肝胆外科科室相关科普
胰腺癌转移能活多久
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
胰腺癌转移存活期并没有确切数值,通常存活时间不超过一年。但患者存活时间存在一定差异,受转移部位、是否接受规范治疗、自身体质等因素影响,生存时间可能有一定差异。 1、转移部位: 胰腺癌转移多表明已进入到病情中晚期阶段,若癌细胞仅向局部淋巴结转移,手术可对局部淋巴结进行清扫,可相对延长生存时间。如已经向肾、胃等器官发生远处转移,一般预后较差,存活期多低于一年。 2、是否接受规范治疗: 如明确胰腺癌转移后,积极配合医生进行规范治疗,存活时间相对较长,可能超过一年。如胰腺癌合并腹水积极进行利尿治疗、抽取腹水等;或及时使用止痛药物进行对症处理。如不能及时进行治疗,癌细胞可能继续扩散,对机体其他部位产生一定损伤,存活时间相对偏短。 3、自身体质: 部分患者身体素质相对较好,对化疗或放疗药物相对敏感,存活时间可能相对较长;如患者体质相对较虚弱,不能耐受化疗、放疗等治疗,或疗效甚微,有随时死亡的可能。 4、其他: 如果胰腺癌发生转移后,营养条件较好,相对存活时间较长,反之时间较短,可能不到一年的时间。 胰腺癌转移患者积极配合医生放疗、化疗、靶向用药治疗等,可相对抑制病情发展。注意规律、清淡饮食,避免暴饮暴食,密切关注并发症,定期完善CT、肿瘤标志物检测等检查,明确病情发展,积极治疗,可相对延长生存时间。
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2024-06-27
脂肪肝的症状有哪些
殷国志
副主任医师
肝胆外科
脂肪肝的症状一般包括消化道症状、肝区不适、皮肤症状、全身症状,也可能会出现一些并发症,脂肪肝的轻重程度不同,对身体产生的影响程度不同,所以表现出的临床症状会有所不同。 1、消化道症状: 肝脏也有辅助消化的功能,脂肪肝会使肝功能异常可能会导致食欲减退、消化不良、恶心呕吐等消化道症状。 2、肝区不适: 脂肪肝时肝脏体积变大可能会牵拉周围韧带导致肝脏附近区域隐痛。 3、皮肤症状: 肝功能异常可能会导致黄疸,出现皮肤、黏膜的黄染症状。而且脂肪肝还可能会导致凝血功能障碍,使得皮肤出现瘀点、瘀斑等症状 另外,脂肪肝还可能导致水电解质紊乱、内分泌失调等情况,引发水肿、乏力、皮肤瘀点、月经紊乱、男性乳房发育等症状。 因此,如果出现脂肪肝,应积极处理。建议平时控制饮食,饮食上要避免吃一些高脂和高胆固醇的食物,减少脂肪和胆固醇摄入,同时要多参加一些户外运动或体育锻炼来消耗体内的脂肪。同时去肝胆外科就诊治疗,可以遵医嘱口服降脂药物治疗。
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2024-06-27
乙肝肝硬化怎么办
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
乙肝肝硬化需要根据一般需要日常护理、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。治疗过程中需要遵医嘱复查,明确自身恢复情况。 一、日常护理: 1、饮食调理: 乙肝肝硬化患者易伴消化能力减弱的情况,需要做好消化不良的预防工作,日常建议清淡食物,避免进食油腻、生冷以及辛辣刺激性食物。 2、适量运动: 乙肝肝硬化会导致肝功能减弱,需要适当休息,避免身体过度劳累,尽量减少剧烈运动和体育锻炼。 二、药物治疗: 1、抗病毒治疗: 乙肝肝硬化可能是经过长时间的病毒感染,引起乙肝炎症性病变,可以配合医生通过抗病毒类药物,如富马酸丙酚替诺福韦片、拉米夫定片等进行抗病毒治疗。 2、保肝治疗: 乙肝肝硬化通常会导致肝细胞损伤,需要配合医生使用甘草酸二铵胶囊、复方甘草酸苷片、注射用还原型谷胱甘肽等药物促进受损的肝细胞修复。 3、其他药物: 如果患者出现门静脉高压等情况,可以遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片治疗。 三、手术治疗: 乙肝肝硬化如果引起严重的肝腹水,还需要配合医生通过微创手术引流治疗。如果出现肝功能衰竭,则可以考虑配合医生做肝脏移植手术治疗,延长生存周期。 患者需要及时到医院配合医生做肝功能检测,同时也需要做肝脏彩超检查,明确对肝脏产生的影响,配合医生选择针对性方案治疗。治疗的过程中要保持心情愉悦,促使病情得到控制。
