外科科室相关科普
甲状腺结节TIRADS3类严重吗
孙渤
副主任医师
普外科
甲状腺结节TI-RADS3类在医学评估中,通常被认为是良性病变的可能性较大,其恶性转化的风险相对较小,一般不超过5%,因此从这一角度来看,TI-RADS3类甲状腺结节并不严重。 TI-RADS是甲状腺影像报告及数据系统的简称,该系统根据甲状腺结节的超声特征进行分级,有助于评估结节的良恶性风险。在TI-RADS分级中,3类结节通常具有相对良性的表现,在超声检查下,这类结节大多边界清晰,这是良性结节的一个重要特征。 清晰的边界意味着结节与周围甲状腺组织有较为明确的区分,较少出现向周围组织浸润生长的情况。同时,结节的形态通常比较规则,如呈圆形或椭圆形,而不是不规则形状。结节内部的回声也相对均匀,不会出现杂乱无章的回声信号。 对于患者来说,甲状腺结节TI-RADS3类在大多数情况下不会对健康产生严重影响,很多患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。即使存在这样的结节,甲状腺的正常功能,如甲状腺激素的合成、分泌以及对身体代谢的调节等,往往也能正常进行,不会受到结节的明显干扰。 虽然TI-RADS3类结节严重程度较低,但并不意味着可以完全忽视它。患者需要定期进行复查,一般建议每6-12个月进行一次甲状腺超声检查,这是因为尽管目前结节表现为可能良性,但仍然存在一定的恶变风险。 如果在复查过程中发现结节出现一些不良变化,如大小迅速增加、边界变得不清晰、形态不规则或者内部回声出现异常变化(如出现微小钙化等),就需要进一步评估,可能包括进行细针穿刺活检等检查,以明确结节的性质,必要时采取相应的治疗措施。
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2024-10-24
乳房胀,阵痛
李涛
副主任医师
普外科
乳房胀、阵痛,可能是生理期变化、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌等引起,应根据不同病因调整生活方式、药物治疗或手术,同时要注意保持良好的生活习惯和心态,定期进行乳腺检查。 1、生理期变化: 女性在月经周期中,体内激素水平会发生变化,在月经前期和排卵期,雌激素水平升高,可能导致乳房胀痛。这是一种正常的生理现象,通常疼痛较为轻微,不伴有其他异常症状。一般无需特殊处理,可以通过穿着舒适的内衣、避免乳房受压、保持良好的心态等方式缓解疼痛。 2、乳腺增生: 乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,主要由内分泌失调引起,患者会出现乳房胀痛、肿块等症状,疼痛通常在月经前期加重,月经后减轻。乳腺增生的发生与情绪、饮食、生活习惯等因素有关。如果疼痛较为严重,可以服用一些中成药来缓解症状,同时要定期进行乳腺检查,观察病情变化。 3、乳腺炎: 乳腺炎主要发生在哺乳期妇女,由于乳汁淤积、细菌感染等原因引起,患者会出现乳房红肿、疼痛、发热等症状。非哺乳期乳腺炎也可能发生,病因较为复杂,可能与自身免疫、感染等因素有关。哺乳期乳腺炎患者要及时排空乳汁,避免乳汁淤积,可以采用热敷、按摩等方法促进乳汁排出。如果症状严重,需要使用抗生素治疗。 4、乳腺纤维瘤: 乳腺纤维瘤是一种常见的良性肿瘤,通常由乳腺组织对雌激素的敏感性异常增高引起,患者一般无明显症状,但部分患者可能会出现乳房胀痛、肿块等症状。如果乳腺纤维瘤较小,且无明显症状,可以定期观察。如果肿瘤较大或生长迅速,或者患者出现疼痛等症状,可以考虑手术切除。 5、乳腺癌: 乳腺癌是一种严重的乳腺疾病,早期可能没有明显症状,但随着病情的发展,患者会出现乳房胀痛、肿块、皮肤改变等症状。乳腺癌的发生与遗传、激素水平、生活方式等因素有关。一旦怀疑患有乳腺癌,应及时就医进行检查,如果确诊要根据病情进行手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗。 出现乳房胀、阵痛不要忽视,及时就医检查。生活中要保持良好生活习惯和心态,选择合适内衣,需要定期进行乳腺检查,尤其是高危人群,遵医嘱进行治疗和康复。
