有部分患者可以通过不拔牙做完正畸治疗，但是还有部分患者必须要拔牙才能完成正畸治疗。随着正畸治疗技术的发展，有些患者可以通过不拔牙的方式来完成，但是仍然还有50%-60%的患者必须要通过拔牙完成正畸治疗。 因为牙弓较小，在小的、比较短的牙弓上不足以容纳所有牙齿。所以要把多余的牙齿、无法容纳的牙齿从牙弓中去除。尤其对很多女孩子来说，面部嘴唇有点凸，牙齿有点太唇倾，拥挤度还比较明显，往往要通过拔牙矫正来完成。 如果非要用不拔牙的方式，可以矫正完成。但是矫正完成后，牙齿往往就会出现复发，所以该拔的牙齿还是要拔的。

反合的牙齿是否有必要矫正，要分具体的情况，每个人的情况不同，矫正的时机也不同。它分为牙性的，骨性的和功能性的。 如是单纯牙性的反合，还是建议尽早矫正，纠正反合的牙齿，使牙齿恢复到正常的符合覆盖关系，有助于上颌骨的发育，对牙齿的发音、咀嚼都有很大的好处。 功能性的反合，在恒牙早期也是需要尽早的做纠正。骨性的反合，非常严重的情况下，就需要通过手术的方式。前期也需要戴牙套，在手术之前做矫正，然后通过手术的方式，来使上下颌骨恢复到正常位置，纠正地包天的脸型。 反合的牙齿会影响咀嚼功能，也会影响发音，孩子可能会发音，吐字不清楚，第三个有咬合干扰，可能会引起偏颌，第四个是反合的脸型，因为它是凹面型，对患者的心理可能会有一定的影响。 所以建议反合的牙齿，尽早找专业的正畸医生进行面诊、进行分析检查，看看需不需要尽早的做矫正。

颌垫需要全天二十四小时佩戴，包括在进食的时候，说话的时候也是需要佩戴的，尤其是在进食的时候。因为颌垫佩戴最重要的一个因素，就是颞下颌关节不舒服，要把它调到一个正常的位置。 颌垫佩戴的时间越长，关节适应的时间就越长，关节恢复到正常位置的过程，就会缩短很多。所以佩戴的时间越长，对于关节的恢复就会越好。当然关节恢复的越好，咬合适应能力，各个方面也会恢复的更好，治疗疗程也会缩短。所以颌垫佩戴还是建议二十四小时佩戴。