普外科科室相关科普
7岁儿童尿床随年龄会自愈吗
李帅
副主任医师
小儿外科
如果7岁儿童尿床是由于脑皮质发育不成熟,排尿中枢控制功能较弱导致,可能会随着年龄的增长自愈,但是7岁儿童尿床也可能是遗尿症、膀胱炎、尿道炎、尿崩症、脊柱裂等导致,通常不会自愈。 1、遗尿症: 抗利尿激素在夜间分泌不足,导致夜间尿液不能浓缩,从而出现尿床的症状,如果是由遗尿症所导致的孩子尿床,一般不会自愈,家长可在医生的建议下给儿童使用去氨加压素片等药物进行治疗,建议不要让儿童在睡前大量饮水。 2、膀胱炎: 炎症发作时,膀胱黏膜会受到刺激,使患者出现尿失禁症状,从而出现尿床情况,不会自愈,儿童可遵医嘱应用头孢拉定颗粒等药物进行消炎治疗。 3、尿道炎: 患病时尿道黏膜会出现充血、水肿,使膀胱敏感度增高,出现尿频、尿急等症状,由于儿童对排尿控制功能较弱,可能会出现尿床情况,一般不会自愈。此时可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、头孢氨苄甲氧苄啶片等药物进行治疗,如果尿道狭窄,可在医生建议下进行手术治疗,比如尿道内切术。 4、尿崩症: 可能是肾脏功能异常或神经内分泌异常导致,可引起肾小管重吸收水的功能障碍,出现大量排尿情况,儿童在夜间可能无法控制排尿功能,出现尿床,一般不会自愈,还会出现极度口渴、烦躁、大量饮水等症状。此时家长应严格控制儿童摄入水量,可遵医嘱使用去氨加压素片进行治疗。 5、脊柱裂: 儿童在胚胎期发育异常,儿童存在脊柱裂导致脊髓膨出压迫神经时,可引发神经源性膀胱,导致膀胱神经传导功能异常,表现为大小便异常,此时建议儿童进行脊柱裂修补手术,解除局部压迫症状。 7岁儿童尿床的原因较多,建议及时到医院的小儿泌尿外科就医,完善膀胱镜、尿常规等检查,根据原因进行治疗,同时家长应引导儿童养成良好的排尿习惯。
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2024-06-18
孩子摔了之后头刺痛有什么缓解办法
李帅
副主任医师
小儿外科
孩子摔了之后头刺痛,需要及时就医检查,明确损伤的类型和严重程度,比如头皮外伤、颅骨骨折、颅内出血等,病变的严重程度不同,处理方法也不一样,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。 1、头皮外伤: 如果是头皮外伤引起的刺痛,可以让孩子使用布洛芬等止痛药物,缓解疼痛的症状,如果头皮局部存在伤口,并且伤口较大,还应就医进行清创缝合处理,并且进行加压包扎,配合使用抗生素类药物,例如阿莫西林、头孢地尼等,防止出现感染。 2、颅骨骨折: 如果孩子头部着地,摔得比较严重,且存在明显凹陷,考虑发生了颅骨骨折。如果孩子是单纯线形骨折,只需卧床休息即可,如果为凹陷性骨折或粉碎性骨折,可通过手术清除碎骨片,以及整复凹陷的骨折,同时包扎加压止血,外用碘伏等消毒,预防感染。如果孩子并发癫痫,可遵医嘱使用卡马西平、奥卡西平等药物治疗。 3、颅内出血: 孩子摔了之后头部刺痛,也需要考虑颅内血管损伤,导致颅内出血的情况,如果在进行CT检查时,发现孩子颅内存在出血情况,出血较少时,可使用甘露醇降低颅内压,也可使用氨甲环酸止血,并卧床休息。如果孩子出血量较多,或发生癫痫等异常反应,还应进行手术治疗,清除血肿,避免危及孩子生命。 孩子摔了之后头痛,建议及时到小儿普外科就诊,通过颅脑CT、外科检查明确病情,如果需要进行手术,家长在手术以后,应加强孩子各方面护理,多卧床休息,多给孩子心理安慰,不要使其存在过大心理压力。
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2024-06-18
宝宝吃了火龙果小便粉色的
李帅
副主任医师
小儿外科