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2024-10-24
甲状腺切除后能喝酒吗
李涛
副主任医师
普外科
甲状腺切除后不宜喝酒,因为酒精会影响伤口愈合、干扰内分泌平衡、损害肝脏功能并增加并发症风险,患者应严格遵循医生的建议,保持健康的生活方式,以促进身体的恢复和稳定。 1、影响伤口愈合: 甲状腺切除后,身体需要时间来愈合手术创口,酒精具有一定的刺激性,可能会影响伤口的正常愈合过程。酒精会使局部血管扩张,增加手术部位的血液流量,可能导致伤口出血或渗液,延长伤口愈合时间。 2、干扰内分泌平衡: 甲状腺切除后,患者的内分泌系统会发生变化,甲状腺激素的分泌减少,需要通过药物等方式进行调节。酒精可能干扰内分泌系统的平衡,影响甲状腺激素替代治疗的效果,酒精会对肝脏等器官产生负担,影响药物的代谢和排泄。 3、损害肝脏功能: 长期饮酒会对肝脏造成损害,甲状腺切除后的患者肝脏负担可能会加重,手术后身体需要通过肝脏代谢药物和其他有害物质。如果同时饮酒,会进一步增加肝脏的负担,可能导致肝功能异常,肝脏功能受损会影响身体的代谢和解毒功能。 4、增加并发症风险: 甲状腺切除后,患者可能面临一些并发症的风险,如低钙血症、声音嘶哑等,酒精可能会增加这些并发症的发生风险。酒精会影响身体的电解质平衡,加重低钙血症的症状,酒精还可能对喉部神经产生不良影响,加重声音嘶哑等问题。 甲状腺切除后的患者应避免饮酒,同时要注意饮食的均衡和营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,有助于身体的恢复。
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2024-10-24
蒙氏结节正常的样子
李涛
副主任医师
普外科
蒙氏结节位置在乳晕周围,外观呈小的圆形或椭圆形隆起,颜色类似乳晕。质地柔软,具一定弹性,不同生理阶段蒙氏结节有不同表现,有疑问及时咨询专业医生。 1、位置: 蒙氏结节通常位于乳晕周围,呈散在分布,围绕着乳头与乳晕的颜色相近,一般不太容易被直接察觉,除非仔细观察,其位置相对固定,不会随意移动。 2、外观: 在正常情况下,蒙氏结节表现为小的隆起,类似于米粒大小,形状较为规则,多为圆形或椭圆形。颜色与乳晕相似,通常为淡褐色或粉红色,蒙氏结节的表面较为光滑,没有明显的粗糙感或颗粒感。 3、质地: 正常的蒙氏结节质地柔软,触摸时感觉类似于皮肤的质地,但稍微比周围的乳晕组织稍硬一些,也不会有明显的压痛感。用手指轻轻按压,蒙氏结节会有一定的弹性,松开后能迅速恢复原状。 4、功能: 蒙氏结节具有分泌油脂的功能,在孕期和哺乳期,蒙氏结节会变得更加明显,这是因为体内激素水平的变化促使其分泌更多的油脂。这些油脂可以起到润滑乳头和乳晕的作用,保护乳头在哺乳过程中不受损伤,同时也有助于防止细菌侵入。 5、变化: 在不同的生理阶段,蒙氏结节会有一些变化,如在青春期,随着乳房的发育,蒙氏结节可能会逐渐显现出来。在孕期由于激素的作用,蒙氏结节会增大、变明显,颜色也可能会加深。而在哺乳期结束后,蒙氏结节可能会逐渐恢复到孕前的状态,但也可能会有一定程度的残留。 平时应注意保持乳房清洁,避免过度刺激蒙氏结节,在孕期和哺乳期,要注意观察蒙氏结节的变化,如有异常及时咨询医生。不要自行挤压或处理蒙氏结节,以免引起感染或其他不良后果,如果对蒙氏结节有任何疑问,可以向专业医生咨询。
