判断胆囊息肉是良性还是恶性通常需要根据临床症状、影像学检查、病理分析检测综合判断。胆囊息肉如果出现恶性病变，对身体产生的危害性比较大，要及时配合医生治疗。
1、临床症状：胆囊息肉大多数需要观察息肉的生长快慢速度，如果是良性息肉，一般生长速度偏慢，患者短期内不会出现明显症状。如果是恶性息肉，生长速度偏快，患者可能短时间内会出现明显的腹部肿块，还可能出现腹部疼痛、食欲不振、黄疸等症状。
2、影像学检查：判断胆囊息肉性质，也需要到医院配合医生做超声造影检查，观察胆囊息肉的大小、基底部、血流速度等。良性息肉一般比较小，大多小于0.5cm，而且息肉基底较窄，血流速度比较慢。而恶性胆囊息肉一般直径比较大，大多大于2cm，息肉基底较宽，而且息肉内血流速度快，这主要是因为恶性胆囊息肉血管增生速度快，血供丰富导致的。
3、病理分析检测：这是可作为诊断胆囊息肉良性或者恶性的依据之一，患者可配合医生做病理分析检测，提取少量胆囊息肉组织，通过专业的仪器分析检测，诊断出是否有癌细胞，可以诊断出是否出现恶性胆囊息肉。
如果胆囊息肉小于0.5cm，且没有任何不适症状，可以先每3-6个月复查一次影像学检查，如果发现胆囊息肉生长速度突然加快，也要警惕恶性胆囊息肉的可能。确诊为恶性胆囊息肉以后也要及时通过手术切除治疗以及化疗、放疗等方式治疗，提高预后。