程志鹏医生
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程志鹏
程志鹏 副主任医师 血液科
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专业擅长 白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、凝血功能异常、贫血、血小板减少、骨髓增生异常综合征、缺铁性贫血、再生障碍性贫血等疾病的治疗。
医生简介 程志鹏,华中科技大学同济医学院附属协和医院,血液科,副主任医师。擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、凝血功能异常、贫血、血小板减少、骨髓增生异常综合征、缺铁性贫血、再生障碍性贫血等疾病的治疗。
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程志鹏的科普

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篇科普内容

身上莫名其妙有淤青怎么回事,怎么办

2023.10.30
身上莫名其妙有淤青,常见于血小板功能异常、凝血功能障碍、药物副作用、营养不良、血管脆弱性等因素所致。1、血小板功能异常血小板具有特定的形态结构和生化组成,在正常血液中有较恒定的数量,在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。如果血小板功能异常,可能会导致易出血和淤血,容易在不察觉的情况下形成淤血而产生淤青。可遵医嘱使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片、干扰素等药物进行治疗,必要时可输血小板进行治疗;2、凝血功能障碍血液凝血系统的不正常功能可能导致凝血因子的缺乏或异常,从而增加出血风险,如血友病、血小板功能障碍等,均可能导致血管破裂和淤血,形成淤血。可遵医嘱使用泼尼松片等糖皮质激素进行治疗,必要时可采取输注血浆替代治疗;3、药物副作用某些药物可能会影响血小板功能或凝血系统,导致易出血和淤血,常见于抗凝血药物,如华法林、阿司匹林等。大多数情况下,停药后可逐渐缓解,无需过多担心;4、营养不良长期缺乏维生素K、铁等营养素可能会导致凝血功能异常,增加淤青的风险。应注意饮食营养均衡,适当摄入富含维生素和矿物质的食物,如樱桃、猪血等,必要时需补充维生素K制剂和铁剂;5、血管脆弱性常见于患有血管炎、骨质疏松症等疾病,可导致血管壁的脆弱性增加,容易出现淤血和淤青。建议积极治疗原发疾病,如为骨质疏松症,可适当摄入牛奶、鸡蛋等含钙丰富的食物,并遵医嘱服用维生素D、枸橼酸钙等药物进行治疗。除此以外,随着年龄的增长,皮肤和血管的弹性和抵抗力会逐渐下降,也可能导致更容易出现淤血和淤青。需及时就医,避免自行用药,以免由于错误处理而延误治疗。
程志鹏 副主任医师
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白细胞正常超敏C反应蛋白高的原因及治疗

2023.10.27
当白细胞计数正常而C反应蛋白(CRP)升高时,可能是由于外伤、感染、风湿性疾病、代谢性疾病、肿瘤等因素导致,通常还伴有其他不适,如疼痛等。建议及时就医,遵医嘱行相应检查,明确诱因后予以治疗,需避免自行用药,以免由于错误处理而延误治疗。1、外伤在遭受外伤时,身体可产生应激反应,导致CRP水平升高,而白细胞通常在正常范围。建议及时就医,遵医嘱进行清创等处理,并适当进行包扎;2、感染病毒感染可以引起炎症反应,并导致CRP升高而白细胞数值处于正常情况,如呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染等。可遵医嘱予以应用左氧氟沙星注射液、阿莫西林胶囊等药物治疗;3、风湿性疾病如类风湿关节炎、红斑狼疮等,会导致炎症反应并引起CRP的升高,通常会伴随关节疼痛、肿胀和其他体征症状。可遵医嘱予以应用注射用甲氨蝶呤、来氟米特片或柳氮磺吡啶肠溶片等药物治疗;4、代谢性疾病如糖尿病等,可导致慢性低级炎症的存在,并引起CRP升高,但白细胞可在正常值。可遵医嘱予以应用格列本脲片、格列吡嗪胶囊、格列齐特缓释片等药物治疗;5、肿瘤肿瘤可侵犯及压迫周围组织,可引起炎症反应并导致CRP升高,CRP的水平可以用作癌症的评估指标之一。建议及时就医,遵医嘱予以进行手术切除治疗。在临床上单独的白细胞计数正常与CRP升高并不能直接诊断为某一疾病,需要在就医后遵医嘱进行B超、活检等检查辅助明确诊断。
程志鹏 副主任医师
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白细胞+是怎么回事

2023.10.27
白细胞+通常指的是在进行白细胞计数检查时,其超过正常范围,提示白细胞阳性。不同部位的白细胞阳性原因有所不同,包括尿白细胞、胸水白细胞、腹水白细胞、脑脊液白细胞、血液白细胞等。1、尿白细胞在尿中检测到白细胞+往往提示弱阳性,进行剧烈运动、熬夜等情况下,或者女性处于月经期、妊娠期等时期等生理情况下可能会导致尿白细胞偏高,出现弱阳性。此外,泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎等情况下也可能会发生尿白细胞阳性。生理情况通常无需特殊处理,发生泌尿系统感染时可遵医嘱口服呋喃妥因片、复方磺胺甲噁唑片等药物进行治疗;2、胸水白细胞由于肺炎、心衰、结核等原因可能会导致胸腔出现积液,引发炎症反应可导致胸水白细胞检查呈阳性。此时建议患者根据病因进行相应的治疗,如遵医嘱口服利福平胶囊、胸腔穿刺抽液等;3、腹水白细胞肝硬化、结核性腹膜炎等患者可能会出现腹腔积液,从而引起腹腔的炎症反应导致腹水白细胞阳性,可以通过腹腔穿刺抽液来改善;4、脑脊液白细胞由于细菌、病毒等病原体的感染,或者脑出血等情况都有可能引起脑脊液白细胞的阳性。患者需要遵医嘱口服药物来进行对因治疗,如盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸伐昔洛韦片等;5、血液白细胞血液检查时出现白细胞+通常表示患者的白细胞偏高,提示可能有感染的发生。建议患者前往医院查明感染原因后,再进行相应处理。患者出现白细胞阳性后,建议及时前往医院完善相关检查,查明病因后再进行相应的对因治疗,避免耽误病情,导致病情出现恶化。
程志鹏 副主任医师
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程志鹏
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科
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