果】视力恢复，病情痊愈，治疗效果良好一、初次面诊患者自述：右眼视力逐渐下降已有3个月，在当地医院就诊，诊断为“右眼白内障”，为了进一步明确诊断来我院就诊。仔细追问病史，得知患者是建筑工人，无全身病史，3个月前工作中曾“被铁丝刺伤”，当时右眼轻微红痛，数天后自行好转，未特殊就医。眼科检查：右眼视力0.12，左眼视力1.0；眼压双眼正常。裂隙灯下可见右眼结膜轻度充血、角膜透明，角膜中周部1点钟方向一长约2-3mm基质线状混浊，前房深度正常，房水清亮，虹膜中周部1点钟方位一细小穿孔，晶体皮质花瓣样混浊，眼底窥不清，初步诊断为右眼外伤性白内障。二、治疗经过除视力、眼压、裂隙灯等眼科基本检查之外，进一步行眼部B超、眼眶CT、后节OCT（后节光学相干断层成像检查）及UBM检查，了解眼后段情况，有无玻璃体混浊、视网膜脱离及眼内异物残留情况，观察房角、晶体是否脱位及悬韧带有无断裂等情况，发现并无眼内异物残留、晶体脱位、悬韧带异常、眼底异常等征象。为进一步制定治疗方案，行角膜内皮镜、角膜曲率测定及A超等检查，发现患者角膜内皮数正常可耐受内眼手术。考虑到患者要求改善视力，建议患者手术治疗。本病例患者为外伤性白内障，仅局限性混浊，术前评估无晶体脱位、悬韧带异常、眼底异常等情况，考虑行单纯的白内障超声乳化联合人工晶体植入术。但外伤眼角膜散光大、角膜曲率难以准确测定，参考对侧眼为患者选择拟置入的人工晶体度数。耐心向患者解释术中风险及并发症，完善术前检查后，于第3天后，为患者行右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术，手术过程顺利。嘱患者遵医嘱应用左氧氟沙星滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液、普拉洛芬滴眼液1个月。并于术后1天、1周、1月、3月复查随访。三、治疗效果术后1天复查，患者表示非常满意，视力显著提升到0.8，感觉自己重获光明。经裂隙灯检查发现患者角膜清亮，前房炎症轻微，人工晶体位置正。告知患者1周内不要做饭，避免剧烈运动，按时滴眼药水。术后1周复查，视力仍0.8，前房炎症反应消退。为患者检查了眼底，也未见明显异常。术后1月及3月的检查未见异常，视力恢复，病情痊愈，治疗效果良好，患者及家属十分开心。四、注意事项很高兴患者经过治疗视力恢复，但在日常生活中依旧需要注意部分事项：1、术后1周内，不要做饭，洗脸、洗头、洗澡理论上是可以的，但最好不要有脏水等进入眼内；2、日常活动没有问题，但要避免剧烈的锻炼活动，如打球、快跑等，避免术眼受到外力碰撞致二次损伤；3、按要求定时使用滴眼液，定期眼科门诊复查，以便及时发现问题和调整眼部用药。五、个人感悟眼外伤导致的晶状体混浊，称为外伤性白内障。外伤白内障常由眼球穿通伤及眼挫伤引起。另外，化学烧伤、电击伤和辐射伤也可以引起晶状体混浊。外伤性白内障的治疗主要是手术治疗，但如果仅局限性混浊，混浊稳定，对视力没有明显影响，可以观察，引起明显的视力下降应进行手术。但如果晶状体囊膜破裂，皮质溢入前房，或类似本病例患者，裂隙灯下可见右眼结膜轻度充血、角膜透明，则应尽早手术，以防出现继发性青光眼。影响外伤性白内障治疗的因素众多，应根据晶状体的混浊程度、囊膜破裂程度、晶体皮质是否溢出、角膜透明度及眼部其他损伤程度综合分析，重点判断白内障摘除的紧迫程度及手术安全性。总而言之，提醒广大患者若不小心眼外伤，请尽快去三甲医院就医进行全面评估，以免贻误最佳手术时机。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：李阿姨3年前在外院行双眼白内障手术，术后双眼视力1.0，自觉近半年来双眼看东西越来越模糊，来我院就诊。