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2024-10-24
人得阑尾炎的原因
李涛
副主任医师
普外科
阑尾炎的发生是多种因素共同作用的结果,包括阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠道功能紊乱、饮食习惯不良、遗传因素等,如果出现右下腹疼痛等阑尾炎症状,应及时就医治疗。 1、阑尾管腔阻塞: 这是急性阑尾炎最常见的病因,阑尾管腔细,开口小容易被粪石、异物、寄生虫等堵塞。一旦管腔阻塞,阑尾仍继续分泌黏液,腔内压力升高,血运障碍导致阑尾发炎。 2、细菌感染: 当阑尾管腔阻塞后,细菌在腔内繁殖引发感染,常见的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌等,细菌感染可加重阑尾的炎症反应,使病情迅速发展。 3、胃肠道功能紊乱: 如腹泻、便秘等胃肠道功能紊乱时,可导致阑尾肌肉和血管痉挛,影响阑尾的血运和排空功能,增加阑尾炎的发生风险。 4、饮食习惯不良: 长期暴饮暴食、进食过多辛辣刺激性食物等不良饮食习惯,可能刺激胃肠道,影响阑尾的正常功能,同时低纤维饮食可能导致便秘,增加阑尾管腔阻塞的风险。 5、遗传因素: 部分研究表明,遗传因素可能在阑尾炎的发生中起一定作用,有家族史的人患阑尾炎的风险可能相对较高。 日常需要保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食和过度食用辛辣刺激性食物,养成规律的排便习惯,预防便秘。通过适当运动,增强体质,提高身体免疫力。如果出现腹痛等不适症状,不要自行诊断,应及时就医检查。
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2024-10-24
喂奶乳房痛
李涛
副主任医师
普外科
喂奶时乳房疼痛的原因复杂多样,主要涉及生理、病理及操作等多方面因素,原因包括不正确的喂养姿势、乳房受压、神经反射等。治疗方法也需根据具体原因进行个性化选择,如一般处理、抗菌药物、手术治疗。 1、常见原因 不正确的喂养姿势:如婴儿未能完全含住乳头和乳晕,或吸吮方式不当,可能导致乳头受伤,进而引起乳房疼痛。 乳房受压:穿着过紧的内衣或睡觉时压迫乳房,可能导致乳腺管不通畅,引起乳房疼痛。 神经反射:哺乳时婴儿的吸吮会引起神经反射,导致乳房疼痛,一般随着哺乳次数的增加而逐渐减弱。 乳腺增生:部分女性在哺乳期可能因激素水平变化而出现乳腺增生,导致乳房胀痛。 乳汁淤积:乳汁分泌过多而未能及时排空,导致乳腺管堵塞,引起乳房胀痛。 乳腺炎:哺乳期乳腺炎是乳房疼痛的常见原因,通常伴随乳房红肿、发热等症状,严重时可能出现脓肿。乳腺炎多由细菌入侵乳腺组织引起,特别是当乳头破损或乳汁淤积时更易发生。 2、治疗方法 一般处理:可以用热毛巾热敷乳房,配合专业手法按摩乳房,可以促进血液循环,疏通乳腺管,缓解乳房胀痛。同时排空乳汁,保持乳房清洁。 抗菌药物:如确诊为乳腺炎,可遵医嘱使用头孢类药物等抗菌药物进行治疗。用药期间最好暂停哺乳,以免药物通过乳汁影响宝宝健康。 手术治疗:对于已经形成脓肿的乳腺炎患者,需要通过切开引流的方式将脓液排出,以减轻疼痛并促进愈合。 保持心情愉快,避免过度紧张和焦虑,选择宽松、舒适的内衣,避免乳房受压。注意清淡饮食,避免辛辣、油腻等刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。如果疼痛持续不减或伴有其他症状,建议及时就医检查并遵医嘱治疗。
