下肢静脉曲张病人能否手术治疗取决于什么

下肢静脉曲张的病人能否手术治疗，取决于两点。第一点是有没有手术指征，第二点是有没有手术禁忌证：1、手术指征：对于手术指征，即此病人到底适不适合于手术治疗。对于曲张团块比较明显、下肢小腿后方酸胀的程度较严重，或者存在局部的血栓形成、局部色素沉着或溃疡，这些情况都是下肢静脉曲张手术指征；2、手术禁忌证：即需要明确，病人有无不能手术的情况，在禁忌证中只有一条，就是深静脉血栓形成。在小腿深静脉血栓形成，这些深静脉指的是在肌肉里走行的静脉，如果深静脉有血栓形成，浅静脉曲张就是代偿的表现。这种情况下不能进行下肢静脉曲张手术治疗，当手术治疗破坏了浅静脉，即大隐静脉或者小隐静脉后，深静脉原来已经长过血栓，就会发生严重的静脉回流障碍。这时会出现严重的小腿肿胀，甚至发生局部皮肤坏死，所以对于有禁忌证的情况下，就不推荐进行手术治疗。

15.08万 84

2023-04-27

下肢浮肿什么原因导致的

下肢浮肿的原因较多见，但是较常见的是两大类，第一类是全身因素，大多时候由于内科情况引起，还有一类是局部因素，大多由于下肢局部导致，具体情况如下：1、全身因素：其中较为常见的包括严重肾功能不全、严重心功能不全，或者比较严重的低蛋白血症，这些情况都会导致身体里过多的水排不出去。这时由于下肢的位置与全身比起来，处于最低的位置，容易出现下肢的肿胀。如果病人长期侧卧位，也会出现位置较低的一侧肢体肿胀，这些内科因素引起的水肿，大多是低位性，即哪个位置低，哪个位置肿。另一方面，如果是下肢肿胀，双下肢肿胀的程度比较相似；2、局部因素：局部因素最常见的是静脉因素导致，少部分是淋巴回流障碍导致。静脉又可以分成是下肢静脉血栓形成，或者下肢的静脉瓣膜功能不全，反流导致的肿胀，这些肿胀同样也是低体位的位置，肿胀更明显。但是此种情况与全身因素不同之处，是双侧下肢肿胀的程度不对称，大多数情况，或者是血栓形成的一侧，或者是反流严重的一侧会肿胀得更明显，对侧肢体肿胀程度会更轻。

9.26万 64

2023-04-27

腿动脉硬化怎么治疗

腿动脉硬化的部分人群不需要特殊治疗，部分人需要进行保守治疗和手术治疗，具体分析如下：1、无需特殊治疗：如果只有动脉硬化斑块，没有动脉管腔的严重狭窄或者闭塞，这种情况不需要特殊治疗。因为如果只有动脉硬化斑块，很多病人是体检发现，但是动脉管腔通常没有问题。对于这种情况，也称其为老年性改变，其与人体脸上长皱纹，这种老年性改变相似。对于这种情况，一般不称之为疾病，也不需要做特殊的治疗。经过评估以后，如果远期动脉硬化进展的风险较高，也可以用阿司匹林进行预防；2、保守治疗：症状轻微，对于这些病人，如果只是有简单的远端肢体发凉，或者行走距离变短，可以采用保守治疗的方法。这时可以控制动脉硬化的高危因素，如高血糖、高血压、高血脂、戒烟，同时也可以辅助一些扩血管的药物治疗，就可以有效缓解症状、控制动脉进展；3、手术治疗：如果病人症状较严重，如特别短距离的间歇性跛行，甚至出现了静息痛，或者远端的溃疡、坏疽，对于这些病人保守治疗，就不能解决病人的问题，这时就需要进行手术治疗。手术治疗可以采用比较新的局麻穿刺，微创的治疗方法，也可以采用原来比较传统的开放手术方法，但是这些病人，大多都需要通过手术的方式来解决问题。

