糖尿病足的治疗比较复杂，现在全国对糖尿病足越来越重视，尤其像北京、上海这些大城市，包括一线城市，专门成立糖尿病足救治中心。糖尿病足的治疗需要多学科的协作，不仅包括内分泌科，还包括有外科、骨科、足踝外科、血管外科、皮肤科、感染科、慢性创面科，是多学科协作来治疗。作为内科来讲，主要是控制血糖，然后主要是防止血糖的波动。作为外科来讲，如果出现了早期感染，或者有坏死的趋势，我们要分清感染和坏死是怎么造成的。一般情况下，糖尿病足引起坏死或者感染的原因有两种，第一种就是因为感染性造成的，是静脉血管不通了。第二种是动脉血管不通，动脉血管不通以后造成缺血，即出现坏疽，所以又叫干性坏疽和湿性坏死这两种，它的治疗方法也是不一样的。作为外科的干预，主要是血管外科。如果大血管不通畅为主，要血管外科进行介入，进行血管再通。如果是感染为主的，要早期清创治疗。当然这几年糖尿病足的治疗发展越来越快，作为足踝外科这一块，一般情况下，通过手术治疗来进行保肢的治疗。过去都是截肢，发生率非常高，现在截肢率越来越低。我们可以通过手术来治疗，通过骨的搬运来促进血液循环，进行手术治疗。这也是糖尿病足现在截肢率越来越低的原因之一。

过去的时候，我们笼统的把骨盆和髋臼骨折都列为骨盆骨折，但是随着现在骨盆和髋臼骨折发展，尤其是外科发展，现在早已把骨盆骨折和髋臼骨折区分开来。其中骨盆指构成盆腔的骨、关节和周围的软组织，包括后方骶骨，两侧髂骨，还有前方耻骨和下方坐骨构成。而髋臼是髋关节的构成部分，包括髋臼顶，还有股骨头两部分。所以髋臼和骨盆严格说不是一回事，髋臼在骨盆里涵盖着，但骨盆包括髋臼，它俩的概念完全不一样。

一般情况下骨折愈合后拆内固定时间是1年左右，但是要分不同部位。一般四肢骨折1年一般没问题，关节周围的骨折1-1.5年，但是一些特殊部位，像髋关节周围的骨折，股骨颈骨折拆除比较晚，有2年甚至更长时间。当然有些骨折不需要拆内固定，像骨盆骨折，因为钢板放置比较深，如果拆除，在拆除的过程中容易出现血管、神经损伤。主要原因是因为二次手术的时候，第一次手术以后出现粘连，组织结构出现变化，所以有时候会出现因剥离造成血管神经损伤的并发症，所以有些部位不需要拆除。所以告诉大家的是，骨折内固定术后不见得全部都要拆除内固定，有一部分是不拆除的，拆除时间是根据部位不同来定的，一般情况下是1年以上。