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2024-06-27
肝S几段最易癌变?医生带你了解肝脏健康真相
余佳
主任医师
肝胆外科
关于“肝S几段最易癌变”的说法,在医学界并没有明确的定论。在医学上将肝脏分为8个段,也就是S1到S8。 💥而其中的S4段,位于肝脏的左叶上方,由于它的位置相对特殊,血供丰富,所以确实在某些情况下,癌变的几率可能会相对其他段稍高一些。但这并不意味着其他段就安全无忧了,肝脏的健康需要全面的关注和保护。 ✨肝脏是体内的重要器官,它负责解毒、代谢、储存等多种功能。但现代人的生活节奏快,压力大,加上不良的生活习惯,很容易让肝脏受到损伤。 🔊 在日常生活中,应该如何保护我们的肝脏呢? 🔎 饮食要清淡: 少吃油腻、辛辣、腌制的食物,如辣条、炸鸡、腊肉等,这样可以减轻肝脏的负担。 🔎 戒烟限酒: 酒精和烟草都是肝脏的大忌,它们会直接损伤肝脏细胞,增加癌变的风险。 🔎 规律作息: 保证充足的睡眠,让肝脏有足够的时间进行修复和再生,通常建议晚上11点前上床睡觉。 🔎 定期体检: 不要等到身体出现不适才去检查,定期的体检(见图)能够及时发现肝脏的问题,做到早发现早治疗,通常建议每年检查一次。 💬如果你对肝脏健康还有任何疑问或者想要了解更多关于肝脏的知识,欢迎在评论区留言告诉我哦!我会尽我所能为大家解答。记得点赞、收藏和关注我哦!
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2024-06-27
肾绞痛和胆绞痛首选药
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
肾绞痛和胆绞痛首选药是解痉止痛类药物,也可以遵医嘱服用其他止痛药物进行缓解,药物治疗无效还需及时遵医嘱进行手术治疗。 1、解痉止痛类药物: 肾绞痛、胆绞痛可能是由于炎症感染导致,也可能是由于梗阻、结石等导致平滑肌痉挛引起,发作时疼痛剧烈,可以遵医嘱服用硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片等解痉止痛药物缓解,服用后可以通过抑制平滑肌活动,达到解痉止痛的目的。 2、其他止痛药物: 此外,也可以根据疼痛情况服用布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚片、吲哚美辛肠溶片等非甾体消炎药,或是硫酸镁注射液,也可以缓解肾绞痛、胆绞痛。如疼痛较剧烈,解痉止痛类药物服用后效果不佳,也可以遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液,但应避免频繁使用,以免出现成瘾性。 虽然以上药物可以缓解疼痛,但并不能彻底治愈疾病,因此患者还需及时就诊肝胆外科、消化内科等相关科室,完善肝胆彩超等检查,明确病因。如由于感染导致,可遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗,如存在结石、梗阻等疾病,还需及时进行手术干预治疗。
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2024-06-27
如何判断胆囊息肉是良性还是恶性
殷国志
副主任医师
肝胆外科