17.82万 43

2023-04-26

下肢静脉血栓怎么治好

下肢静脉血栓的治疗分为两类，第一类是对于症状轻、时间长，血栓形成的范围比较局限的静脉血栓，大多采用保守治疗。对于症状重、时间比较短，血栓形成的范围比较高位，更多采用手术治疗。根据不同的情况，选择合适的治疗方法，具体如下：1、保守治疗：如果患者血栓形成的范围是在小腿，血栓形成的时间是在2周以上，这种情况大多都采用保守治疗。保守治疗的方法，更多是应用抗菌药物，如果时间已经过了急性期，可以结合弹力袜的压力治疗。通过保守治疗，已经可以有效地减轻症状，减少以后静脉血栓再复发的概率；2、手术治疗：如果静脉血栓是在2个礼拜以内，同时血栓形成范围，在髂静脉、股浅静脉，对于急性期的高位静脉血栓，单纯的保守治疗，大多效果比较差，远期还可能会遗留静脉血栓后综合征。所以对于这类患者通过微创的方法，进行血栓清除，或者通过开放手术的方式进行血栓的拉除，进行血栓清除以后，不仅可以快速地消除下肢肿胀的临床症状，同时可以减少以后慢性的静脉功能不全和代偿性的静脉曲张。

13.12万 59

2023-04-26

深静脉血栓的最佳疗法

深静脉血栓的最佳疗法，要根据静脉血栓的情况而定。如果血栓形成时间比较久，形成的范围比较局限，更多采取保守治疗。如果是比较新鲜的血栓，同时又是较大范围，高位的静脉血栓，更推荐手术治疗。1、保守治疗：如果血栓形成的时间在2周以上，或者血栓形成只是在小腿，这种情况建议采用保守治疗，使用抗凝药物和扩血管药物，可以有效地防止新的血栓形成，并且可以减轻血栓带来的疼痛和肿胀的情况；2、手术治疗：如果血栓形成的时间在2周以内，而且是在髂静脉和股静脉血栓形成，也叫做高位的或者中心型、混合型的静脉血栓。对于这种情况，更推荐通过手术治疗。对于这种情况，如果继续保守治疗，一方面症状缓解得比较慢，另一方面，远期可能会产生血栓后综合征，会有长期的严重的肿胀，甚至皮肤色素沉着、溃疡。对于手术治疗，既可以采用微创的手术方法进行血栓清除，也可以采用比较传统的开刀，开刀静脉拉栓进行血栓清除，缓解症状。

11.6万 10

2023-04-26

动脉血管斑块如何去除

动脉血管斑块的去除方法包括两类，第一类是微创的方法，第二类是开刀手术的方法，具体如下：1、微创：如果应用微创的方法，更多的是局麻穿刺以后，把导管放到动脉斑块的部位，或者使用激光进行消融，或使用机械的方法把斑块打碎或切成条状，取出体外。通过这些方法，能够有效地去除局部的动脉斑块；2、开放手术：通过麻醉切开以后，切开动脉壁，或者进行局部的动脉内膜剥脱或者进行搭桥，都可以去除斑块，恢复动脉管腔的通畅。但是有两点需要提醒大家，第一个不是所有的斑块，都需要去除，在动脉斑块没有引起严重的管腔狭窄，或者闭塞之前更多是采用观察或者药物治疗的方法，来控制斑块的进展。第二个需要提醒的就是动脉闭塞或者严重狭窄的时候，并不见得都需要进行斑块清除。还有一类方法是球囊扩张、支架植入或者搭桥，通过这些方法不用清除斑块，同样能恢复动脉管腔的通畅。这也是在临床常用的一类方法，具体哪种方法适合动脉的病变，要根据斑块部位、斑块严重程度和斑块的钙化情况，来进行选择。

14.62万 89

2023-04-26

下肢动脉斑块的治疗

下肢动脉斑块的治疗分为三类，处理方式需要分别进行分析，具体如下：1、只有斑块，没有动脉管腔的狭窄。此类情况也称为老年性改变，对于这些患者，完全没有动脉管腔的狭窄，更多是采用观察，可以考虑每年复查一次超声来进行随诊；2、动脉斑块比较明显，已经引起动脉管腔的轻度或者中度的狭窄，症状不太明显。这时可以采用保守治疗，也就是采用抗血小板药物、扩血管药物，可以有效控制动脉硬化的进展。对于少部分已经引起了严重狭窄，或者短端闭塞的患者，周围形成了良好的侧支循环，这时也可以没有明显的临床症状，同样可以采用保守观察；3、动脉斑块已经导致严重的管腔狭窄，甚至闭塞。这时有明显的临床症状，包括严重的下肢跛行、静息痛，甚至局部的溃疡和坏疽。如果有这种情况，就进行积极手术治疗，可以采用微创的球囊扩张、支架置入，也可以采用开放的内膜剥脱、动脉搭桥。还有目前相对比较新的技术，可以进行动脉斑块的微创切除，这些都可以进行选择。

