邵金福的出诊信息
甲状腺科相关科普
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中午血糖正常值是多少
2024.04.28
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中午血糖正常值，分为中午的中餐前空腹状态的血糖正常值，和中午的中餐后两小时的血糖正常值。如果是指中午中餐前空腹状态，血糖的正常值应该在4.4-6.1mmol/L这个范围内。如果是中午中餐后两个小时，血糖的正常值应该是4.4-7.8mmol/L这个范围内。所以一般中午的血糖正常值要分清楚是空腹的状态，还是吃了饭以后两个小时的一个时间。当然中午也有随机的血糖，可能进食，也可能没进食，也可能是进食0.5-1h这样的一个范围内。一般血糖正常值在随机血糖的时候，是按照中餐后两小时的血糖正常值的标准来评估和判断是否正常。所以糖尿病患者在这个时候要根据血糖的正常值来判断，一般也是需要在内分泌专科的医生指导下，来评估自己的最合理的血糖正常值，每一个糖尿病患者的最合理的血糖正常值可能不一样。前面阐述的中午的空腹或者是餐后的血糖正常值，是指的不是糖尿病患者的血糖正常值。如果已经确诊了糖尿病，在专科医生指导下，根据年龄以及有没有并发症、病史的长短等，来综合评估中午餐前的空腹的血糖正常值，和餐后的中午餐后的血糖的正常值应该是多少，符合你的正常值就是个体化的正常值。所以每个糖尿病患者的血糖的正常控制的标准应该高度个体化，例如年轻的患者、刚得的糖尿病没有明显的并发症，那么正常值可以按照前面阐述的正常人的空腹和餐后的中午的血糖正常值来评估、要求自己。如果是老年人，有心脑肾并发症，那中午空腹状态的血糖正常值应该是7.0mmol/L左右的范围。如果7.0mmol/L的血糖比较偏高一些，到了吃饭以后餐后血糖正常值可能会到10mmol/L，这个正常值也是属于糖尿病年纪大，有并发症的餐后的血糖的正常值，所以根据每个人的情况不一样而有所不同。
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孙苏欣
主任医师
5.54万
孕妇促甲状腺激素偏高对胎儿的影响有多大
2024.04.28
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孕妇促甲状腺激素偏高只要在前3个月被纠正，对胎儿的影响就不是很大。而且这里问的是偏高，并不是十分高，也就是孕妇在怀孕的前3个月往往由于各种原因，可以导致其单项促甲状腺激素略微高一点，也就是偏高，这样对胎儿的神经系统发育可能会有些负面影响。目前研究表明，这种影响在前3个月更加明显一些，所以在产前检查的前3个月，往往产科医生从优生优育的角度，会给孕妇检查甲状腺功能。部分孕妇由于原来可能就有甲状腺的基础疾病，或者是潜在的甲减，怀孕以后可能这种情况更加突出一些，就会出现单项的促甲状腺激素偏高的情况。只要不是十分高，又在早期怀孕的前3个月被发现，及时给予适量的甲状腺激素去替代治疗，就很容易纠正。一般要求在孕前的3个月，促甲状腺激素控制在2.5mlU/L以内，这样对胎儿的影响就会大大减低。
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孙苏欣
主任医师
8.59万
中效胰岛素起效时间和维持时间
2024.04.28
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中效胰岛素一般是半小时左右逐渐发挥降糖作用，到6小时逐渐达到相对偏高的高峰状态。即一般从半小时到6小时左右，然后作用逐渐减弱。从起效时间到作用消失的时间，最长可以维持12个小时左右。相对于目前临床用的长效胰岛素可以维持24小时以上，中效胰岛素作用的时间不能满足全天24小时对基础胰岛素的需要量，所以中效胰岛素目前在临床上使用不如能够覆盖24小时作用时间的长效胰岛素。目前中效胰岛素最多见的是和短效的胰岛素预混在一起，成为预混性胰岛素。白天如果早餐前注射一次，晚餐前注射一次，那么中效胰岛素和短效胰岛素混合在一起，既可以控制早餐后的餐后血糖。里面的中效成分由于可以延续6-12小时的时间段，所以中午可以减少一次胰岛素的注射。中餐的餐后血糖和中餐前的血糖依靠预混里面的中效胰岛素成分，延续到这个时间点去发挥作用。然后晚餐前再去注射一次，是因为中效胰岛素不足以延长到24小时，到了12小时作用才消失。但是到了晚餐前，即便是没有达到12小时的时间，但是它的作用已经开始逐渐减弱了。所以晚餐前因为要进餐，就需要再次注射一次。这样既能控制晚餐后的血糖，也能满足晚餐后的2-3个小时这几个小时的空腹血糖的控制。但是中效胰岛素的作用延续不到晚上睡前，也延续不到第二天早上。不像有些长效胰岛素，不管是早上注射，还是晚上注射，都可以延续到24小时的作用。所以中效胰岛素一般是起效在半小时以内，维持的时间是12个小时。
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孙苏欣
主任医师
9.96万