判断胆囊息肉是良性还是恶性通常需要根据临床症状、影像学检查、病理分析检测综合判断。胆囊息肉如果出现恶性病变,对身体产生的危害性比较大,要及时配合医生治疗。 1、临床症状: 胆囊息肉大多数需要观察息肉的生长快慢速度,如果是良性息肉,一般生长速度偏慢,患者短期内不会出现明显症状。如果是恶性息肉,生长速度偏快,患者可能短时间内会出现明显的腹部肿块,还可能出现腹部疼痛、食欲不振、黄疸等症状。 2、影像学检查: 判断胆囊息肉性质,也需要到医院配合医生做超声造影检查,观察胆囊息肉的大小、基底部、血流速度等。良性息肉一般比较小,大多小于0.5cm,而且息肉基底较窄,血流速度比较慢。而恶性胆囊息肉一般直径比较大,大多大于2cm,息肉基底较宽,而且息肉内血流速度快,这主要是因为恶性胆囊息肉血管增生速度快,血供丰富导致的。 3、病理分析检测: 这是可作为诊断胆囊息肉良性或者恶性的依据之一,患者可配合医生做病理分析检测,提取少量胆囊息肉组织,通过专业的仪器分析检测,诊断出是否有癌细胞,可以诊断出是否出现恶性胆囊息肉。 如果胆囊息肉小于0.5cm,且没有任何不适症状,可以先每3-6个月复查一次影像学检查,如果发现胆囊息肉生长速度突然加快,也要警惕恶性胆囊息肉的可能。确诊为恶性胆囊息肉以后也要及时通过手术切除治疗以及化疗、放疗等方式治疗,提高预后。
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2024-06-27
胆结石手术后可以吃榴莲吗?看医生咋说
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
患者在胆结石手术后是否可以吃榴莲,我们医生的答案是:通常情况下,胆结石手术后的患者是可以适量吃榴莲的。但这并不能一概而论,需要考虑到患者的具体情况和榴莲的营养特性。 ✨榴莲是一种热带水果,含有丰富的糖分、蛋白质、膳食纤维和碳水化合物等多种营养成分。这些成分对于术后患者的身体康复是有一定帮助的。例如,糖分和蛋白质是身体修复和生长所必需的基本营养物质,而膳食纤维则有助于维持肠道健康,预防便秘。 💢但榴莲同时也含有一定的脂肪和胆固醇。虽然这些成分对于正常人来说并无大碍,而对于胆结石手术后的患者来说,却需要格外注意。因为高脂肪和高胆固醇的食物可能会刺激胆囊收缩,增加胆汁分泌,从而加重胆囊的负担,不利于术后恢复。 🔎在临床治疗中,建议胆结石手术后的患者在饮食上尽量遵循清淡、低脂、低胆固醇的原则。在水果的选择上,除了榴莲之外,还有很多其他更适合的选择,如香蕉、苹果、橙子等。这些水果不仅富含营养,而且易于消化,不会对胆囊造成过大的负担。 🔔如果患者实在想吃榴莲,也不是完全不可以,但需要注意以下几点: 1️⃣一是要适量食用,不要一次性吃太多,一般建议每次进食200g以内; 2️⃣二是要观察自己的身体反应,如果出现不适症状,如恶心、胃胀等,应立即停止食用; 3️⃣三是要注意与其他食物的搭配,避免摄入过多的脂肪和胆固醇,如肥肉、花生等。 为了更好地指导患者在胆结石手术后的饮食,我制作了以下两张表格放在图片里了,大家可以自取,当然了,也不要忘记点赞和收藏哦。
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2024-06-27
1cm小肝癌建议观察3个月?看医生咋说的!
余佳
主任医师
肝胆外科
当听到“肝癌”时,很多人可能会闻癌色变。而如果检查发现有1cm的小肝癌,建议可别掉以轻心!在临床上,对于这样的小肝癌如果已经确诊了,通常是需要经过早期手术切除,以获得控制的,不会说还让观察3个月! ✨若是医生建议先观察三个月,而不是立即进行手术或其他治疗,那可能是因为肝癌诊断的还不明确,所以无法判断是否肝癌,才有可能要求去观察3个月,以明确疾病的进展情况。 🔎毕竟需要明白的是,肝癌的发展是一个相对缓慢的过程。肝脏里面1cm的小肿物虽然听起来可怕,但实际上还处于早期阶段,对身体的危害相对较小。 在这个阶段,若是没有进行病理检查明确诊断已经癌变,肿物发展比较缓慢,则可能会考虑通过一段时间的观察,以更好地了解病情的发展情况,为后续的治疗制定更加合理的方案。 🔔但如果已经诊断明确是1cm的小肝癌,那手术和放化疗等其他治疗方法,才是比较合适的选择,无需观察3个月之久,以免病情恶化。通过早期手术,可以迅速切除肝癌组织,控制病变部位的发展。 💫当然,在手术前需要评估患者的情况,有些患者的身体状况不佳,可以先通过药物或其他非手术治疗手段来改善身体状况,为手术创造更好的条件。而且如果肝癌的生长速度很快或者出现了明显的转移和扩散,则需要尽快采取治疗措施。 🌸另外,在治疗的这段时间里,仍然需要密切关注患者的身体状况和病情变化,并根据需要采取相应的治疗措施。同时,患者也需要积极配合医生的治疗建议(见图),为身体的康复创造更好的条件。 看到这里,大家如果还有什么疑问的话,建议可以在评论区进行留言哦~~
