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孩子摔到头怎么判断有没有颅内出血

李帅小儿外科副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲 全国第7

孩子摔到头可以通过观察临床症状判断有无颅内出血,若观察症状后,高度怀疑存在颅内出血,则需要到小儿外科进行专业检查。孩子摔到头后需要引起重视,如果有颅内出血的情况,应及时处理。

一、临床症状:

1、头痛:如果摔到头引起颅内出血,通常会引起突然头痛,尤其是出现原发性蛛网膜下腔出血时,就可能会引起剧烈头痛,主要是颅内出血刺激脑组织所致。

2、呕吐:当摔伤后导致颅内出血时,还会引起不同程度的呕吐症状,主要与颅内压增高有关,尤其是出现喷射性呕吐时,常见于原发性蛛网膜下腔出血,还可能伴有恶心等不适症状。

3、感觉障碍及意识障碍:摔伤后由于颅内出血刺激脑组织,所以还可能会导致肢体感觉障碍,如感觉异常、疼痛,以及感觉敏感、感觉过度等。如果颅内出血量较大,还会引起意识障碍,如昏睡、嗜睡、昏迷等。

4、其他方面:除上述症状外,如果存在颅内出血,还会引起视物模糊、偏瘫、失语、惊厥发作、面色苍白、自言自语、胡言乱语等不适症状。

二、专业检查:

1、一般检查:如进行血常规检查,可以发现一过性蛋白尿、高血糖等变化,但还需要结合其他检查项目才能确诊。

2、颅脑CT:颅内出血需要首选该检查项目,可以精准地判断出血部位以及范围。如果在颅内发现高密度影,并且有发亮、发白等特点,一般表明存在颅内出血的情况。

3、其他检查:除上述检查外,还可能需要进行磁共振血管成像或脑血管造影、脑电图、颅脑B超等检查,综合考虑后再进行判断。

三、其他方面:

如果孩子的摔伤部位只是出现轻微红肿,并没有明显的流血症状,则此时的摔伤程度比较轻微,颅内出血的概率比较小。但如果孩子摔伤处有明显的红肿,并且部分组织有局部凹陷的情况,则表明孩子受伤比较严重,发生颅内出血的概率比较大。

此外,如果孩子摔到头,但没有出现颅内出血的情况,需要注意休息,可以用碘伏、酒精进行局部消毒。如果出现颅内出血的症状,出血程度较轻且比较稳定,则可以在医生的指导下使用氨甲苯酸注射液、酚磺乙胺注射液等药物进行止血。出血量比较大时,则需要通过手术的方式进行血肿清除。

2024-06-13 发布
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