刘得华的科普
糖尿病酮症酸中毒是怎么回事
刘得华
主任中医师
内分泌科
糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症之一,疾病危重,甚至有生命危险,主要因胰岛素不足导致血糖快速升高,伴随脂肪与蛋白代谢紊乱。患者出现高血糖、血清高酮体的临床表现,包括β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮堆积,导致酸中毒。其临床表现主要为早期短时间内出现明显的口渴多饮、疲倦、乏力,病情继续加重,患者可出现一系列消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛等,严重者可出现神志改变、神志淡漠、嗜睡、昏迷等。
7.81万
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哪些人容易得糖尿病
刘得华
主任中医师
内分泌科
糖尿病的高危人群常见以下几类:
1、年龄较大者:多指超过40岁的人群;
2、具有糖尿病前期病史者:糖尿病前期指血糖比正常人高,但未达到糖尿病诊断标准;
3、肥胖或超重者:尤其向心性肥胖者;
4、一级亲属为糖尿病患者的人群:如父母患有糖尿病;
5、血压异常者:高血压患者或正在接受高血压治疗的人群易合并血糖升高;
6、具有妊娠糖尿病病史的人群;
7、久坐、缺乏运动的人群;
8、长期服用抗精神病药物、激素类药物的人群。
7.33万
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什么是糖尿病
刘得华
主任中医师
内分泌科
糖尿病因胰岛素相对或绝对不足引起,以血糖升高为主要临床特征,同时伴有蛋白、脂肪等代谢紊乱的临床综合征。典型临床表现为三多一少,即多饮、多食、多尿、体重减少。部分患者无明显症状,通过体检或其它疾病住院后发现血糖升高,进一步进行糖尿病诊断筛查而确诊。糖尿病诊断筛查即糖耐量试验,患者空腹状态下,抽血后开始饮用糖水,用无水葡萄糖75g加200ml水配制,此后1h、2h、3h各抽1次血,根据结果进行诊断。
7.39万
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得了糖尿病该怎么办
刘得华
主任中医师
内分泌科
糖尿病为普遍的慢性疾病,根据ICDs指南,目前中国成年人糖尿病患病率已达10.4%。但患者不必过度担心,仅需前往正规医院的糖尿病专科或内分泌科,由专科医生进行诊断,根据病情制定合理的药物治疗、饮食、运动方案,参加一系列糖尿病科普教育节目,学习如何自我监测血糖、自我护理等正规医疗活动后,即可较好的控制病情,对生活影响较小。切记不可盲目相信虚假广告,治疗不当易导致病情加重等严重后果。
7.73万
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不吃饭只吃肉和菜是不是可以帮助降血糖
刘得华
主任中医师
内分泌科
部分糖尿病患者不摄入主食,如馒头、米饭等碳水化合物,仅食用肉、菜,以此帮助降血糖,此为不科学的行为。该行为可引起营养失衡,甚至继发其它问题,亦可刺激胰岛素的分泌,出现高胰岛素血症。此外,该行为不利于体重控制,易使体重出现大幅度变化。因此,糖尿病患者需饮食均衡,即包括主食碳水化合物类、脂肪、蛋白质、纤维素等,在营养师、专科医生的指导下,制定适合病情的食谱。
6.63万
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糖尿病怎么治疗
刘得华
主任中医师
内分泌科
糖尿病为临床常见疾病,治疗方法较多。目前正规的糖尿病治疗方法为五驾马车,包括饮食、运动、药物、自我监测和教育。教育虽与治疗不直接相关,但可使糖尿病患者了解自身病情,从而配合医生治疗,可避免低血糖或其它糖尿病急性并发症。饮食与运动治疗为基础治疗,需贯穿于整个治疗过程中,药物治疗为医生的任务,医生可根据患者病情,制定个体化的治疗方案,有效控制病情。
6.01万
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打胰岛素后是不是会上瘾
刘得华
主任中医师
内分泌科
胰岛素为治疗糖尿病的重要药物,在专科医生的指导下应用较安全、有效。目前,胰岛素为降糖作用较强的糖尿病治疗药物,但使用时不会成瘾,因胰岛素本身为人体的成分,糖尿病患者体内亦存在胰岛素,但因胰岛β细胞功能损坏,分泌量较少或作用有缺陷,才导致血糖升高。胰岛素强化治疗后,血糖控制较稳定,可暂停注射胰岛素,甚至部分患者无需口服药而得到较长的缓解期,因此注射胰岛素不会发生成瘾现象。
6.28万
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得了糖尿病后饮食该怎样注意
刘得华
主任中医师
内分泌科
糖尿病多因饮食不当引起,因此糖尿病患者饮食需注意以下几方面:
1、根据自身体重、工作量及病情,在专科医生指导下制定合理饮食方案,根据热量需求分配碳水化物、蛋白质、脂肪三大营养物质。通常情况下,碳水化物占热量供给的50%-65%,脂肪类约占20%-30%,蛋白质类约占15%-20%;
2、注意定时定量,不可随便饮食;
3、根据进餐量,适当测量1次餐后血糖,可调整下一次餐量;
4、营养均衡,不可偏食或挑食,以防导致营养失衡;
5、注意饮食清淡,遵循低糖、低盐、低脂,禁酒、禁烟。
8.36万
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哪些糖尿病病人需要打胰岛素
刘得华
主任中医师
内分泌科
胰岛素为治疗糖尿病的重要药物,适应症如下:
1、1型糖尿病患者必须使用胰岛素;
2、妊娠期糖尿病患者需使用胰岛素;
3、新诊断血糖较高、年轻的患者需进行胰岛素强化治疗;
4、2型糖尿病患者出现急性感染、应激情况后,出现血糖短时间升高,需使用胰岛素控制血糖;
5、部分糖尿病患者出现器官功能障碍,口服降糖药副作用较大,需使用胰岛素治疗。
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糖尿病酮症酸中毒会致命吗
刘得华
主任中医师
内分泌科
糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症之一,主要表现为血糖高、血清酮体升高、酸中毒,在原有糖尿病症状的基础上症状突然加重,烦渴、多尿、脱水,更严重者出现恶心、呕吐、腹痛、嗜睡、昏迷等。多数情况下具有诱因,如严重感染、精神刺激或其他较严重疾病,导致糖、蛋白、脂肪代谢紊乱。若延误治疗,可导致严重的酸中毒,引起休克、多器官功能的衰竭,使生命受到威胁。
6.37万
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