李天润医生
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李天润
李天润 主任医师 介入血管外科
  • 北京综合医院第4名
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  • 全国综合医院第14名
专业擅长 下肢动脉硬化闭塞、下肢静脉血栓形成与肺栓塞、下肢静脉曲张、胸腹主动脉瘤、肝胆肿瘤等的介入治疗。
医生简介 李天润,北京大学第三医院,介入血管外科,主任医师,博士,硕士生导师,介入血管外科党支部书记。2000.7-2003.7北京大学第三医院血管外科任住院医师,2003.7-2008.7北京大学第三医院血管外科任主治医师,2008.7-2017.7北京大学第三医院介入血管外科任副主任医师(于2011.8增聘副教授),2017.7-至今北京大学第三医院介入血管外科任主任医师,副教授,党支部书记。擅长下肢动脉硬化闭塞、下肢静脉血栓形成与肺栓塞、下肢静脉曲张、胸腹主动脉瘤、肝胆肿瘤等的介入治疗。
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下肢静脉曲张病人能否手术治疗取决于什么

2023.04.27
下肢静脉曲张的病人能否手术治疗,取决于两点。第一点是有没有手术指征,第二点是有没有手术禁忌证:1、手术指征:对于手术指征,即此病人到底适不适合于手术治疗。对于曲张团块比较明显、下肢小腿后方酸胀的程度较严重,或者存在局部的血栓形成、局部色素沉着或溃疡,这些情况都是下肢静脉曲张手术指征;2、手术禁忌证:即需要明确,病人有无不能手术的情况,在禁忌证中只有一条,就是深静脉血栓形成。在小腿深静脉血栓形成,这些深静脉指的是在肌肉里走行的静脉,如果深静脉有血栓形成,浅静脉曲张就是代偿的表现。这种情况下不能进行下肢静脉曲张手术治疗,当手术治疗破坏了浅静脉,即大隐静脉或者小隐静脉后,深静脉原来已经长过血栓,就会发生严重的静脉回流障碍。这时会出现严重的小腿肿胀,甚至发生局部皮肤坏死,所以对于有禁忌证的情况下,就不推荐进行手术治疗。
李天润 主任医师
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下肢浮肿什么原因导致的

2023.04.27
下肢浮肿的原因较多见,但是较常见的是两大类,第一类是全身因素,大多时候由于内科情况引起,还有一类是局部因素,大多由于下肢局部导致,具体情况如下:1、全身因素:其中较为常见的包括严重肾功能不全、严重心功能不全,或者比较严重的低蛋白血症,这些情况都会导致身体里过多的水排不出去。这时由于下肢的位置与全身比起来,处于最低的位置,容易出现下肢的肿胀。如果病人长期侧卧位,也会出现位置较低的一侧肢体肿胀,这些内科因素引起的水肿,大多是低位性,即哪个位置低,哪个位置肿。另一方面,如果是下肢肿胀,双下肢肿胀的程度比较相似;2、局部因素:局部因素最常见的是静脉因素导致,少部分是淋巴回流障碍导致。静脉又可以分成是下肢静脉血栓形成,或者下肢的静脉瓣膜功能不全,反流导致的肿胀,这些肿胀同样也是低体位的位置,肿胀更明显。但是此种情况与全身因素不同之处,是双侧下肢肿胀的程度不对称,大多数情况,或者是血栓形成的一侧,或者是反流严重的一侧会肿胀得更明显,对侧肢体肿胀程度会更轻。
李天润 主任医师
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腿动脉硬化怎么治疗

2023.04.26
腿动脉硬化的部分人群不需要特殊治疗,部分人需要进行保守治疗和手术治疗,具体分析如下:1、无需特殊治疗:如果只有动脉硬化斑块,没有动脉管腔的严重狭窄或者闭塞,这种情况不需要特殊治疗。因为如果只有动脉硬化斑块,很多病人是体检发现,但是动脉管腔通常没有问题。对于这种情况,也称其为老年性改变,其与人体脸上长皱纹,这种老年性改变相似。对于这种情况,一般不称之为疾病,也不需要做特殊的治疗。经过评估以后,如果远期动脉硬化进展的风险较高,也可以用阿司匹林进行预防;2、保守治疗:症状轻微,对于这些病人,如果只是有简单的远端肢体发凉,或者行走距离变短,可以采用保守治疗的方法。这时可以控制动脉硬化的高危因素,如高血糖、高血压、高血脂、戒烟,同时也可以辅助一些扩血管的药物治疗,就可以有效缓解症状、控制动脉进展;3、手术治疗:如果病人症状较严重,如特别短距离的间歇性跛行,甚至出现了静息痛,或者远端的溃疡、坏疽,对于这些病人保守治疗,就不能解决病人的问题,这时就需要进行手术治疗。手术治疗可以采用比较新的局麻穿刺,微创的治疗方法,也可以采用原来比较传统的开放手术方法,但是这些病人,大多都需要通过手术的方式来解决问题。
李天润 主任医师
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李天润
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北京大学第三医院介入血管外科
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