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郭晓燕同科室医生
郭晓燕医生共发布了20篇科普内容
宫腔镜检查的时间
2018.12.07
宫腔镜检查的时间最好在月经干净的1-3天。对于月经期淋漓不尽的患者,需要十多天才干净的可选择月经周期的8-12天,因为很多子宫内膜息肉的患者,本身表现为经期延长,淋漓不尽,往往有些要十多天才干净,甚至有些半个月才干净。
如果等月经完全干净以后再做,子宫内膜已经增生了,处于分泌期的状态。再进行宫腔镜检查,看到的就不是真实的正常的宫腔形态。所以宫腔镜的检查的时间,一般建议在来月经的第六天,可以先跟医生预约,医生会根据患者的具体 情况来选择具体的时间。
如果是经期延长的,到月经的第七天,其实月经量已经很少了,只是应当有咖啡色的分泌物,淋漓出血总是干净不了,这个时候也可以进行宫腔镜的检查。
所以在来月经的第六天,首先可以跟医生预约,向医生描述一下月经的情况,如果月经量已经明显减少,比如垫护垫就可以了,就可以选择宫腔镜的检查,一般宫腔镜的检查不能超过月经周期的第十天。
这个地方我们要给大家介绍一下什么叫月经周期,有时候跟病人交代在月经周期的第十天以内就要打电话预约了,但是往往有些病人月经来了半个月,等到又干净了一个星期才跟医生联系,说我是来做宫腔镜的,这时候从的月经周期算起,已经到了第21天了,肯定不能再做宫腔镜的检查了,这个时候就不是宫腔正常的形态了。
所以宫腔镜的检查是从月经周期那天算起,月经周期的第一天是指来月经的第一天,而不是指月经干净的第一天,这个是大家要注意的一个问题。
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子宫内膜息肉怎么诊治
2018.12.07
宫腔镜检查是子宫内膜息肉诊断的金标准,伸个宫腔镜进到子宫腔看一下,就可以非常直观的看到有没有子宫内膜息肉以及子宫内膜息肉的形状、大小和位置。子宫内膜息肉的手术方式有三种:
1、诊断性刮宫术:进入宫腔镜发现宫腔内有子宫内膜息肉,也可以直接做诊刮术,但这种方法是根据手术医生的感觉和经验进行盲目的刮宫,就好像在房间外面手伸到房间里面拿个东西,但是房间里面东西放在哪个位置,是什么样的情况我们不清楚,有没有拿干净也不清楚,所以这种手术方式存在一定的弊端,比较盲目,子宫内膜息肉也容易刮不干净,而且容易被漏诊;
2、子宫内膜去除术:子宫内膜去除术现在在临床上很少做,子宫内膜去除术就是把子宫内膜完全去除,可能子宫内膜息肉应该是不会复发的了,但是子宫内膜去除了病人往往也就不来月经了,出现了宫腔粘连的情况。对于生育年龄的女性来说这种感觉是比较糟糕的,病人往往会说医生做了手术以后我就不来月经了,我是不是老的很快,所以这种手术方式现在也做的不是很多,基本上不怎么做这种手术方式了;
3、临床上最经常用的一种手术方式,叫宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。在宫腔镜下非常直观的看到子宫内膜息肉的基底部和根部在哪里,手术方式往往就是用电切环,套到息肉的基底部,很多子宫内膜息肉往往都是带有蒂的,就好像葡萄的蒂一样,往往会用电切环直接套到子宫内膜息肉的基底部,非常完整的把子宫内膜息肉切除,这样对子宫内膜的损伤是最小的,其它正常的内膜就不去处理了,这样只是单单处理子宫内膜息肉的问题,而且在宫腔镜下来切除息肉非常的直观,也非常的到位,这样对子宫内膜的损伤是最小的,所以现在在临床上最常用的处理子宫内膜息肉的手术方式的就是宫腔镜下子宫内膜息肉电切术。
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宫颈癌的早期信号
2018.12.07
宫颈癌的早期信号有以下几个方面:
1、宫颈接触性出血:这种情况大多发生在性生活以后,后期表现为阴道不规则的流血;
2、异常的阴道排液:往往表现为阴道排液量增多,甚至有些多到能够把内裤都浸湿了;
3、白带异常增多:分泌物中同时含有很强烈的恶臭味,主要是由于宫颈的癌组织感染、坏死造成的。
所以宫颈癌的早期信号大家一定要注意,最主要的是接触性的出血,如果性生活之后出现宫颈出血的情况,一定要到医院来就诊,做妇科检查,一般医生会给患者做宫颈癌的筛查,宫颈癌的筛查主要是做什么呢?做一个TCT加HPV的联合筛查,如果TCT、HPV筛查没有问题,就考虑是宫颈炎症的刺激性出血,就按宫颈炎来治疗就行了;如果TCT和HPV检查其中有一个项目有异常,就需要在阴道镜下进一步检查了,在阴道镜下看一下,如果有异常的病理改变,会取活检,拿去做病理化验,进一步明确诊断宫颈是不是出现了癌前病变或宫颈癌的病灶。
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