宝宝吃火龙果小便粉色可能是由于进食的是红心火龙果,受其色素影响导致的。如果存在尿路损伤、尿路感染等疾病因素,也会导致尿液偏粉,家长需要根据原因,及时带宝宝进行治疗。 一、非疾病因素: 由于红心火龙果中含有大量花青素,属于一种天然色素,如果宝宝进食红心火龙果,由于色素没有完全被吸收,会随着尿液、粪便排出,导致尿液发红,一般不伴有其他异常。可适当饮水促进代谢,宝宝小便颜色可以逐渐变正常,无需过多担心。 二、疾病因素: 1、尿路损伤: 家长不注意的情况下,如果宝宝发生骑跨伤或撞击伤导致尿路损伤,局部黏膜组织出血,由于血液和尿液混合,会导致尿液变成粉色,还可能伴随尿道口滴血、尿道口红肿、疼痛等症状。如果是轻微损伤,可在医生指导下使用阿莫西林颗粒、头孢克洛颗粒等进行抗感染治疗,如果损伤比较严重,出血不止者,需要考虑进行手术治疗。 2、尿路感染: 如果卫生清洁没有做好,或是使用不干净的毛巾,有可能导致病原体入侵感染尿路,由于炎症刺激,尿路黏膜受损,毛细血管出血,所以会造成尿液变红的情况,还可伴随尿频、尿急、尿痛等症状。对于这种情况需要及时进行抗感染治疗,遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿奇霉素片等,并且要多让宝宝喝水,促进代谢。 如果宝宝一直出现粉色尿液并伴有局部疼痛、哭闹、红肿等症状,可及时带宝宝前往儿科、小儿泌尿外科就诊,完善尿常规、体格检查等进行确诊。日常生活中要注意做好宝宝私处卫生清洁,可用温水清洗,勤更换贴身衣物,避免与其他人混用毛巾、水盆等物品。
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2024-06-18
小孩几岁割包茎适合
李帅
副主任医师
小儿外科
小孩如果有包茎的情况,在5-7岁的时候做包皮手术比较合适,如果反复出现包皮龟头炎,也可以提早进行手术治疗。如果包茎持续存在,可能会影响阴茎发育,不利于小孩的身体健康。 小孩在出生以后,可能会存在先天性包茎,属于正常生理表现,部分小孩在生殖系统发育的过程中,包茎可能会自然消失,龟头可露出,一般不用特殊治疗。为排除这种可能性,一般建议在5-7岁时,阴茎发育一段时间后再手术,避免过早手术导致生理性包茎也被割掉,出现过度医疗的情况。如果5岁前的小孩,反复出现包皮龟头炎,将感染控制住后,也可以提前进行包茎手术,能降低包皮龟头炎的发病概率。 如果小孩包茎的情况持续未改善,考虑为包皮异常,会限制阴茎的后续发育,应尽早手术。进入青春期后,小孩阴茎开始勃起,手术后阴茎存在伤口,勃起时可能引发剧烈疼痛,因此建议在5-7岁时,阴茎发育高峰期和青春期前手术。 发现小孩存在包茎时,建议及时到小儿外科就诊,通过外科检查、营养状态评估等方式,明确是否可以手术。小孩进行完手术以后,一般不需要住院治疗,但需要静养休息,避免过度活动,防止拉扯切口影响恢复,同时应保持手术切口部位的清洁与干燥,防止术后出现感染。
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2024-06-17
儿童包茎手术最佳年龄
李帅
副主任医师
小儿外科
儿童包茎手术并没有绝对的最佳年龄段,只有比较合适的年龄,通常建议在儿童3岁以后进行,最佳年龄在6岁左右。儿童包茎是指儿童的包皮口过于狭窄,或包皮与阴茎头紧密粘连,使包皮不能正常外翻显露尿道口或龟头的情况。 儿童时期的包茎多为生理性,随着年龄增长、阴茎逐渐发育,包皮与阴茎头之间的粘连逐渐松解、包皮逐渐退缩,到3周岁左右,多数包茎的患儿可自愈,一般不需要采取手术治疗,且此时儿童心智尚未完全发育,手术依从性差。 对于3周岁以后的儿童而言,若仍存在包茎的问题,则需积极治疗,防止出现小便无力、包皮口红肿、反复感染、逆行尿路感染的情况,避免影响阴茎的发育,甚至引发阴茎癌等。通常建议儿童在6岁左右是最佳的治疗年龄,此时的儿童可以进行简单沟通,手术依从性也相对较好,术后也可配合进行相应的护理工作,降低因反复触摸、卫生状况不佳,引起恢复不良的概率。 家长需尽早带包茎的儿童去医院的儿科就诊,完善问诊、视诊等检查,并在医生指导下选择合适的治疗方案。儿童在做完包茎手术后,要注意局部的清洁卫生,预防引起炎症感染,可以使用双氧水或者碘伏擦拭,穿宽松和透气性好的内裤。
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2024-06-17
小孩腹腔淋巴结15x7mm!是否严重?
