罗伟良的科普
卒中有什么表现
罗伟良
主任医师
神经内科
脑卒中的临床表现多种多样,常见的症状为说话不流利、口角歪斜、半身不遂等。目前世界卒中组织推荐使用FAST原则,以快速识别判断脑卒中。F即face面部,表现为面部不对称,口角歪斜;A即arm手臂,表现为手臂不能上举;S即speak说话,指说话不流利;T即time时间,出现上述情况应迅速拨打急救电话120,立即送医院诊治。
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家属如何护理卒中的病人
罗伟良
主任医师
神经内科
脑卒中患者,尤其是脑梗塞,急性期后3个月内一般恢复较快,3个月后恢复逐渐减慢,半年后不会有明显变化。卒中的家庭护理措施如下:
1、心理障碍康复护理:应鼓励患者,恢复其自信心;
2、防止摔倒:防止发生骨折,加重患者的残疾程度;
3、二级预防:卒中发生后,应注意患者饮食,鼓励适当参加体育锻炼,回归社会,重返工作岗位,以预防卒中的再次发作。
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怀疑或得了卒中后怎么办
罗伟良
主任医师
神经内科
根据世界卒中组织推荐的FAST原则,一旦发现患者有卒中的表现,应立即拨打急救电话120,及时送医院卒中中心救治。对于抢救脑梗塞(缺血性脑卒中)患者来说,时间就是大脑,及时救治可以明显减少脑梗塞的致残率和致死率。必要时可在救护车上进行CT检查,如未发现脑出血病灶,可立即给予溶栓药物进行治疗。因此,对于怀疑或患卒中的患者,应立即去医院卒中中心治疗,避免自行在家使用药物,耽误病情。
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中风前的预防
罗伟良
主任医师
神经内科
中风前预防又称为一级预防,常见的预防措施如下:
1、控制高血压:最好将血压调整至130/80mmHg以下,以免引起动脉硬化,从而降低脑卒中的发病风险;
2、控制糖尿病:应给予饮食调整,加强运动,以消耗过多的血糖,防止血管硬化;
3、控制高胆固醇血症;
4、改变不良的生活方式:积极参加体育锻炼,避免久坐;少食过甜、油腻的食物等。
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服用预防脑梗死的药物应注意什么
罗伟良
主任医师
神经内科
服用预防脑梗死药物的注意事项如下:
1、坚持服药:预防脑梗死的药物有降压药、降糖药、降脂药、抗血小板药、抗凝药等,应遵循医嘱,按时服药,切勿自行减药、停药或换药,以免加重病情;
2、注意药物的相互作用:华法林是预防脑卒中常用的药物,可使卒中的相对危险性降低67%。丹参、银杏、当归等中药可与其发生作用,导致出血,所以应在医生指导下服用药物。
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脑的健康检查有哪些
罗伟良
主任医师
神经内科
脑的健康检查最早为日本人针对脑卒中而提出的,即通过CT、核磁共振、磁共振动脉成像等检查以及血压、血糖、低密度脂蛋白胆固醇等指标发现脑梗死、脑血管狭窄、脑动脉瘤、蛛网膜下腔出血等疾病。对于年龄为40岁左右的蛛网膜下腔出血、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、低密度脂蛋白胆固醇增高的人群应定期进行脑的健康检查,早期发现,早期进行预防和治疗。
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出血性脑血管病的定义
罗伟良
主任医师
神经内科
临床上脑卒中分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两种。出血性脑血管病是指由于各种原因引起脑部血管破裂,导致血液流入脑组织或蛛网膜下腔内引起的疾病,约占全部脑卒中的20%。其发病原因较复杂,可能与高血压、脑动脉瘤等有关。过去主要通过尸检发现本病,随着医学的发展,目前临床上主要通过CT、核磁共振明确诊断。
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常用的预防脑梗死的药物有哪些
罗伟良
主任医师
神经内科
脑梗死的常见病因包括心房纤颤、风湿性瓣膜病、动脉硬化等,预防脑梗死的常用药物应针对其发病原因而定。具体情况如下:
1、抗栓药物:抗血小板药包括阿司匹林、氯吡格雷;抗凝药物包括传统抗凝药物华法林和新型抗凝药物达比加群酯;
2、降血脂药物:以他汀类药物为主,如阿托伐他汀、辛伐他汀;
3、中药。
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短暂性脑缺血发作是什么意思
罗伟良
主任医师
神经内科
短暂性脑缺血发作又称为小卒中,传统的定义是指脑血管病患者突然出现短暂性神经功能障碍,如偏瘫、失语等,且在24 小时内能完全恢复。最新的短暂性脑缺血发作定义为短暂的神经功能障碍表现,症状通常不超过1小时,CT或核磁共振未发现脑出血或脑梗塞病灶。一般来说,出现一次短暂性脑缺血发作后,1/3的患者会在1个月内发展为脑梗塞,1/3的患者可能会反复发作,另外1/3的患者可能不再发作。
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卒中的危险因子有哪些
罗伟良
主任医师
神经内科
卒中是一种临床综合征,分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两类,其危险因素包括:
1、可控因素:包括高血压、心肌梗死、高血脂、糖尿病、真性红细胞增多症、镰状红细胞性贫血、吸烟、久坐、肥胖等;
2、不可控因素:包括年龄、性别、人种、家族史等。其中年龄越大,卒中的危险性越大;男性发病率明显高于女性;黑人的发病率相对更高;有卒中家族史的人群患脑卒中的风险比普通人群更高。
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