16.56万 97

2023-04-26

下肢闭塞症怎么治疗

下肢闭塞症应该指的是下肢动脉硬化闭塞症，对于这些患者，临床建议的治疗方式分为两类：1、症状比较轻：下肢动脉硬化闭塞症患者，临床推荐可以采用保守治疗的方法，应用抗血小板药物、扩血管药物，大多可以控制病变的进展，缓解病人的临床症状；2、症状比较严重：对于已经出现严重症状的患者，包括非常严重的间歇性跛行、静息痛，或者局部的溃疡和坏疽。如果已经出现这些情况，就会推荐进行手术治疗，手术治疗目前更多是采用微创治疗的方法。通过局麻穿刺以后球囊扩张、支架植入，或者用旋切导管把动脉硬化斑块给清除出来，都可以恢复管腔通畅。既往传统的切开进行内膜剥脱，和动脉搭桥的手术方式也是可以的。在不具备微创治疗的条件或者不适合于微创治疗时，开刀手术仍然是临床治疗手段之一。对于比较严重的下肢动脉硬化闭塞症患者，通过积极手术治疗可以达到保存肢体、提高生活质量的目的。对于下肢动脉硬化闭塞症的治疗，还是要根据患者的临床症状的轻重来进行选择。

13.76万 90

2023-04-26

动脉硬化斑块怎么清除

动脉硬化斑块的清除，主要通过手术的方法，来进行清除。虽然也有个别文献报道，通过应用降脂药物，应用他汀药物，个别病人的斑块有所缩小，但是这个目前还存在争议。一、手术治疗：通过手术来清除动脉硬化斑块，有两种术式。1、微创：通过局麻穿刺以后，把导管放到动脉硬化斑块的位置，或通过激光消融，或通过机械对血栓、动脉硬化斑块进行打碎或切成条状，取出体外来清除斑块；2、开放方法：通过麻醉以后切开动脉壁，进行局部的动脉内膜剥脱，同样可以清除动脉硬化斑块。二、其他治疗：但是提醒一下，并不是所有的动脉硬化斑块，都需要去清除。对于没有引起管腔严重狭窄或者闭塞的动脉硬化斑块，可以通过保守观察进行治疗，或者动脉硬化斑块不去进行清除，通过球囊支架把斑块压迫到血管壁上，或者通过动脉搭桥，都可以恢复管腔的通畅。在不清除斑块的情况下，恢复动脉管腔的供血，同样可以对下肢动脉硬化闭塞症进行治疗，恢复远端的供血，减轻临床症状。

15.99万 39

2023-04-26

脉管炎的表现都有哪些

脉管炎的表现基本上是以疼痛为主的一系列表现，当然根据脉管炎的不同阶段，其表现不完全一样。1、间歇性跛行：脉管炎由轻到重第一个阶段，基本上只有下肢末端的颜色变得苍白、皮温变低，可以存在麻木，也可以有一些间歇性跛行的症状。如走一段路，一般是几百米到几十米不等，随着程度的加重，跛行的距离会越来越短。到跛行距离以后，病人就会感觉远端疼痛、胀痛，需要停下来休息。休息一会以后，通常时间可以是几分钟，症状缓解后还能再继续走。当然其行走几百米后，可能又会出现相关症状，对于此类情况，称之为间歇性跛行；2、静息痛：即不走路、休息的状态下，病人也会有肢体末端的疼痛，尤其是夜间疼痛会比较重，晚上疼痛重，病人可以出现失眠、睡眠时间缩短这些情况；3、肢体末端的溃疡或者坏疽：这时溃疡可以经久不愈，坏疽可以导致远端肢体的变黑、溃烂，甚至于合并感染还会化脓，这些是最后比较严重的情况。到此阶段后，病人截肢通常不能避免。所以脉管炎的主要症状，就是以疼痛为主的一系列表现。

17.8万 15

2023-04-26