魏玲_北京大学第三医院儿科_魏玲挂号

魏玲主任医师儿科

三甲

北京大学第三医院

专业擅长 治疗小儿神经系统疾病，儿童行为异常如小儿癫痫、小儿脑瘫、小儿多动症、小儿抽动秽语综合征、神经精神发育异常的诊治，对早产儿智力发育、新生儿缺氧缺血性脑病、染色体病的诊治也有丰富经验。

医生简介 魏玲，北京大学第三医院，儿科，主任医师。擅长治疗小儿神经系统疾病，儿童行为异常如小儿癫痫、小儿脑瘫、小儿多动症、小儿抽动秽语综合征、神经精神发育异常的诊治，对早产儿智力发育、新生儿缺氧缺血性脑病、染色体病的诊治也有丰富经验。

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两岁的小孩发烧可能会出现手热脚凉或者脚热手凉，可能跟末梢循环有关系，没有太明确的意义。家长可以不用太纠结这方面的问题，要关注孩子为什么会发烧、发烧的原因，急性发热可能更常见于小孩的急性感染，最常见的可能是呼吸道感染、消化道感染，可能还有一部分孩子是泌尿系感染。孩子体温39℃，可以口服退热药物，如泰诺林、美林，并且多给孩子喝点温开水，促进排尿。家长要关注发烧伴随的症状，有没有咳嗽、流鼻涕、嗓子疼，有没有腹疼、呕吐、腹泻、尿频、尿急，这些可以帮助鉴别发烧的原因，感染在什么地方。至于哪个地方热、凉，可能有的时候是手脚热或者头部凉，跟末梢循环有关系，不用太多关注。对发烧的孩子要关注发热的高度，更主要是小孩发热的时候精神状况是不是好，虽然发烧，但如果精神状况好，一般状况还可以，感染可能不重。

儿童过敏性鼻炎常常是在特异体质下接受过敏原，导致出现临床表现。这些过敏原常常是以吸入性过敏原为主，可能空气中的尘螨、花粉、动物皮毛屑、还有真菌引起的感染。吸入这些(特异性变应原)以后，引起非感染性炎症，是慢性炎症，小孩可能会出现突然流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒，伴随咳嗽。对于过敏性鼻炎的孩子，尽量远离过敏原，如经常清洗床上用品，在花粉的季节或空气污染季节尽量减少外出，可以戴口罩，尽量减少接触宠物。出现以后可以用激素或抗组胺的鼻喷剂对症处理。病情严重的除了用激素、抗组胺的鼻喷剂以外，可以用白三烯受体的拮抗剂，还可以短时用减轻鼻充血制剂如麻黄素，可以减轻症状。

抽搐原因很多，抽搐可以发生在睡眠期，可以发生在清醒期，一般对小婴儿的抽搐如果发生在睡眠和清醒期，没有太多意义。抽搐可以很多原因，可以由于中枢神经系统的感染引起发烧、抽风，这都是比较常见的原因，称之为感染性惊厥。还有一部分孩子可能不发烧，没有感染，出现抽搐，可以有如佝偻病、维生素D缺乏、低血糖或其它代谢异常，或由于药物中毒、食物中毒，有一部分孩子是先天发育的异常导致惊厥，还有一部分孩子称之为小儿癫痫，也可以经常出现抽搐。总之小儿抽搐的原因非常多，碰见抽搐的孩子一定要明确原因去采取相应治疗措施。尤其是小于6岁的小孩，最常见的甚至占30%以上的还是发烧，叫热性惊厥，一般在发烧初期，在发烧的24小时之内出现抽搐，抽搐前后精神状况比较好，总体来讲预后不错，不影响智力，不遗留后遗症。对有过发烧抽搐历史的孩子，要经常注意观察体温，在发烧时要及时应用退热药。如果每次发烧频繁出现抽搐，可以临时在发烧的同时口服安定的镇定药预防惊厥发生。