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2024-10-24
甲状腺结节能喝豆浆吗
李涛
副主任医师
普外科
甲状腺结节患者可以喝豆浆,因为含有丰富蛋白质,可以适量补钙、调节内分泌、增强免疫力等,但患者应在医生指导下合理饮食。 1、丰富蛋白质: 豆浆富含蛋白质等多种营养成分,对于甲状腺结节患者而言,充足的蛋白质摄入有助于维持身体正常的生理功能和代谢水平,蛋白质可以为身体提供能量,促进组织修复和再生,豆浆中的蛋白质属于优质植物蛋白,易于被人体吸收利用,对患者的身体恢复和健康维持具有积极意义。 2、适量补钙: 豆浆中含有一定量的钙,钙对于维持骨骼健康至关重要,同时也参与人体多种生理功能的调节。甲状腺结节患者可能因疾病或治疗等原因导致钙流失风险增加,适量饮用豆浆补充钙元素,有助于预防骨质疏松等并发症的发生,维持身体的正常生理功能。 3、调节内分泌: 豆浆中的大豆异黄酮具有弱雌激素样作用,虽然作用强度远低于人体自身的雌激素,但在一定程度上可以调节内分泌系统的平衡。对于甲状腺结节患者,内分泌的稳定有助于维持甲状腺功能的正常,大豆异黄酮可以通过与体内的雌激素受体结合,对甲状腺结节的病情稳定可能产生积极影响。 4、增强免疫力: 豆浆中含有多种维生素和矿物质,如维生素B族、维生素E、镁等,这些营养成分有助于增强人体的免疫力,提高身体对疾病的抵抗力。对于甲状腺结节患者来说,强大的免疫力可以帮助身体更好地应对疾病,减少感染和其他并发症的发生风险,促进病情的稳定和康复。 甲状腺结节患者在饮用豆浆时应适量,不可过量饮用,要注意观察自身对豆浆的反应,若出现不适症状应及时就医。
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2024-10-24
做结石手术大概需要多少钱
李涛
副主任医师
普外科
结石手术费用受地区、手术方法、医生经验、手术检查和护理、结石复杂程度等因素影响,一般费用在3000-25000元不等,患者应综合考虑各方面选择适合自己的手术方案和医院。 1、地区差异: 在经济欠发达地区,医疗成本相对较低,普通的体外冲击波碎石手术,费用大概在3000-5000元。而在经济发达的大城市,由于物价水平高以及医院运营成本高,同样的手术可能需要6000-8000元。若是复杂的经皮肾镜碎石取石术,在欠发达地区费用大约12000-15000元,大城市则可能达到20000-25000元。 2、手术方法: 传统的开刀取石手术,如胆结石开刀手术,费用大概在8000-10000元。而微创手术如腹腔镜胆囊切除术,因其创伤小、恢复快,设备要求高,费用大约在12000-15000元。输尿管软镜碎石术,费用大概在15000-20000元。 3、医生经验: 经验丰富的医生做手术费用会高些,一位经验丰富的专家做肾结石的经皮肾镜手术,费用可能比普通医生高2000-3000元,普通医生做此手术大概15000-20000元,专家做则可能需要17000-23000元。 4、手术检查和护理: 常规的血液检查、影像学检查等,费用大概800-1500元,如果需要更精确的检查如三维重建等,费用会增加500-1000元。一般的伤口护理、输液等大概需要1000-2000元,如果需要特殊护理如重症监护,费用可能在3000-5000元。 5、结石复杂程度: 对于简单的单发结石,手术难度相对较低,费用也会低些,如单发的输尿管结石手术费用大概10000-15000元。但如果是复杂的铸型结石,手术难度大,需要更多的手术时间和特殊器械,费用可能达到25000-30000元。 术前与医生充分沟通手术方案和费用,关注医保报销范围与比例,术后按医嘱复查避免结石复发增加费用。
