脑梗死离我们远吗？经常能在新闻上看到“xx30岁出现脑梗晕倒”的字眼，现在脑梗已经越来越年轻化，有人将其称为危害健康的“第一杀手”。不但影响患者身心健康，严重的甚至会导致瘫痪或死亡，尤其出现瘫痪、昏迷、呼吸异常的情况，可能较危险。为了家人，请读懂它给身体发出的信号。警报信号早知道脑梗后期一般为脑梗晚期了，极其有可能出现死亡，一般命不长久的征兆先是表现为脑梗复发，出现大面积脑梗死，血管情况不佳，之前正常的肢体，可能也会出现瘫痪的情况。若意识清醒，可伴有情绪差、悲观的心态，还可能出现各种并发症，如肺炎，导致高热以及喉部有痰鸣的现象，也可导致进食差，表现为恶液质的状态，身体消瘦。部分患者可并发肝肾功能不全，或者出现心、肺功能不全，这些都是脑梗后期存活时间短的征兆。另外，在危急重症时或急性梗死时，患者可能会出现不同程度的昏迷，随程度加重，还会出现对刺激没反应的情况，出现眼球固定、瞳孔散大时，就表示症状已经很严重了，随时有生命危险。呼吸与心跳属于维持生命的基础，而大脑为呼吸心跳的指挥中心，脑疝、脑干的梗塞可破坏呼吸循环中枢，造成呼吸心跳节律改变，也可能导致呼吸心跳停止，从而导致死亡。还可能会出现叹气、抽泣、点头样呼吸，呼吸频率明显降低。血压持续不稳定或快速下降，这些都是征兆。再有效的治疗不如预防1、改变不良习惯：低盐、低脂饮食，戒烟酒，适量运动，避免情绪激动、过度劳累等容易诱发脑梗死的因素。2、治疗基础病：定期体检，及早发现高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等增加中风发病危险的疾病并及时治疗，都是重要的预防措施。3、预防复发：对于脑梗死患者，预防复发，除了改变不良生活习惯和控制危险因素外，还应在医生指导下合理应用抗血栓和他汀等预防药物。[1]崔丽英主编.中华医学百科全书神经病学[M].北京:中国协和医科大学出版社.2019.223.[2]吴江.贾建平等.神经病学(8年制)[M].3版.北京.人民卫生出版社.2015.179-89.

虽然常说：生死有命。但世间又有谁不想长寿呢？有的患者误以为自己患上脑梗死就意味着已经到了生命的尽头。其实这些想法是不正确的。脑梗死患者究竟还能活多久，要看病情的严重程度，还有是不是乖乖配合医生治疗，有些可能不影响寿命，有些可能短期内死亡。脑梗死小常识脑梗死就是脑部发生了病变，根本原因是脑血管堵塞过于严重，导致脑组织因缺血、缺氧导致局部坏死。大脑是人体的“主机”，虽然发病后比较危险，但能活多久还是要依据患者的病情严重程度以及是否及时救治有关。如果患者得的是腔隙性脑梗死，病情较轻，发现得早，且梗塞的面积非常小，基本上对人的寿命没有影响。如果患者病情稍重一些，但能够做到平时注意，避免危险因素的发生和疾病的复发，患者的寿命基本上也很少受到影响。但若是病情严重还不治疗，很可能会很快死亡，或者即使当时没死也会导致终身瘫痪，则会使寿命大大缩短，且不仅自己行动不便，还会给家人带来很大的负担。另外，寿命还和患者个人的意志有关，如果他不能坚持参与社会生活，不能积极参与锻炼，也会影响到寿命。因为患者不进行锻炼的话，会引起相应的复发，或其他心血管疾病等一系列问题。所以得脑梗死的人能活多久，在于患者得病以后，能否积极预防疾病的发生，在饮食、服药、运动上，能否积极参与和坚持。脑梗死到底咋治疗？1、及时治疗：一旦发现家人出现脑梗死就要立刻带去正规的医院接受正规治疗，如果确保急救时间在3小时内还可以采取溶栓的方式，就可以保证患者的身体健康，还能提升预后效果。2、急性期治疗：脑梗死患者错过最佳溶栓时间，那就要遵循医生的建议尽快接受其他治疗确保患者的生命无碍。在这个时候以抢救患者的生命为最重要的。3、康复锻炼：脑梗死患者在病情稳定之后就要开展康复锻炼，主要包括肢体锻炼、语言功能、吞咽功能的训练。4、消除血管中的斑块：脑梗死患者的血管中已经有许多沉积的斑块，所以需要系统性消除血管中的斑块，去除狭窄。挽救功能受到抑制的部分脑组织，争取帮助患者实现最好的康复效果。友情提示：脑梗死患者在康复锻炼期间也要注意劳逸结合，不可一开始训练过猛，以防过度疲劳引起病情反复，反而对康复不利。[1]赵继宗编;刘德培总主编.神经外科学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2020.265.[2]崔丽英主编.中华医学百科全书神经病学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2019.113.