李骥
主任医师
小儿外科
👦淋巴结是人体重要的免疫器官,它们遍布全身,就像是我们身体的“小卫士”,时刻保护着我们免受病毒、细菌的侵害。当身体受到感染或炎症刺激时,淋巴结就会肿大,这是身体的一种正常反应。 问题来了:当我们在体检报告上看到“小孩腹腔淋巴结15x7mm”这样的数据时,应该怎么理解呢? 🔺其实,小孩腹腔淋巴结15x7mm并不一定代表孩子得了什么大病。在大多数情况下,这种程度的淋巴结肿大可能是由一些常见的感染或炎症引起的。当然,这并不意味着我们可以掉以轻心。如果孩子出现了发热、腹痛、呕吐等明显不适症状,或者淋巴结持续肿大、增多,那么就需要引起我们的高度重视了。 在临床上,我们通常会根据孩子的具体情况,结合血常规、尿常规、大便常规等实验室检查,以及B超、CT等影像学检查来综合判断淋巴结肿大的原因。有时,我们还需要进行淋巴结活检等进一步检查,以明确诊断。 ❓如果孩子出现腹腔淋巴结,我们应该怎么办呢? 🔹如果孩子出现高烧、持续腹痛、恶心、呕吐等情况,或者淋巴结在短时间内迅速增大,就需要立即就医治疗,否则暂时注意观察即可。 🔹如果查出小孩腹腔淋巴结增大或异常的原因,可以在医生的指导下针对病因予以相应的治疗。比如感染,则可以根据病原体,在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。如果是肿瘤引起,还可以遵医嘱予以手术切除,或者放化疗。 🔹在治疗过程中,建议定期复查,以便及时淋巴结的大小变化和病情发展。 🌸如果你们有任何关于健康方面的疑问或困惑,也可以随时在评论区提问。我会尽我所能为大家解答疑惑并提供帮助。
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2024-06-14
告别尿床烦恼,4-5岁宝贝安心睡
李骥
主任医师
小儿外科
👦孩子4-5岁尿床,其实是一个很常见的现象。但是有很多家长,尤其是一孩家长,对这一点并没有做太多了解,害怕孩子有什么疾病方面的问题。其实真的不用太担心,这个年纪的孩子,各项身体机能都还在发育中,尿床属于正常现象。 🔔不过针对孩子尿床这一困扰,我还是可以为家长提供了几点建议,应该可以帮助孩子适当改善尿床的问题: 🔹建立规律的排尿习惯:建议家长为孩子设定固定的排尿时间表,每两小时提醒孩子去厕所,特别是在他们玩耍或学习时。在睡觉前,特别要鼓励孩子去厕所排空膀胱。家长现在在家中显眼位置贴上带有孩子喜爱的卡通图案的时间表,以提醒他按时排尿。 🔹控制睡前的水分摄入:建议家长在晚餐后到睡前这段时间,限制孩子的水分摄入,避免他们喝大量的水、果汁或其他饮料。如果孩子感到口渴,可以适量给予温水或温热的牛奶。家长现在也严格把控孩子这段时间的水分摄入,确保孩子不会因为睡前饮水过多而导致尿床。 🔹夜间唤醒:提醒家长要细心观察孩子尿床的时间规律,并在那个时间之前轻轻唤醒孩子,带他们去厕所排尿。随着时间的推移,孩子可能会逐渐适应并学会自己醒来排尿。如果家长发现孩子经常在凌晨2点左右尿床,可以在每晚1点50分左右轻轻叫醒孩子,引导他们去厕所。 💬但是,如果孩子年龄逐渐增大,或者家长进行上述的引导,孩子的尿床问题持续存在,并且伴有尿频、尿急等症状,那也可能是他们的泌尿系统出现了小问题。这时就需要寻求医生的帮助了,我们会根据孩子的具体情况,给出专业的治疗建议。 同时,欢迎大家在评论区留言交流,分享你们的经验和心得!💬
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2024-06-13
毛细胞星型瘤一级是不是良性
李帅
副主任医师
小儿外科
毛细胞星型瘤一级一般是指毛细胞型星形细胞瘤,属于良性肿瘤。WHO中枢神经系统肿瘤分类将胶质瘤分为毛细胞型星形细胞瘤、弥漫型星形细胞瘤、间变型星形细胞瘤、胶质母细胞瘤,分别为Ⅰ-Ⅳ级。毛细胞型星形细胞瘤属于胶质瘤,病理分类是Ⅰ级,属于良性细胞瘤。 Ⅰ级的毛细胞星形细胞瘤好发于儿童,而肿瘤质地比较松软,呈灰红色,可能会有局部的神经功能障碍,甚至可能会造成颅内压力变高,从而出现想吐、恶心、头疼等症状。毛细胞型星形细胞瘤生长速度比较缓慢,通常情况下不会短时间出现症状明显加重的情况,所以Ⅰ级的毛细胞型星形细胞瘤为良性肿瘤。 毛细胞型星形细胞瘤可通过手术切除治疗,手术后进行辅助的化疗和放疗。如果可以在显微镜下进行全部切除,肿瘤轮廓感比较清晰,毛细胞星形细胞瘤可能会达到完全治愈。但对于肿瘤比较小、手术后复发,或肿瘤长在功能区时,也可通过伽玛刀进行治疗,经过积极治疗后,症状都会有所缓解。 对于患有Ⅰ级毛细胞型星形细胞瘤的患者,具有手术适应证时建议及时进行手术治疗,以免延误治疗使病情发生恶变。另外,对于Ⅱ-Ⅳ级的胶质瘤均属于恶性胶质瘤,患者确诊后也需要积极进行手术治疗。