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2024-10-24
甲状腺结节能否喝咖啡
葛善义
副主任医师
普外科
甲状腺结节患者一般可以适量喝咖啡,但需要根据个人情况来综合考虑。咖啡是一种常见的饮品,含有咖啡因等成分。咖啡中的咖啡因具有一定的提神醒脑作用,适度饮用可以在一定程度上改善精神状态,提高工作和生活效率。而且,目前并没有确凿的科学证据表明适当喝咖啡会直接对甲状腺结节的病情产生严重的不良影响。 但需注意,如果患者同时伴有甲状腺功能亢进的情况,那么过多的咖啡因摄入可能会加重身体的兴奋状态,导致心慌、手抖、失眠等症状更加明显。因为咖啡因可能会进一步刺激交感神经兴奋,影响甲状腺功能亢进患者的病情控制。部分甲状腺结节患者可能本身就存在睡眠问题,而咖啡具有一定的提神作用,可能会干扰患者的睡眠质量,长期睡眠不佳也可能对身体的整体健康状况包括甲状腺疾病的恢复产生一定的间接影响。 此外,过量饮用咖啡还可能对胃肠道产生刺激,导致胃酸分泌过多,引起胃部不适、胃痛等问题,而一些甲状腺结节患者本身可能就存在胃肠道功能相对较弱的情况,这时候更需要谨慎。 另外,如果患者在饮用咖啡后明显感觉到身体不适,如睡眠受到影响、心跳加速等,或者甲状腺结节相关症状有所加重,那么就应该减少咖啡的摄入甚至停止饮用。甲状腺结节患者应该遵循医生的建议进行合理的饮食和生活方式调整,以促进身体的健康和病情的稳定。如果对饮食方面有任何疑虑,也可以随时咨询专业的医生或营养师,获取更个性化的建议和指导。
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2024-10-24
阑尾粪石能拉出来吗 ?一文带你了解
温暖
副主任医师
普外科
⭕阑尾粪石这一话题常常引起人们的关注。阑尾粪石,简而言之,是肠道内的食物残渣、细菌或其他异物在阑尾腔内聚集并钙化形成的硬结。这一现象虽不常见,但一旦发生,可能引发阑尾炎症,即阑尾炎,那么,阑尾粪石能否自然排出呢? ❓阑尾粪石能拉出来吗? ❎阑尾粪石的形成多与肠道蠕动减缓、便秘、肠道内菌群失衡等因素有关。一旦形成,由于其位置特殊,位于盲肠末端的阑尾腔内,且阑尾管腔细窄,因此阑尾粪石很难通过自然排便的方式排出体外。多数情况下,阑尾粪石会长期滞留于阑尾内,若未引起炎症,可能长期无症状;但一旦堵塞阑尾管腔,极易诱发急性阑尾炎,需及时就医处理。 🔎阑尾粪石的成因 🔹阑尾形态异常:部分人的阑尾较长,或者存在部分肠腔狭窄的情况,这使得阑尾难以有效地排出其腔内的物质,从而导致肠道内容物的积存,形成粪石。这是阑尾粪石形成的重要病理基础之一。 🔹阑尾形态异常:部分人的阑尾较长,或者存在部分肠腔狭窄的情况,这使得阑尾难以有效地排出其腔内的物质,从而导致肠道内容物的积存,形成粪石。这是阑尾粪石形成的重要病理基础之一。 🔹环境因素:极端的气候环境(如过于干燥、寒冷等)可能影响人体内脏功能、黏膜分泌和肠道蠕动速度,进而增加阑尾粪石形成的风险。 💌通过上述介绍,你是否对阑尾粪石有了更清晰的认识?欢迎在评论区分享你的看法和经验。同时,也别忘了查看关于阑尾粪石预防和治疗方法的图片,了解更多关于这一重要器官的知识。
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2024-10-24