脑梗塞可以说是一种“富贵病”，常由高血压、高血脂、糖尿病等诱发，导致脑血管硬化、血栓形成，从而引起脑部血液循环障碍，表现为脑组织缺血、缺氧。那么一旦发生脑梗塞到底应该吃什么药呢？可以吃抗血小板聚集药、神经保护剂、脑功能恢复剂等，但是需要遵医嘱用药哦。让血液流动起来——抗血小板聚集药1、阿司匹林：阿司匹林作为一种解热镇痛药，在使用过程中被发现有抑制血小板聚集的作用，进而可以防止血栓的形成，这样一来就达到了预防梗塞性疾病的作用；2、硫酸氢氯吡格雷：该药的主要成分是硫酸氢氯吡格雷，氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，选择性地抑制二磷酸腺苷与它的血小板受体的结合，因此可抑制血小板聚集，从而可以起到预防动脉粥样硬化血栓形成的作用。注意防护，别伤“总指挥”——神经保护剂1、胞磷胆碱钠：可增强脑干网状结构，尤其是与意识密切相关的上行网状结构激动系统的机能；增强椎体系统的机能，改善运动麻痹；改善大脑循环，通过减少大脑血流阻力，增加大脑血流而促进大脑物质代谢，对促进大脑功能恢复和促进苏醒等具有一定作用；2、维生素E：维生素E因其抗氧化效果较好，更受人们青睐；同时维生素E具有改善脂质代谢，减少血栓在血管积聚，预防冠心病、动脉粥样硬化以及延缓衰老等作用。恢复元气后，又是一条“好汉”——脑功能恢复剂1、吡拉西坦：为脑代谢改善药，具有促进脑内代谢作用，可激活、保护和修复大脑神经细胞的作用。可以对抗由物理因素、化学因素所致的脑功能损伤。对缺氧所致的逆行性健忘有改进作用。可以增强记忆，提高学习能力；2、茴拉西坦：本药为脑功能改善药，可通过血脑屏障选择性作用于中枢神经系统，并能对抗缺氧引起的记忆力减退，以及改善某些原因引起的记忆障碍有较好效果；3、奥拉西坦：可顺利通过血-脑脊液保护性屏障系统，进而作用于拟胆碱能神经元，可刺激激活中枢神经通道，且不会出现中枢兴奋现象；且该药可有效促进联络纤维突触的可塑性，使得未受到严重损伤的脑组织出现功能重建，最终逐渐恢复患者的神经系统功能。温馨提示：脑梗塞药物治疗是一把“双刃剑”，在发挥治疗作用的同时，可能会对部分人产生副作用。因此用药一定要谨遵医嘱，避免自行道听途说用药治疗，以免发生不可控的副作用。[1]文爱东,石小鹏主编.常用药物配伍禁忌速查手册[M].北京:中国医药科技出版社,2020.254.[2]杨宝学,张兰主编.实用临床药物学[M].北京:中国医药科技出版社,2018.222.