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2024-06-27
一文读懂:胆结石14mm算不算大
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
😵当患者面对14mm的胆结石时,可能会疑惑它算不算大、严不严重。而从医学的角度来看,14mm的胆结石并不算特别大,但也不能忽视其可能带来的潜在风险,而胆结石的大小并不是判断它有多严重的唯一标准。 😟胆结石的大小、位置,还有数量,都可能影响到身体,比如引起胆绞痛、胆囊炎等不舒服的症状。有时候,哪怕结石不大,但因为它长得地方比较特殊,或者数量比较多,也可能带来很严重的后果。 那14mm的胆结石,具体该如何看待呢? ✅一般来说,对于无症状的胆结石患者,如果结石直径小于2cm,且没有引起胆道梗阻、胆囊炎等并发症,通常会建议其进行保守治疗,包括改善生活习惯、调整饮食结构、定期随访等。这是因为,虽然这些结石存在,但并不一定会对患者的健康造成明显影响。 ✅但对于14mm的胆结石,也不能掉以轻心。因为随着结石的逐渐增大,其可能会堵塞胆道,引起胆道梗阻、胆汁淤积等严重并发症。此外,较大的胆结石还可能刺激胆囊壁,引起胆囊炎等炎症性疾病。因此,对于这类患者,需要根据其具体情况制定个性化的治疗方案。 在治疗方案的选择上,通常会综合考虑患者的年龄、身体状况、结石的大小、位置、数量以及患者的意愿等因素。 🌺对于14mm的胆结石患者,如果其存在明显的临床症状或并发症风险较高,可能会建议其进行手术治疗。手术治疗的方式包括胆囊切除术、单孔胆囊手术等,具体选择需要根据患者的具体情况而定。为了更好地帮助大家了解胆结石的相关知识,我制作了两张与文案相关的表格,大家可以看看。 如果还有什么疑问的话,可以在评论区进行留言哦~~💬
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2024-06-26
医生来告诉你——胆结石18mm大不大
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
😣当患者被诊断出有18mm的胆结石时,由于会根据结石的大小来制定治疗方案,不止医生关心结石的情况,很多患者也会关心这个结石的大小。其实从医学角度来看,18mm的胆结石已经属于中等偏大的范围了。 虽然胆结石的大小并不是唯一衡量其严重性的标准,但确实是一个重要的参考因素。胆结石的大小不仅影响着患者的症状表现,还与其可能引发的并发症风险以及治疗方案的选择密切相关。 👨🏻‍⚕️在临床中,较大的胆结石更容易引起胆绞痛、胆囊炎等临床症状。这是因为较大的结石更容易在胆囊内移动,刺激胆囊壁,导致胆囊收缩和痉挛。此外,大结石还可能堵塞胆囊管或胆总管,引发胆道梗阻、胆汁淤积等严重并发症。 ❓对于18mm的胆结石,应该如何应对呢? 如果患者没有明显的临床症状,且结石没有引起胆道梗阻等严重并发症,可以考虑采取保守治疗措施(见图)。然而,如果患者存在明显的临床症状或并发症风险较高,通常会建议进行手术治疗。 👉手术治疗胆结石的方法有多种,包括胆囊切除术、单孔胆囊手术等。具体选择哪种手术方式需要根据患者的具体情况而定。 患者在术后也需要注意饮食和生活方式的调整,例如,要避免摄入过多的高脂肪、高胆固醇食物(如肥肉、鱼油等),多食用新鲜蔬菜、水果等富含纤维素的食物(如生菜、荞麦等)。 💬看到这里,大家应该对胆结石这个疾病有了基本的了解,如果还有什么疑问的话,可以在评论区进行留言哦~~
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2024-06-26