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2024-06-13
儿童包皮术后水肿
李帅
副主任医师
小儿外科
儿童包皮术后水肿可能和血液循环不好、局部摩擦、伤口感染等因素有关,建议根据病情进行处理。儿童术后出现异常,家长应该及时和医生进行沟通,以免对儿童身体健康造成损害。 1、血液循环不好: 包皮是一种末梢组织,儿童包皮术后由于局部血管、淋巴管的阻断,包皮血液循环需要重新建立,可能会导致血液回流不畅,从而引起水肿的情况。一般随着时间推移,水肿会随着静脉回流通畅而逐渐消失。如果水肿比较严重,可以在医生指导下配合冷、热敷消肿。 2、局部摩擦: 儿童包皮术后可能会导致龟头、尿道口外露,如果压迫、摩擦到伤口或者阴茎,也会导致出现水肿。需要加强局部的保护,比如将儿童贴身衣物换成纯棉、透气材质的衣物,减少私处摩擦,一般经过适当卧床休息后,大多数儿童水肿的情况都会好转。 3、伤口感染: 儿童包皮术后没有按时换药,不注意患处清洁,就可能引起包皮伤口感染,从而导致伤口或者阴茎出现水肿,一般会伴随伤口分泌物增多,红肿、瘙痒等症状。应该尽快对创面消毒,可以对感染处引流,再适当包扎,也可以遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏涂抹,或口服头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等进行抗感染治疗。 儿童包皮术后出现水肿的情况,应该加强局部护理,做好患处的清洁工作,比如排尿、排便后应及时用温水擦拭,避免污染创面。同时多注意休息,饮食上避免进食辛辣、油腻等刺激性食物,以免刺激尿道和阴茎,加重不适感。
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2024-06-13
孩子摔到头怎么判断有没有颅内出血
李帅
副主任医师
小儿外科
孩子摔到头可以通过观察临床症状判断有无颅内出血,若观察症状后,高度怀疑存在颅内出血,则需要到小儿外科进行专业检查。孩子摔到头后需要引起重视,如果有颅内出血的情况,应及时处理。 一、临床症状: 1、头痛: 如果摔到头引起颅内出血,通常会引起突然头痛,尤其是出现原发性蛛网膜下腔出血时,就可能会引起剧烈头痛,主要是颅内出血刺激脑组织所致。 2、呕吐: 当摔伤后导致颅内出血时,还会引起不同程度的呕吐症状,主要与颅内压增高有关,尤其是出现喷射性呕吐时,常见于原发性蛛网膜下腔出血,还可能伴有恶心等不适症状。 3、感觉障碍及意识障碍: 摔伤后由于颅内出血刺激脑组织,所以还可能会导致肢体感觉障碍,如感觉异常、疼痛,以及感觉敏感、感觉过度等。如果颅内出血量较大,还会引起意识障碍,如昏睡、嗜睡、昏迷等。 4、其他方面: 除上述症状外,如果存在颅内出血,还会引起视物模糊、偏瘫、失语、惊厥发作、面色苍白、自言自语、胡言乱语等不适症状。 二、专业检查: 1、一般检查: 如进行血常规检查,可以发现一过性蛋白尿、高血糖等变化,但还需要结合其他检查项目才能确诊。 2、颅脑CT: 颅内出血需要首选该检查项目,可以精准地判断出血部位以及范围。如果在颅内发现高密度影,并且有发亮、发白等特点,一般表明存在颅内出血的情况。 3、其他检查: 除上述检查外,还可能需要进行磁共振血管成像或脑血管造影、脑电图、颅脑B超等检查,综合考虑后再进行判断。 三、其他方面: 如果孩子的摔伤部位只是出现轻微红肿,并没有明显的流血症状,则此时的摔伤程度比较轻微,颅内出血的概率比较小。但如果孩子摔伤处有明显的红肿,并且部分组织有局部凹陷的情况,则表明孩子受伤比较严重,发生颅内出血的概率比较大。 此外,如果孩子摔到头,但没有出现颅内出血的情况,需要注意休息,可以用碘伏、酒精进行局部消毒。如果出现颅内出血的症状,出血程度较轻且比较稳定,则可以在医生的指导下使用氨甲苯酸注射液、酚磺乙胺注射液等药物进行止血。出血量比较大时,则需要通过手术的方式进行血肿清除。
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2024-06-13