检测左眼视力0.3，右眼视力0.4。简单询问病史并结合裂隙灯检查，发现李阿姨为后发性白内障。于是当日门诊行双眼Nd：YAG激光晶状体后囊膜切开术，治疗效果良好，疾病痊愈。【基本信息】女、66岁【疾病类型】后发性白内障【就诊医院】北京大学第三医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】手术治疗（Nd：YAG激光晶状体后囊膜切开术）+药物治疗（普拉洛芬滴眼液）【治疗周期】门诊激光手术，2周复查随访【治疗效果】治疗效果良好，疾病痊愈一、初次面诊李阿姨半年来双眼视物模糊，最近自觉视力越来越差，遂来我院就诊。3年前在外院进行了白内障超声乳化+人工晶体植入术，术后效果满意，双眼视力1.0。就诊当日测左眼视力0.3，右眼视力0.4。医生简单询问病史后，通过裂隙灯检查，发现：双眼后囊膜混浊，告知李阿姨这是得了后发性白内障。李阿姨表示疑惑，诉说之前做过白内障手术，怎么还会得白内障。二、治疗经过耐心向李阿姨解释，后发性白内障可以理解为在人工晶体安装的囊袋内有一些“爬山虎种子”，种子发芽再生，从视野角落蔓延到中间，最后就像在眼前装了块毛玻璃，遮住视线，影响视力。一般后发性白内障影响视力不要怕，主要采取的治疗方法就是激光治疗。充分散瞳后，在表面麻醉下，1分钟内完成双眼Nd：YAG激光晶状体后囊切开，李阿姨表示顿时眼前变亮，嘱李阿姨回家应用普拉洛芬滴眼液2周后复查。三、治疗效果2周后复查，李阿姨表示术后恢复良好，视力显著提升，双眼视力1.0，眼压正常，角膜清亮，前房无炎症反应，人工晶体位置正，后囊中央缺如。由于激光术前晶状体后囊混浊，影响眼底的观察，本次复查时为李阿姨检查了眼底，未见明显异常。李阿姨和家属都非常开心，连连感谢医生再一次给她带来光明。得知通过激光治疗后发性白内障可以彻底治愈永不复发，李阿姨及家属笑着走出诊室。四、注意事项很高兴李阿姨经过治疗症状得到了改善，但在日常生活中依旧需要提醒李阿姨注意部分事项，包括激光术后早期应该遵医嘱应用糖皮质激素，或非甾体抗炎滴眼液1-2周，以预防炎症反应的发生，并注意观察眼压的变化。生活上及饮食上可以照常，没有任何特殊注意事项。但如果激光术后仍然觉得看不清、视力不提高，一定要去三甲医院的眼科进一步检查，可能需要验光配镜或者排除眼底疾病等其他影响视力的病变。五、个人感悟后发性白内障是白内障囊外摘除术后最常见的并发症，3年以上的发生率可高达30％-50％，儿童期白内障术后几乎均发生。后发性白内障主要的症状是白内障术后的视力下降，影响视力的程度与晶状体后囊膜浑浊程度和厚度有关。目前没有防止后囊混浊发生的有效措施，一般后发性白内障影响视力，例如本文中的李阿姨，我们主要采取的治疗方法就是激光治疗。YAG激光治疗是临床解决后发障的常见方法，操作简单，损伤小，炎症反应轻，对玻璃体干扰小。通过激光李阿姨的后发性白内障得到治愈后，视力就会得到提高。若无条件施行激光或后囊膜混浊较厚无法激光时，可进行手术将瞳孔区的晶状体后囊膜刺开或剪开。术后眼部滴用糖皮质激素或非甾体抗炎滴眼液，预防炎症反应，并注意观察眼压的变化。

滴眼药水不能够预防干眼症。较多眼药里存在防腐剂，本身可以造成眼表损伤。有些患者迷信眼药水预防的作用，眼睛发生眼干就上眼药水，时间长之后反而会导致干眼症发生。可使用没有防腐剂的人工泪液，随着衰老、泪液匮乏，这种没有防腐剂的人工泪液可以提供适度补充，但不可起到预防作用。干眼症的诱因较多，恶劣环境、高温、干燥、风沙、全身疾病、炎症、长期配戴隐形眼镜、化眼妆、大量使用电脑、手机都会引起干眼症的发生。因此单纯点眼药水没有办法预防干眼症的发生，合理用眼才能够对干眼的发生起到延缓和预防作用。